国家医保局印发《康复类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,参考2023年版医疗服务项目技术规范,将现行康复类价格项目映射整合为17项。
康复类立项指南着眼于提高兼容性、加强规范性、贴近临床实际,呈现以下主要特点:
一是突出服务产出导向。康复类项目分为功能检查和训练两大类,针对意识、认知、言语、吞咽、运动、脏器、神经发育等不同功能障碍分别立项。新项目既能兼容现有价格项目,也便于未来吸收更多创新康复技术的临床转化应用。
二是适应医疗技术进步。立项指南积极适应人工智能技术在康复领域的应用,在主项目下统一安排扩展项“人工智能辅助”,两者执行同样的价格水平,但不得重复收费。医院可以选择培养医务人员提供康复服务,也可以选择应用人工智能技术辅助开展康复检查或训练,以替代的方式规范促进人工智能辅助技术加速进入临床应用。
三是关注重点人群。立项指南关注神经发育障碍人群,将“神经发育障碍”的检查和训练单独立项,促进医院补齐服务供给短板,为患儿提供神经发育障碍康复服务,实现早发现、早干预,恢复患儿语言、运动、生活等能力,助力更好融入社会。
部分使用说明摘要:
1、医疗服务的政府指导价为最高限价,下浮不限:同时,医疗机构、医务人员实施康复治疗过程中有关创新改良,采取“现有项目兼容的方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,直接按照对应的整合项目执行即可。
2、指南所称加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,具体的加减收标准(加减收率或加减收金额)由各地依权限制定;实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。
3、该指南所称“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。
4、涉及“包括... ”...等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。
5、本指南所称的“人工智能辅助检查或训练”是指应用人工智能技术辅助进行的康复检查或训练,不得与主项目同时收费。
6、本指南中指的团体训练人数不得超过15人。
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