云南：“编外院长”制度被明确写进“十五五”规划

近日，云南省印发“十五五”规划，在医疗发展领域，“编外院长”等制度被明确写进本省“十五五”规划内容（云南省人民政府，2026）。

图源：云南省“十五五”规划

据此前媒体报道，县委书记们“就任”医院院长以来，有人牵头多部门，协调解决了医生编制划定等79个限制医院发展的具体问题，有人为县医院争取到1000万元专项经费，投建了新区医院检验科、放射科等特殊科室（蒙自发布，绿春先锋，2026）。

破解编制、资金等问题，解基层医院“燃眉之急”

2023年，云南开始推行“编外院长”制度，要求各级党委和政府“一把手”，带头挂钩本地医院，旨在解决其实际运行中的困难。
2025年，国家卫健委以云南490名党政“一把手”担任“编外院长”，帮助本地薄弱医疗机构发展为典型案例，面向全国宣传推广改革经验（国家卫健委，2025）。

“编外院长”主要管两件事。

一是解决医院的发展难题。如蒙自市的“编外院长”广泛收集就医群众和职工的意见建议后，进行大刀阔斧的编制改革，不仅为妇幼保健院增编，引进稀缺的儿科等高层次人才，还在系统内率先实行中层干部竞聘上岗，25个中层干部岗位（含兼职）全部完成选聘工作。

在绿春县人民医院，由县委书记兼任“编外院长”，援滇干部（副县长）统筹协调，为绿春县人民医院争取到了1000万元长宁援滇专项经费，用于投建新区医院检验科、放射科等特殊科室，从而解决群众在家门口便捷就医的需求。

二是优化群众的就医体验，如瑞丽市、保山市、开远市，“编外院长”以患者身份“沉浸式”体验就医全流程后，调整门诊布局，优化就诊、入院出院流程，并设置推广自助挂号缴费机，优化诊间支付，让群众看病少跑路、少等候，让就医体验更舒心、更高效（光明日报，2026）。

2026年，《云南日报》发文点赞这一制度，称其“以党政之力破医疗之困，以初心之举暖百姓之心”，为基层医疗高质量发展注入了强劲动能（云南日报，2026）。

各级管理部门，都该当一把“编外院长”

长期以来，基层医疗发展始终被三大难题所困扰：一是资源供给不足，科室建设长期滞后；二是人才队伍薄弱，人才断层问题突出；三是运行机制不畅，编制紧张、薪酬偏低等瓶颈尚未打破，医改工作推进缓慢，难以形成发展合力。

上述问题单靠基层医院自身力量难以破解，而党政领导“挂职”，恰好提供了“更高维度”的解决方案。

相较于医院院长，县委书记等党政领导在资源整合、部门协调上具备天然优势——无论是向外对接财政、发改、人社等部门，统筹调配各类资源，还是在系统内推动编制调整、薪酬优化等改革举措落地，“县委书记们”都更具统筹力和执行力，推进起来也更为顺畅。

需要强调的是，云南省推行的“编外院长”制度，并非流于形式的“口号式”挂职，其要求明确：每年，各级党政“一把手”至少要专题研究部署2次卫生健康工作，带头挂钩联系本地区至少1所薄弱医院，深入一线摸清实情，实打实帮助医院解决发展中的困难和问题。

“沉浸式”的挂职，让党政领导们真切感知医院运营的难点、诊疗服务的堵点，进而精准施策，推出更具针对性的调整举措。从这一角度来看，“编外院长”不该仅仅局限于县委书记层面，更多涉及医疗机构管理部门的负责同志都需要此类“换位思考”。

实际上，在全国多地，已有不少管理部门主动下沉。如2024年，福建省医保局工作人员至下辖县城药械局挂职，分管医政、中医等重点工作，不仅向上争取到1565.8万元医保专项补助资金，还协调捐赠了价值360万元的CT机（微泰宁，2026）。

在全国医改持续向纵深推进背景下，医保支付方式改革、基层医疗资源扩容等一系列举措落地实施，医疗行业发展迎来新的机遇。但与此同时，从医院运营层面看，收入结构调整与成本管控压力并存；医务工作者薪酬待遇、职业发展改革较为滞后；医保基金使用效率提升与规范监管的要求日益严格，如何在保障基金安全的同时，为医疗机构和医务工作者松绑减负，成为亟待解决的课题。这些问题的解决，离不开运营管理体制的持续完善，更需要各级管理部门的主动作为。

各级管理部门主动当“编外院长”，既是破解医疗发展难题的务实举措，更是对医务工作者的有力支撑。唯有让医疗机构轻装上阵、专注提质，让医护人员安心行医、潜心服务，方能筑牢基层医疗防线，守护群众生命健康。

来源：好医生