护士长“忙茫盲”困局怎么破？

年中，某三甲医院护理部组织制订工作计划，布置下一阶段的工作重点。在对过去半年的工作进行总结回顾时，针对个别病区护理质量指标与目标值有较大差距的情况，护理部主任与病区护士长讨论分析原因并了解其工作中面临的问题时，病区护士长感到很委屈。

病区护士长认为：“自己每天努力工作，忙忙碌碌，病人多，病情重，自己就像消防员一样哪里着火就扑向哪里，再加上等级医院评审的压力，一天工作下来觉得非常辛苦，但回头看又觉得作为护士长自己好像一事无成，专业水平提升、护理质量控制、病区护士的培养等各方面的工作都没有做出成绩。”

在问到对于病区的管理工作是否有做计划时，护士长表示：“ 自己是使用护理部和科里发下来的计划和目标，没有结合本病区的具体情况制订详细计划。病区护士们也只是机械地工作，对于个人职业生涯发展也没有规划，病房护理质量不能达到目标值要求。”

该病区护士长总觉得自己被挫败感包围，哭着说工作压力很大，甚至想要调换科室。 

那么面对这样的“忙碌、茫然、盲目”的困局，各位护士长们应该如何打破僵局，提升管理效率呢？请看下方4点建议：

一、护士长精细化管理

“每天忙得像只旋转的陀螺”，这是我们很多护士长的工作状态。如何改变这一状态，听听这位呼吸科护士长周怡，谈谈她的管理经验:

"将精细化管理落实到科室日常工作的每一个细节，将最易发生问题及最易忽视的环节，作为各班周工作重点内容，将大量在工作分解为一个个小块，每天完成一小块，日积月累，护士养成了良好的工作习惯，护士长也就从一线的救火队员中解脱出来，有更多的时间去总结与思考。"

二、重视高风险环节管理

1.交班

运用SBAR交班，责任护士全面了解所包管患者的病情。

2.急救

设立仪器保管员，建立急救仪器保管保养专册，加强OSM管理。

3.转运

手术科室转运交接是重点，运用1对1追踪检查的方法，查找问题提出改进措施，确保病区护士人人知晓手术病人转运交接的规范，并规范执行。

4.标本

利用信息化手段，全程追踪标本采集的过程，发现问题及时改进。

三、精细化管理细节

1.月工作计划有重点有目标

根据年度工作计划、病区质量安全存在的问题，每月5日前制定月工作计划，内容详细，按周推进，有具体落实责任人。改变每天上班忙到下班，指哪打哪的工作方式。

2.强化护理告知及健康宣教

护理告知是指在患者入院到出院或死亡的整个护理过程中，护士向患者及其家属介绍、说明及讲解护理程序、护理操作的具体注意事项，以及患者在入院期间遇到或希望了解的某些问题的解答。

◆ 制作各项告知的内容，图文并茂

◆ 组织进行案例讨论告知的技巧和意义，加强了各项护理措施的告知，大大降低了护理纠纷。

◆ 建立各类宣教手册（术前、术后、出院后延续护理宣教手册等）

3.病区工作有重点

（1） 库房管理，耗材整理的井井有条，摆放整体划一。
  （2）每周一次大扫除，每周二次总消毒，无死角。
  （3） 病房环境、被服、设施管理，及时更新报废。
  （4）深入病房听取患者家属的建议。

4.各班工作有重点

（1）主班对外沟通联络，做好医护患沟通
  （2）治疗班物品耗材药品的管理
  （3）责任护士病区设施大检查，满足患者的需求，提供优质护理
  （4）库房管理定人负责管理。

四、护士长工作，日日有重点

星期一

1.检查急救药品、物品、仪器
  2.大查房

星期二

1.检查分级护理、护理文书
  2. 医嘱大查对、查费

星期三

1.检查被服室、护士休息室
  2. 排班

星期四

1. 检查护士仪容仪表
  2. 查健康宣教

星期五

1. 危重病人护理查房
  2. 护士长本周工作完成情况
  每天：检查各班工作完成情况。 
  护士长的工作就是计划、实施、检查、监督。不同时期、不同阶段抓住不同质量管理的重点内容。精细化管理是现代医院管理的必然要求，是人人参与，集体智慧和团队合力的结果的观念，需要每个人留心、用心做事。
  护士长是医院最基层、最重要的管理者，是计划的组织实施者，是制度的执行者和监督者。病区环境的优劣，护理质量水平的高低，护理团队素质的优劣，关键在于护士长的管理水平。