说起医院运转艰难甚至是亏损，几乎所有“老百姓”甚至医院中部分工作人员都难以理解。根据国家卫健委的统计数据，2024年亏损的公立医院（二级医院以上，下同）约为45%，民营医院更是达到夸张的80%以上，须知这都仅是会计账簿中的数据，“医保”相关的账单不在其中。医疗行业的严冬寒风呼啸，呈现出一派艰难的“众生相”：数据很明显，处于其中的工作人员更是深感其实，那便是民营医院。十几年前的野蛮发展期群魔乱舞之后便是一地鸡毛，近十年如“灾后重建”一般游走在生死的边缘。其投建者又多为“财富风口期”进行资本积累而对医疗行业之复杂远远低估的“老板”们，外行领导内行。天生不被疼爱，后天修炼不足，尤其是近五年内筹建和投入运营的民营医院，都在挑战着这世上最艰难的事。当前以至不久的将来，他们几乎都步入“欠薪”、“降薪”、“倒闭”的路上。大致在五年前，有一批市、县级公立医院建设了全新院区或盖了新楼并擘画了美好的蓝图：方便的交通、宏大的建筑、全新的设备设施、明亮的工区和病房，让患者、职工享受到更好的就医诊疗环境。但形势的变化远非常人所能预料，巨大的债务压力、紧俏的三医变动、收缩的医疗市场叠加特殊时期的“静止”状态。这就出现了特别诡异的情景：在新楼里工作的人员眉头紧锁，在旧楼里工作的人员喜笑颜开。院长和财务人员知道一切，普通工作人员只能感受到绩效奖金越来越少，部分医院也已经面临工资发放的困难。非地区头部的综合医院，在前期全医疗行业飞速发展时期“扩张式”发展建设了多个无特色专长的学科、招聘了大量冗员，不愁患者的时期轻视了学科建设和运营管理体系建设，错把时代的赠予认知为自身的成绩。尤其是在DRG/DIP医保模式下比业务专长比不过专科医院或地区中心级医院，在不比“量”而拼“质”的当下疲态尽显。这里面的许多医院，如果不能加强运营管理优化和绩效体系建设，将会在不久的将来变成上面两类。多数公立专科医院，因本身铺的“摊子”较小，设立的科室和配置的人员几乎都是围绕核心专业和业务，“成本单元”较少。且专攻的术业大多具有本地区技术领先性、知名度和患者信任度，与当地中心级医院相比也不落下风，部分专科也可享受政策或资金的扶持，大多处于“进可竞争，退可稳守”的局面。需要防范政策或大环境变化而造成的市场萎缩，如近些年新生人口断崖式下降，过度依赖于“分娩”业务的“妇幼保健”专科医院需提早规划转型，依托于前期积累的“新生儿”、“产妇”、“家庭”等客户信任延伸发展相关业务。地区头部医院且没有“大兴土木”者，手中握着领先的技术和患者资源，在新设备、新技术和顶尖人才的加持下，“护城河”不断加宽。其压力已不是医院运转本身，而是承载更多的使命和未知的挑战。毫不避讳地说，除去要逐步被淘汰的落后产能产业，我想不出任何比医疗运行更艰难的行业。一头是“命”，一头是“令”，中间尽是些不能名言的“委屈”。固然面临着艰难，各位处在各级管理和业务人员仍有许多能做该做的事还远远未做到，不是么？
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