重磅：年薪制真的要来了！医改大动作：上海点名中山、瑞金薪酬改革→

探索实行年薪制！上海指定两所大三甲，深化薪酬分配制度改革👇

5月19日，上海市卫生健康委员会等八部门印发《2025 年上海市深化医药卫生体制改革工作要点》，主要包括深化医疗领域改革、深化医保领域改革、深化医药领域改革和健全深化医改支撑保障机制等四方面15项重要举措。

其中，在深化以公益性为导向的公立医院改革方面，上海重点提到，深化薪酬分配制度改革，探索实施负责人年薪制。

上海点名中山、瑞金，

试点薪酬改革探索实行年薪制

《改革要点》指出，按照国家层面部署，指导中山、瑞金两家高质量发展国家试点医院深化薪酬分配制度改革。

复旦大学附属中山医院（中山医院）和上海交通大学医学院附属瑞金医院（瑞金医院）都是上海乃至全国知名的大型三甲综合性医院。

另外，《改革要点》还提到，要研究制定深化本市公立医院内部薪酬分配制度改革试点方案，推动各级医院调整优化薪酬结构。研究探索公立医院党政领导班子、职能部门负责人年薪制。

这并非上海首次谈及年薪制等相关话题。2024年10月，上海就曾发布过有关深化医药卫生体制改革的实施方案，其中明确提出探索公立医院党政领导班子、职能部门负责人率先实施年薪制。

此外，该方案还提到，探索内部绩效分配由负向考核扣罚向正向激励引导模式转变，按照“以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现”原则，调整优化薪酬结构，提高医务人员固定收入占比，科学开展内部绩效考核分配，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理。

事实上，早在2015年初，上海市医改领导小组办公室印发《上海市2015年深化医药卫生体制改革工作要点》中就提到，要深化人事薪酬分配制度改革，建立基于绩效考核的医务人员收入分配机制，调整内部分配方式，进一步体现医务人员的技术劳务价值。

2017年，国家人社部、财政部等联合印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，上海作为11个试点城市之一，在此前基础上继续扩大医院薪酬改革的范围。在这一次改革中，就已明确提出了鼓励对公立医院主要负责人探索实行年薪制。

此后几年时间里，上海在此基础上持续探索，2018年底至2019年初，基本已实现公立医院薪酬制度改革的“全面推开”。

多地试推行，

全员年薪制何时到来、能拿多少？

福建三明作为医改的先行者，早在 2013 年就推出了公立医院院长年薪制，并制定了《公立医院院长年薪制考核办法》，其中包括综合性指标包含服务评价、办院方向、平安医院建设等评价维度。

根据三明市公开的《2018 年 22 家公立医院院长年薪基数及医生（技师、临床药师）目标年薪表》，其中最高的院长年薪基数达到了 44.3 万元，最低的为 27.5 万元。

据三明早前披露，年薪制带来诸多变化：当地医院工资总额由改革前2011年的3.82亿元，增加到2022年的20.44亿元。在岗职工平均年薪由2011年的4.22万元提高到2022年的20.11万元；2022年，医生最高年薪达58.28万元。

近年来，全国多地区纷纷开启对医院负责人年薪制的探索。

目前，除上海外，河北、安徽、山西、贵州、新疆、山东、江苏、四川等地均在推行公立医院年薪制改革，和三明不同的是，多数地区是以党政领导班子或科主任为主要改革对象，还未波及更广大的医务群体。

但需要注意的是，上述这些具体的年薪数据，都不能直接照搬用于其他地区。

2024年 9 月，福建省医疗保障局首任局长、福建医改研究会副会长詹积富在出席首届甘肃医保飞天论坛时提到，各地薪酬不能照搬三明。

詹积富表示，三级医院的书记、院长为 50 万元，设计标准按照当地同级领导最高工资的 2 倍计算，主任医师按照当地社会岗位工资的 5 倍计算。

这个制度于 2021 年设计，当时社会岗位平均工资是 6 万元，因此，主任医师基本年薪为 30 万元，副主任年薪为 25 万元，主治医师 20 万元，住院医师 15 万元。医技、药学类为临床医生同等职称的 80%，护理类为 70%，后勤类不超过 50%。

“如果今天我们在甘肃推行薪酬改革，需要根据当地的经济、平均收入情况核定工资，那么不能照搬三明的数据。”詹积富说。

来 源 / 华医网综合整理