县级医院重点专科建设与发展的策略初探

学（专）科建设是医院可持续发展的重要部分，更是医院核心竞争力和综合实力的重要体现。如何提高县级医院专科建设能力，达到国家县级医院服务能力标准，逐步成为众多县级医院关注和深思的问题。

临床重点专科是相关部门根据经济发展水平及医疗卫生发展需求，组织医疗卫生行业专家按照临床重点专科评估标准和体系，按照一定的流程，公开、公平、公正评估产生的。重点专科一般是医院医疗、教学和科研的龙头专科，是医院的重点发展科室，也是医院人才配备、技术引进、设备采购等优势资源重点倾斜的科室，医院通过重点打造一批具有明显优势和特色的专科，以重点专科建设为承载体和推动力，打造一支具有技术水平过硬、医德医风高尚的医疗服务团队，进而通过MDT带动医院其他相关科室发展，从而提升医院整体综合实力。本文对我院的基本情况及重点专科建设现状进行简介，并分享具体做法。

一、我院概况

我院是一所始建于1940年5月，集医疗、教学、科研、预防保健及急诊急救为一体的国家三级甲等综合医院。是宣汉县卫健系统医疗、教学、科研和急救中心。目前，设有21个一级学科，30个二级学科（专业组），9个医技科室。2016年至2020年跻身全国县级医院综合竞争力排名100强。2018年被四川省卫计委树立为全省县级医院高质量发展、提升服务主责的标杆医院。

二、我院重点专科建设具体措施

（一）科学规划精准定位

重点专科建设的规划应根据本地区的经济与社会发展的需要，结合该地区的医疗卫生现状，优先谋划、超前布局、立足当前、着眼未来。一是制定好医院重点专科建设五年规划，将重点专科建设纳入医院的5年发展规划，以指导各专科根据实际情况制订本专科的建设和发展规划，推动专科建设科学、高质量和可持续发展；二是坚持以提高医疗技术水平为前提，科技创新和人才培养为驱动力，坚持特色、学习先进和强化优势并重，要求各专科结合现有基础，分析把握好当前现状，着眼谋划长远发展，以新兴专科、老牌优势专科为突破口，瞄准国内外医学技术发展前沿，凝练专科发展方向，做精做透，做大做强，做到“人无我有，人有我优”。

（二）健全组织加强引领

医院主要领导应是重点专科建设的第一责任人，为重点专科建设和发展提供强有力的组织保障，在人财物方面予以倾斜。我院成立重点专科建设领导小组，由医院主要领导任组长，分管科教科、医务部、质控部和护理部等的副院长为副组长，科教科、院务部、医务部、组织人事部、医学装备科、财务科、护理部及相关临床科室负责人为成员，主要负责重点专科建设的规划、日常监管及协调事务。科教科每年定期组织重点专科领导小组，依据《四川省医学重点学科（实验室）及重点专科评价指标体系（2019版）》及《达州市医学重点学科（实验室）、重点专科评价指标体系》，听取专科带头人的科室发展汇报，组织专家对该专科的医疗技术发展、科研情况、教学情况、人才梯队建设和设施设备等方面进行系统评分和分析，明确重点专科这一年的建设情况，并对积分增长较少或减少的专科予以批评和指导。

（三）建章立制规范管理

重点专科建设的重要前提是科学和规范的管理，及有效的制度保障。医院相继出台了《医院重点专科建设5年规划》《医院重点专科建设管理办法》《医院重点专科/专科建设评价指标体系》《医院住院总医师及医疗专业组组长管理制度》《医院科研经费管理及使用办法》等制度，并修定《医院科研成果奖励办法》《医院重点专科奖励办法》等相关办法和表格。

（四）优化人才梯队强化人才队伍。

人才队伍是重点专科建设的核心，优秀的学科带头人，结构合理的人才团队是重点专科建设的重要支撑，合理的人才培养、任用、选拔制度有利于在整个医院内部形成模范效应和创新争优的良好氛围。我院重点专科人才队伍建设按照“重点培养、加大引进，强化考核"的指导思想，坚持立足自身培养和引进并重的原则，有重点、分层次的建设学术梯队，培养了一批优秀的学科带头人。具体措施是：

1、完善人事分配制度改革，采取切实有效的措施，通过引进、送培，着力培养学科带头人和业务骨干，使其成为我院专科建设的开拓者或者奠基人，推动该专科并带动其他专科的发展。

2、完善重点专科学术带头人遴选机制，严格、认真地遴选专科带头人和学术带头人。建立健全有助于优秀人才脱颖而出、人尽其才的竞争机制和考核监督机制，严格实行淘汰制度，营造良好育人环境和学术氛围，能者上、庸者下。

3、结合本地区及医院实际，对一些专科进行重点扶持。医院每年设立教育培训专项经费用于业务骨干外出培训、交流和进修学习，使其获得医学领域的新知识、新技能。

4、医院制定了关于在职员工报告研究生管理办法等的相关文件，鼓励员工在职深造，将个人发展前景与医院长远规划有机结合起来，通过定向与非定向研究生的培养，提升医院整体学历层次、优化人员队伍。

（五）强化科研工作，鼓励业务创新。

科学研究是专科建设与发展的重要载体。重点专科应具有一定的科学研究水平。用新机制切实有效地整合、协调各种资源，努力形成优势。广泛动员专业技术人员及管理人员积极申报各级各类科研课题，采取各种措施努力提高高级别课题中标率。积极组织申报各级科研成果奖，力争获奖成果的级别和数量每年都有新的突破。积极引进、吸收现代医学的新理论、新技术，围绕业务创新，形成优势互补，提高疗效和医疗质量。以开展新技术新项目来推动重点专科建设，同时作为评定职称和晋级的奖励条件，充分调动科室和个人的积极性，推动科室的整体诊疗水平。

（六）多渠道筹集经费加大激励措施。

确立重点专科建设在医院工作的“龙头"地位，在科室发展经费安排上，优先保证重点专科建设经费的投入，给予重点专科相应的配套经费并积极争取各级主管部门对重点专科的专项经费支持。对从各级主管部门所获得的重点专科建设经费，实行专款专用，资金使用遵循“突出重点，保证必需，注重实效”的原则。多渠道筹集经费，建立专科自我发展、自我建设、自我约束的良性运行机制。鼓励科室努力争取企事业、社会资金用于专科建设。同时，适当的奖励能够有效提高医务人员从事重点专科建设的积极性，医院根据实际情况，出台了《医院重点专科建设项目管理办法》，明确了奖励措施,让奖励工作有章可循，特别是对新引进的，具有良好社会和经济效益的国内外先进技术和重大科研成果进行重奖，如高分值的SCI收录论文、省部级以上成果奖等。

（七）加强内部监督检查保证政策落地落实。

重点专科建设领导小组负责对医院专科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要，随时抽查各级重点专科的建设工作情况。如专科基本建设、人才培养、科学研究、学术交流以及经费使用等。组织开展专科建设的评估工作。

三、结语

新的医改模式及医保政策下，县级医院迎来了深刻变革，旧的发展道路已不能适应快速发展的医疗模式，未来的道路并不统一且没有标准答案。县级医院唯有贯彻国家政策，抓住机遇，主动顺应医改模式和发展方向，积极适应医疗卫生改革要求，才能赢得发展的先机。唯有坚持有所为有所不为的思路，结合医院实际，有侧重点的发展医院学科，才能让优势学科更强、让品牌学科更精、让新兴学科更优，让重点专科建设取得显著成效，让医院核心竞争力更加彰显，整体实力更加增强，综合实力更加提升，医院发展也必将进入良性循环的轨道。

作者：谭晓勇，刘洪，冉启军 来源：四川医院管理