解决住院难题！多家医院开展“预住院”服务，有效缓解患者“一床难求”

导 语

入院前完成术前检查检验，还可报销！

择期手术患者进行术前检查后可回家等候，期间不收取床位费、护理费、诊查费，检查检验等费用可合并住院费用使用医保报销……近期，全国多家医院推出“预住院”服务，旨在有效地优化医疗服务，缩短患者住院日，更大程度降低看病成本。

湖南省儿童医院于1月22日正式推行“预住院”模式，现已惠及69名患儿。

湖南省儿童医院医保中心主任刘美华介绍，“预住院”是指患者在门诊就诊，经医生诊查确认需住院择期手术治疗，但病房暂无床位，在患者自愿的情况下，先为其办理预住院手续，并在正式入院前完成术前检验检查等项目后，安排患者正式住院，进入手术治疗流程。患者在正式入院前7天内与手术相关的检验检查费用可纳入住院费用进行医保结算，如果因病情或其他原因不能住院手术者费用按门诊费用支付。

来自长沙的小天（化名），今年9岁，因睡眠打鼾，在省儿童医院被确诊为腺样体肥大。“之前听说医院床位紧张，要等很久才能住院。入院后，还要等一系列检查结果出来才能手术，很担心周期太长影响孩子上课。没想到医院有这种‘预住院’政策，省时还省钱。”小天的妈妈曾女士告诉记者，今年孩子放寒假后到医院做了相关检查， 1月29日接到医院通知办理住院并直接进行手术，1月30日就出院了。并且入院前在医院门诊进行术前检查产生的1300多元费用也纳入了住院费用报销，结算下来，报了600多元。

刘美华表示：“此举将有效缩短患者入院检查等候时间，让患者就医更加便捷，缩短住院时间，更大程度降低看病成本，提升就医体验，有效解决‘看病难’‘等床位’等现实问题。”

除湖南省儿童医院外，湖南省人民医院、无锡市人民医院、河北医科大学第三医院、枣庄市立医院等多家医院均已开展“预住院”服务，旨在让预约住院患者在最短距离和最短时间内完成检查，以全流程、一站式、集约化服务的细节服务打通患者入院就诊的难点和堵点，减少患者等待时间。

2023年5月26日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025年）》，进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题。方案中提到，有条件的地方，医疗机构可对诊断明确、病情相对稳定，经评估符合住院指征、行择期手术的患者，在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。

在此之前，2019年，湖南省医疗保障局在中南大学湘雅医院、湘雅二医院开展“预住院”管理试点工作，缩短患者的平均住院日，患者可以在入院前两天完成术前检验检查等项目，产生费用可纳入住院费用，进行医保结算。

现在，患者在湖南省人民医院天心阁院区新成立的入院准备中心，也可以获得“预住院”政策带来的实惠与便利。

“以前办住院要来回跑，碰到床位紧张时，还要等好几天才有床位。住进病房后，又要花好几天时间预约做各种术前检查，然后才能进行手术。这次直接办好了手续，等床的过程中就可以做检查，真的很方便，也节约了不少时间！”2024年1月3日上午，长沙市民姚女士陪同家人到湖南省人民医院看完病，在入院准备中心很快就办好了住院手续。姚女士的家人也成为该院试点启用入院准备中心，全面优化住院服务流程的首位受益者。

“真正做到让床位随着患者‘活’起来，让医生跟着患者‘跑’起来，让护士围着患者‘动’起来，让数据追着患者‘转’起来。”入院准备中心负责人、门诊部副主任屈梅香介绍，医院在已施行门诊精准分时段预约、检查一站式预约等多项便民服务的基础上，启用入院准备中心，将入院预约登记、入院前准备指导、床位统筹调配以及预住院管理等业务全面整合，对试点科室床位资源实行系统化、智能化动态管理，实现门诊就医到病房住院闭环衔接，“一站式”服务更好地满足群众就医需求。

湖南省人民医院党委书记谭李红指出，成立入院准备中心是医院在全面梳理医疗服务流程的基础上，充分运用新技术、新手段、新模式，打通人民群众看病就医堵点和难点的有益尝试。该举措有助于医院推动流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式的建立。

“预住院”服务省时省钱又省心的同时，有专家指出，在各大医院推行“预住院”，政策支持是关键。对医院来说，实施“预住院”在医疗技术方面困难不大，最重要的还是医保应该积极发挥其作用。“预住院”的检查费用如何纳入报销还需要进一步规范，要确保“预住院”的检查费用报销，也要防范利用“预住院”逃避医保费用监管。让医保改革跟上此举措的节奏，才能保证患者从中获益。