DIP付费下基层医院工作探讨

以小编所在地区根据医保支付方式改革运行以来，所见所闻总结如下。

1.编码员奇缺，医保支付方式改革之前，很多基层医院不但没有编码员甚至都没听说过还有这样一个职业，所以只能临时抱佛脚找一些医护甚至计算机专业人员临时负责编码工作。没有专业人员从事此项工作，导致高编高套，这也是为什么本地实施医保支付方式改革以来所有医院医保亏损的原因（本地）。长远影响以后的病组库更加混乱，分值也将混乱不堪。

2.基层医院的管理制度。医保支付方式改革并不是某些人认为的医保基金不足，医保支付方式改革恰恰是利国利民的惠民政策，促进医院精细化管理，临床医生精细化诊疗，从多维度，多方面全面解决患者看病贵的医疗大山。基层医院原来的运营模式将彻底改变，不然很难获得医保盈余。

3.基层医院原来都是粗犷式管理，以辅助检查，乙类药品等维持运行，导致相关上级主管部门的政策性文件落实不到位，现在要用到很难找到相关文件了。

解决建议：

1.基层医院招聘专业的编码员，或者编码员到上级医疗机构进修学习，充分了解使用国际疾病分类原则。

2.医院实施精细化管理，建议成立医院运行部或医保支付方式改革专项工作组，主管院长任组长，协调各科室分工协作，使精细化管理真正落实到位。

3.切实为患者着想，避免大检查，大处方，充分减轻患者看病贵，使患者因病返贫。切实做到精细化诊疗。

以上均为小编本地实际情况总结，不可一味以本文去实施，应根据各地不同特点因地施策。总之专业的人做专业的事！