马斯克与特朗普在社交媒体上隔空对骂硝烟未散,加州街头示威者烈火燃烧。在一片好不热闹的形势下,美国卫生与公众服务部(HHS)大楼里,部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)也不逞多让,似乎裁员裁上了瘾。
6 月 9 日下午,美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会(ACIP)的专家们陆续收到一封冰冷的电子邮件——全部 17 名成员被就地解职,没有解释,没有过渡期。
这次裁员猝不及防到什么程度?部分委员会成员是看到新闻报道,才得知自己被「炒」了的 [1]。
比如 ACIP 成员、北卡罗来纳大学公共卫生教授 Noel Brewer 博士就对美媒表示,他第一次得知自己被解雇的消息是因为收到了一封《华尔街日报》记者的电子邮件。收到邮件大约一小时后,正式的解雇通知才「姗姗来迟」。
不过,把疫苗顾问组直接「一锅烩」才不过 2 天,肯尼迪就在刚才宣布任命了 8 位新成员 [2]。
他表示,这些新成员将致力于基于证据的医学实践,重新评估现有的疫苗接种指南,包括针对 COVID-19 和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的建议。
突发医学「政变」,17 个专家一个不留
肯尼迪这次的「裁员广进」计划,用美国一个科学家在社交媒体上发的话来讲,不亚于一次医学层面上的「政变」。不管是多著名的美媒,甚至 Nature、Science 等科学期刊的网页头条,也都挂满了这次事件的相关报道。
美国疾病控制与预防中心免疫实践咨询委员会,这个成立于 1964 年的委员会,一直负责审查疫苗数据并提出关键建议,决定着哪些疫苗应该接种、谁应该接种、以及保险公司是否应该承担费用。
该委员会由独立医学和公共卫生专家组成,包含 17 名成员,且不为美国疾病控制与预防中心工作。
「换句话说,ACIP 就是指导美国疫苗接种近半个世纪的无冕之王,ACIP 的建议有时候要比美国官方发布的还要严格,所以长期以来也一直被认为是循证疫苗决策的黄金标准。」现在美国留学的公共卫生博士陈卓概括道。
也就是在宣布裁员的同一天,肯尼迪表示,此次裁员是「为了重建公众对疫苗科学的信心,必须进行彻底的扫荡」。肯尼迪直接指责 ACIP 成员和药企存在利益纠葛,在实际工作中也对任何疫苗来者不拒。只不过,肯尼迪和卫生与公共服务部并未提供具体证据。
陈卓博士表示,ACIP 委员会在审查疫苗时必须披露有哪些潜在的利益关系,有关系的专家需要在必要决策的时候回避,所以目前也不清楚有哪些证据支持肯尼迪的说法。
事实上, 这场大清洗早有预兆,肯尼迪早就瞅这个疫苗顾问团不爽了。
此前,肯尼迪就曾无视疫苗顾问组的声音,单方面否决了让美国健康儿童和健康孕妇接种 COVID-19 疫苗的建议。而 ACIP 原本 2 月要举行的疫苗会议,也被肯尼迪推迟,直到 6 月会议召开前,发生了全员被裁事件。
肯尼迪声称,ACIP 的下次会议将在两周后举行,但目前并没有其他细则披露。
很多看客会好奇,为什么他就是要对着疫苗死磕?事实上,如果不对着疫苗死磕,那他还真就不叫小罗伯特·肯尼迪了。
当一个反疫苗领袖成为卫生部长
2025 年 1 月,柳叶刀的一篇通讯文章对小罗伯特当选美国卫生部长提出了担忧——小罗伯特是著名的疫苗怀疑论者,长期以来一直在推进反疫苗活动。
去年,特朗普提名小罗伯特出任卫生部长时,就有超过 75 位诺奖得主联名反对 [3],理由是「肯尼迪先生不仅在医学、科学、公共卫生和行政管理领域缺乏资质和相关经验,还反对许多保护健康和挽救生命的疫苗,如预防脊髓灰质炎和麻疹的疫苗。」
图源:RFK Jr. 官方肖像(2025 版)
甚至有新闻报道 [5],小罗伯特曾表示疫苗科学家「都应该被关进监狱,然后把门锁钥匙扔掉」。
不过在真正选举时,小罗伯特却表现得很「正常」。
据柳叶刀报道 [6],他在参加部长选举时曾表示,自己承认疫苗在医疗保健中发挥着关键作用,并作出很多承诺:上台后,他不会推翻多年来公认的公共卫生政策、医疗实践和科学共识。
但柳叶刀文章也表示,从实际操作来看,这些承诺似乎没有什么效力——自 2 月 13 日就任以来,小罗伯特便大力推动各项反疫苗议程。
2 月下旬,小罗伯特先后推迟了 CDC 疫苗接种政策专家委员会的会议、叫停了 CDC 宣传流感疫苗接种的相关活动,随后又取消了美国 FDA 原计划召开的流感病毒毒株选择会议。
而该会议,原本是用于确定 2025~2026 年流感季疫苗的毒株构成。
爆砍科研经费,「封杀」柳叶刀、NEJM、JAMA
当然,小罗伯特对科学界的「爆改」远不止于疫苗领域。
今年 3 月,哈佛医学院副教授 Julia L. Marcus 经历了职业生涯中最黑暗的 48 小时——两天内,她连续收到 3 个研究项目终止通知,总额 420 万美元的资助瞬间蒸发。据哈佛大学官网,Julia 是一名流行病学家,9 年来一直致力于 HIV 病毒的传播研究。
据统计,2 月 28 日至 4 月 1 日期间,哈佛系的医学机构被砍经费总额超过 1.1 亿美元 [7]。
当然除了哈佛以外,NIH 的日子也没好过到哪里去。
Science 的一篇文章 [8] 就表示,现在美国 NIH 已内外交困。一位在 NIH 工作逾 20 年的研究员表示,NIH 这个全球最大生物医学机构目前已面目全非。
「外界能想象到的糟糕程度,远不及现实的百万分之一。那些人正在系统性地摧毁一切。」
在人力资源上,NIH 正在持续推进万人规模的裁员加劝退计划。在经济资源上面,特朗普团队爆砍 NIH 科研经费,同期经费比 2024 年减少了至少 18 亿美元。
此外,800 多项涉及 HIV 研究、跨性别健康、疫苗犹豫等课题的资助被取消。在卫生部要求下,NIH 还试图大幅削减高校科研间接费用拨款。
而将来的形势,可能更加严峻。5 月 2 日,特朗普政府致信参议院拨款委员会 [9],提议在 2026 财年将卫生与公众服务部(HHS)经费支出进行重大削减,尤其是美国国立卫生研究院(NIH)和美国疾病预防与控制中心(CDC)。
根据提案,NIH 将被削减近 180 亿美元的经费,比 2025 财年的经费水平下降约 37%。而 CDC 将被削减约 36 亿美元经费,比其目前每年 93 亿美元的经费水平减少约 39%。
近日,小罗伯特更是在一档播客节目中扬言,可能禁止接受联邦资助的科学家在《新英格兰医学杂志》(NEJM)、《美国医学会杂志》(JAMA)和《柳叶刀》(The Lancet)等顶级医学期刊上发表研究成果。
他指控这些期刊存在「严重腐败」,发表的都是制药公司资助和认可的研究成果。取而代之的,是他提议由卫生部创办「内部出版物」。
在肯尼迪的设想中,这些期刊「将成为杰出的期刊」——因为如果你获得了 NIH 资助,那就意味着你是一位优秀且合法的科学家。
值得注意的是,小罗伯特提到的三家顶刊期刊中,有两家曾发表过批评特朗普政府对科学实施审查制度的社论。其中柳叶刀更是经常发文,密切评论这位美国卫生部长的政策措施。
诸多协会怒批,政治不应该左右科学
面对小罗伯特的近期的诸多举措,美国医学领域诸多行业大佬纷纷出面发声,怒斥他违背了当初保护疫苗科学性的诺言,对儿童和成人的健康构成威胁。
比如,美国医学会主席布鲁斯·斯科特(Bruce Scott)表示,解雇 ACIP 成员的决定「破坏了公众对疫苗科学的信任」,并颠覆了一个挽救了无数生命的透明流程 [10]。
尽管到目前为止,小罗伯特和美国卫生部在官方声明中一再强调解雇 ACIP 是「客观科学的」「让美国更好的」。但小罗伯特也在一篇文章 [11] 中表示 ACIP 中的成员都是拜登在任期间任命的,「如果不罢免现有成员,现任特朗普政府在 2028 年之前将无法任命大多数新成员。」
针对这一观点,美国一名医疗法方向的华人律师夏铭表示,「从历史上看,ACIP 并不是一个政治委员会,此前的美国总统也没有公开介入过这个顾问团的人员招募。」
但不管社会如何争吵,ACIP 的专家被裁的「一个不剩」,已经是板上钉钉的事情。
而新的任命,同样引发公共卫生专家的担忧,他们指出新成员中有多人缺乏疫苗科学方面的技术专长。
例如,密歇根大学公共卫生学院的阿布拉姆·瓦格纳(Abram Wagner)表示,新成员大多不具备解读复杂科学数据所需的技术能力 [12]。
而在美国高层口诛笔伐、纷纷扰扰之间,在真实世界发生的,是美国在 2000 年宣布「消灭麻疹」后,麻疹疫情再一次卷土重来。今年以来,全美 50 个州中有 34 个州确诊了超千例麻疹病例,甚至出现数例死亡病例。
与之对应的,则是美国疫苗抗拒现象正在愈演愈烈。
费城儿童医院医生 Offit 就表示:「疫情的发生是因为很多父母因为害怕疫苗而选择不给孩子接种疫苗」,而这种恐惧,也主要归功于小罗伯特几十年来一直倡导反对疫苗的结果 [13]。
美国近期医疗系统裁员报道
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为保护隐私,文中陈卓、夏铭为化名
监制:islay
题图来源:柳叶刀截图+ RFK Jr. 官方肖像(2025 版)
参考资料:
[1]https://abcnews.go.com/Health/cdcs-vaccine-advisory-committee-after-rfk-jr-removed/story?id=122687074
[2]https://edition.cnn.com/2025/06/11/health/kennedy-new-members-vaccine-advisory-panel
[3]https://www.nytimes.com/2024/12/09/health/kennedy-hhs-nobel-laureates.html
[4]https://www.nytimes.com/2024/12/09/health/kennedy-hhs-nobel-laureates.html
[5]https://www.nbcnews.com/health/health-news/rfk-jr-vaccines-cdc-fascism-abuse-catholic-church-autism-conferences-rcna181605
[6]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00398-8/fulltext
[7]https://www.thecrimson.com/article/2025/5/1/hms-funding-cuts/
[8]https://www.science.org/content/article/nih-insiders-trump-dismantling-and-destroying-everything?utm_source=sfmc&utm_medium=email&utm_content=alert&utm_campaign=DailyLatestNews&et_rid=226250469&et_cid=5603352
[9]https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2025/05/Fiscal-Year-2026-Discretionary-Budget-Request.pdf
[10]https://www.fiercehealthcare.com/providers/all-innuendo-and-conspiracy-rfk-jrs-vaccine-advisory-overhaul-undermines-vaccine?utm_source=chatgpt.com
[11]https://edition.cnn.com/2025/06/09/health/rfk-cdc-vaccine-advisers-removed
[12]https://apnews.com/article/cdc-acip-vaccine-committee-9f58e1f004075b081718ff078de88d76
[13]https://www.scientificamerican.com/article/why-does-vaccine-hesitancy-occur-and-how-can-people-combat-it/
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