智慧医院后勤精细化管理与数字化运维探讨

智慧医院后勤精细化管理与数字化运维探讨

文：陕西省人民医院 于忠 孙乃春 

【摘 要】医院智慧管理精细化发展，医院后勤管理逐步涵盖后勤安全管理、运营保障、服务运行、能效监管、机电管控、成本控制等多个领域，随着医院信息化建设推进，以及医院精细化管理的客观要求，后勤信息化建设领域快速发展，越来越多的医院管理者开始尝试智慧后勤建设的创新探索与实践落地。

【关键词】智慧后勤  精细化管理 数字化 协同体系 

随着国家医院管理智慧分级评估发布，医院在智慧管理、智慧服务以及医院高质量发展方面带动了医院后勤服务需求增多，为适应现代医院高质量发展和满足人民群众日益增长的诊疗服务需求，医院后勤精细化管理在不断深化改革和全面实施，后勤保障更加注重就医环境、绿色节能、服务质量、安全保障、资产管理等服务，医院后勤涵盖的工作内容越来越多元化。后勤保障为医院管理者提供全院运营决策支撑、为临床科室提供保障、为患者提供人性化服务，智慧后勤已成为医院的医疗活动中重要构成部分，同时对后勤的管理工作也提出精细的管理机制要求，也是一个渐进和长期的过程,其内涵丰富、发展迅速，非常需要有效规划、有序实施。

一、医院后勤现状

医院后勤管理普遍存在设施基础、经验管理、信息覆盖不完整的状态，后勤保障系统大型设备、机电系统众多、专业性强、设备分散、不间断运行要求高。医院同时又是复杂的环境空间，人流密集高、空气质量忧、能耗消耗大、设备数量多，医疗、教学、科研等活动开展越来越需要数字化的后勤保障和环境管控，呈现出社会效益、经济效益、节能增效、智能化以及人员素质的新管理需求，医院后勤不再是单个部门的工作和独立系统的应用，需要结合医院日常医疗活动、经营管理以及保障服务的结合体进行落地，在这种情况下，我国大部分医院都面临着后勤建设和管理的突破。我国医院后勤改革从上世纪末开始，通过内部承包制，打破管理体制，21世纪后，我国医院后勤服务社会化改革正式启动，但是始终没有脱离经验管理和劳动密集型运营方式。

二、医院后勤智慧化必要性

医院后勤设备系统多，后勤人员工种多，导致工作效率不高，维护巡检不够细致，容易留下安全隐患。医院后勤系统较为复杂，且应急性较强，随着医院后勤融入更多的保障范围，从单一后勤保障向医院运营提供决策支撑，现代化医院后勤部门的管理已经与医院的经济效益密切相关。

我国医院后勤管理发展趋势，主要分为三个阶段，转变后勤管理观念、拓展后勤管理范围、改进后勤管理效能；后勤管理的工作内容不断拓展，融入了设施管理、项目管理、安全管理等要素，后勤管理工作引入了全生命周期管理的理念，后勤管理需要精细化与流程化。在时代进步与发展的背景下，医疗事业发展速度明显加快，医院后勤管理工作更加迫切需要通过新技术、新工艺、新方法、新设备等实现精细化管理与高质量发展。

随着医院建设规模不断扩大和品质提升，医疗设备和后勤保障设施设备数量逐渐增加，并且智能化水平越来越高，结合医院运营管理的需要，为医院后勤管理工作、节能措施以及治理能力提出了新的挑战。

互联网、物联网、5G、分布式边缘运算和医院数字化管理转型的融合，推动着公立医院进入数智化的建设趋势与发展阶段。医院后勤管理部门需要一个科学的智能的工作平台，逐渐实现标准化、精细化、数字化、绿色化的高效、节能、智慧的数字化管理体系。后勤数字化管理作为智慧医院建设的重要组成部分之一，在国家卫生健康委推进公立医院高质量发展的关键阶段显得尤为重要，建立后勤数字化管理平台是实现医院后勤高质量发展的重要途径，是现代化医院运营管理工作的有力保障。

三、智慧后勤建设目标

2021年3月国家卫生健康委发布医院智慧管理分级评估标准体系，稳步推进医院管理数字化进程，特别是数字化评级的细则具备了可执行。智慧后勤建设的成功推进，离不开系统完整、符合实际、顺应发展的整体规划与系统化思维。规划建设的目标是建设基于“物联网+互联网+可视化”的智慧后勤体系实现业务场景闭环，整体规划，分步实施，有序推进智慧服务、智慧管控、智慧运营、智慧安防等领域的信息化建设，实现精准服务、精细管理、闭环管理和智能管控，在应用系统逐步覆盖业务场景的同时，建设医院后勤数据中心，业务中台，逐步向智慧后勤方向发展，最终实现后勤服务流程的最优化、后勤运营管理的精细化、机电管控的自动化和决策支持的智能化，让管理更简单，让服务更便捷，让管控更智能，运营更安全。同时，基于数字孪生技术在建筑领域应用及医院运维阶段痛点，以应用场景为单元，以需求为导向，构建数字化场景，为后勤业务赋能（如图1）。

智慧后勤规划把医院水、电、气、冷热能量、蒸汽等能源介质作为监测对象，通过信息化手段对用能进行实时采集、计量、统计分析和集中调度管理，实现对能源的全方位监控和管理，建立能效监管平台主要包括能源数据采集计量、能效消耗分析、能效分布分析、能效对标分析、能耗报警、用能设备管理、能效专家系统、系统基础管理等功能模块。建立医院数字孪生平台对院区内温度、湿度、空气质量等并相应的做出调整，创造舒适的院区环境，同时将能源消耗、碳排放指标和生活需求打通变成数据资产。通过收集、整理、挖掘这些运行数据，分别计算水、电、气等能源不同时段的使用情况，了解院区内能耗需求及分析诊断，及时对能源进行有效分配，优化能源管控结构，提高医院的智能化和节能降耗效果。

医院后勤智慧管理平台的部署是医院高效、安全、平稳、可靠运行的有力保障，对提高医院的整体服务品质、运营品质、安全品质、降耗增效具有重大的促进和推动作用。

四、数字化运维体系

精细化与数字化密切关联，精细化管理就是在管理中“将复杂的事情简单化，简单的事情标准化”，数字化才能实现精细化管理融合。医院后勤机电设备设施众多，专业性强，数据产生于不同业务系统，难以实现有效的组织和深度的挖掘利用，且在系统升级的过程中通常随之大量流失。因此，数据有效利用离不开信息的全面采集、可靠传输和信息平台的集成融合、术语的标准化。

结合医院后勤管理实际情况，实现后勤跨系统运维、降低医护工作负荷等需求，构建全生命周期的管理模型，运用物联网技术、数字孪生技术，创建覆盖全院管理维度的管理平台，涵盖关键数据采集与统计、医疗业务流程、能源消耗、资产管理、空间管理、数字运维，对医院中的设备资产、人员、时间的全面态势感知与跨系统可视化呈现，满足管理人员、医护人员、患者和后勤人员的多样化需求，打造安全、高效、标准的数字化智慧后勤体系。基于数字化技术建设构建绿色医院物联网三维可视化智慧运维平台，以绿色化、平台化、模块化、物联化、可视化的思路，融合数字孪生与物联网等行业尖端技术，可实现对医院运维设备管理及预警，设备远程故障预警及定位派单，设备运行工况及设备在线状态管理，回路用电管理，电力安全及漏电在线监测管理，楼控系统及冷热源在线群控接入管理，变配电在线监测接入管理，电梯系统在线监测接入管理，节能效益管理，医院户外路灯及亮化远程智能管理。可为医院提供主动系统层寻优的节能优化控制系统、节能改造服务及系统集成服务。建设医院设备生命周期智能管理系统，从设备采购、效益分析、档案管理、合同管理、巡检、维修、保养、报废实行全生命周期管理与分析决策，实现重点医用设备运行状况的实时监控与智能预警，最大限度减少现场所需的人力物力，在数字孪生模型中实时预警，提前识别故障和安全警示，真正提高医疗安全性，节能降耗降低运营成本。

五、数字化协同体系价值

通过建设以物联网聚合平台为基础，依托物联网、互联网、大数据、云计算、智能传感等技术、针对医院后勤管理、监督、服务、闭环的特点，通过对资源的“共享、互通”，构建以“人性化服务”为核心的“数字化后勤”，实现对医院后勤服务所涉及的人、物、事全过程数字化协同管理，建立涵盖 BIM可视化智慧运维平台、后勤设备档案管理、维修管理、仓库管理、工程管理、满意度调查、不良事件处理等后勤业务的一站式后勤服务平台，从而实现医院后勤服务标准化、精细化、数据化，提高后勤服务效率及质量，健全监管制度，让医院后勤管理变得清晰、专业、轻松与高效，实现医护患后勤服务的数字化协同。

在运营管理、服务保障、机电管控、安全防范和能效监测等领域，运用以上数字化技术实现医院智慧化管理，以质量管理为核心，成本管理为主线，优化医疗资源，引领医院走向全面信息化、规范化、精细化管理，实现优质、高效、低耗的经营模式。

数字化智慧后勤是医院智慧管理的重要组成部分，改进了医院的管理和运营模式。通过对系统的推广，优化了医院各类设备的精细化管理，改善了患者就医环境，推进了机电设备的精细化管理，提升了医院服务效率，还能推动医院高质量发展得以目标实现，更重要的是能让广大患者和医护人员体会到更加智能、优质、高效和满意的后勤服务，形成便民服务流程，切实减缓医患矛盾，推动陕西省人民医院后勤管理高质量发展迈上新的台阶。（来源：睿医界  参考文献略）            （完）