在老龄化社会加速到来的当下，老年群体的健康问题愈发成为社会关注的焦点。
老年人往往同时患有多种慢性疾病，在就医过程中面临着诸多难题，传统的就医模式难以满足他们系统、精准的诊疗需求。
广东省人民医院新开设的老年共病多学科（MDT）门诊，以1000元一个号且秒空的热度，引发了社会对老年共病诊疗模式的广泛关注。
这一现象不仅反映了老年患者对优质医疗服务的迫切需求，也为国内其他医院提供了新的发展思路。
广东省人民医院：先行先试，成效显著
广东省人民医院的老年共病MDT门诊于7月8日成立并开诊，在没有事先宣传的情况下，首次开诊号源在放号后半小时就被抢空，当天加号号源也供不应求。
医院最初决定每周开诊一次，后因患者需求旺盛，从开诊第三周（7月22日）起增加为每周两次（周二下午和周四上午）。
该门诊规定就诊者必须为60岁及以上、患有两种及以上慢性疾病的老年患者。门诊采用预问诊模式，通过专人评估患者状况，配备并预约相应的多学科专家进行联合会诊。
每次会诊的多学科专家上限为4位，挂号费为1000元，同时提供一对一随访，跟进患者的后续诊疗。
后期如果不再需要多学科专家会诊，患者可以通过单个专家门诊来复诊。
此类现象并非个例。
近年来，北京协和医院、华西医院、复旦大学附属中山医院等顶尖三甲医院陆续开设类似门诊，以“高龄（通常60岁以上）、多病共存（至少2种慢性病）”为核心准入标准。例如：
北京协和医院老年医学科牵头成立“老年综合评估多学科团队”，除常规专科医生外，还纳入临床药师、营养师、康复师，重点解决多重用药和功能维护问题。
华西医院“老年共病MDT”依托强大信息化系统，实现跨科室病历共享和检查结果互认，减少患者重复检验负担。
值得注意的是，这类门诊定价普遍高于普通专科门诊。
公立医院多采用“基础挂号费+专家叠加费”模式，如上海瑞金医院老年MDT门诊收费约800 - 1200元；
私立高端医疗机构如北京和睦家医院同类服务价格可达3000元以上。
市场接受度表明，只要真正解决患者核心诉求，高价服务也有旺盛需求。
目前，国内开展老年共病MDT门诊的医疗机构以大型三甲公立医院为主，且区域集中性明显：
（一）区域分布
一线城市领跑：北京、上海、广州的头部医院凭借学科齐全、专家资源丰富优势，成为模式探索先行者。除前述机构外，上海华山医院、北京医院、广东省中医院等也开设了类似服务。
中西部试点推进：四川大学华西医院、武汉同济医院等区域性医疗中心正逐步推广该模式，但覆盖病种和频次仍有限，部分医院仅每月开放1 - 2次门诊。
基层医院缺位：二级医院及社区医疗机构因人才和技术短板，极少独立开展MDT服务，更多以“向上转诊”方式参与协作。
（二）运营模式共性
从运营模式看，这些门诊普遍存在两大共性：
严格的准入筛选：通过预问诊排除单一疾病患者，确保资源聚焦真正需要多学科干预的复杂病例。
动态调整机制：如广东省人民医院根据需求将门诊频次从每周1次增至2次，反映出医院对市场反馈的快速响应能力。
然而，公立医院体制约束也导致部分痛点：例如，专家时间协调困难、绩效分配机制不明确等，部分医院的MDT门诊长期处于“象征性存在”状态，实际接诊量有限。
对于民营医院而言，是否跟进老年共病MDT门诊需理性评估自身定位与资源禀赋。
（一）潜在优势
服务灵活性：可突破公立医院的定价和排班限制，提供更个性化的诊疗方案和随访服务。例如，深圳某高端私立医院推出“年度MDT会员制”，包含定期评估、绿色通道和家庭医生协调服务。
患者体验优化：通过减少候诊时间、改善环境、加强医患沟通等方式提升竞争力。公立医院MDT门诊常因专家临时手术被迫改期，而民营机构可通过预约制避免此类问题。
产业链延伸：与养老机构、保险产品结合，打造“诊疗 - 康复 - 健康管理”闭环。例如泰康拜博口腔已尝试将老年口腔问题纳入共病管理范畴。
（二）现实挑战
专家资源短板：老年共病涉及学科广泛，民营医院难以长期维持多学科顶尖专家团队，可能陷入“靠外聘专家撑场、可持续性不足”的困境。
支付体系限制：目前商业保险对MDT服务的覆盖有限，完全自费模式可能将中低收入群体拒之门外。
患者信任度不足：老年患者对公立医院的品牌依赖度高，民营机构需通过长期疗效积累口碑。
（三）破局建议
聚焦细分领域：避开与公立医院的全面竞争，专注某一类共病（如“心血管 - 代谢综合征”或“认知障碍 - 精神行为异常”）做深做透。
构建协作网络：与公立医院建立双向转诊，承接稳定期患者的长期管理，缓解专家资源压力。
强化价值医疗：通过减少重复检查、降低住院率等实际效果，争取纳入医保定点或商保直付清单。
老年共病MDT门诊的普及仍需突破三大瓶颈：
标准化建设：目前各医院的准入标准、诊疗流程差异较大，需行业协会牵头制定指南。
医保支付创新：探索按疗效付费或打包付费模式，减轻患者自付压力。
数字技术赋能：利用AI辅助决策系统整合跨科室诊疗建议，降低人力成本。
对医院管理者而言，无论是公立还是民营机构，核心问题在于如何平衡医疗价值与运营效率。
老年共病诊疗不是简单的“专家叠加”，而是需要建立以患者为中心的协同机制——这或许才是MDT门诊能否从“昙花一现”变成“常态服务”的关键。
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