世界卫生组织(WHO)发布的最新报告指出,新冠疫情摧毁了十年来的出生预期寿命和人均预期寿命增长(HALE),目前全球预期寿命与2012年的水平相当。


世卫组织发布:

新冠在两年内导致1300万人死亡

世界卫生组织5月24日发布的《2024年世界卫生统计》报告显示,2020年和2021年,新冠疫情分别导致410万人和880万人死亡,短短两年内抹去了过去十年世界各国在提高预期寿命方面所取得的进展。报告指出,各国有必要就全球流行病条约达成一致,以保护子孙后代。

图源:财联社

数据显示,在2019年至2021年期间,全球预期寿命下降了1.8岁,降至71.4岁,回归到2012年的水平。


世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)在回应这一发现时强调,在面对像新冠疫情这样前所未有的紧急情况时,全球卫生进步是脆弱的。


他表示:“在短短两年内,新冠疫情就抹去了十年来在预期寿命方面取得的进展。这就是为什么必须通过新的《大流行协议》的原因:不仅要加强全球卫生安全,还要保障卫生领域的长期投资,促进国家内部和国家之间的公平。


新冠疫情最初于2019年底出现,并迅速发展成为了近一个世纪以来最大的流行病。医学杂志《柳叶刀》此前曾表示,与新冠疫情相关的死亡人数可能高达1800万。

地区差异

从地区来看,美洲和东南亚受到新冠疫情的影响最大,预期寿命下降了约3岁。相比之下,西太平洋国家在新冠疫情头两年受到的影响最小,预期寿命和健康预期寿命仅有小幅下降。


数据显示,新冠病毒是2020年全球第三大死因,一年后成为第二大死因。除非洲和西大西洋地区以外,新冠疫情都是前五大死因之一,尤其是在美洲,2020年和2021年连续两年成为主要死因。

非传染性疾病

世卫组织表示,在新冠疫情暴发之前,缺血性心脏病、中风、癌症、慢性阻塞性肺病、阿尔茨海默症和其他痴呆症以及糖尿病等非传染性疾病仍然是头号杀手,占2019年死亡总数的74%。而这一时期传染性疾病导致的死亡人数所占比例下降至约18%。


在新冠疫情期间,非传染性疾病仍占非新冠死亡人数的78%。而传染性疾病在所有死亡人口中所占的比例在2020年和2021年分别飙升至23%和28.1%,相当于回到了2005年的水平。

儿童营养不良“触目惊心”

营养不良、营养不足、超重和肥胖也是导致死亡的主要原因。2022年,超过10亿5岁及以上人口患有肥胖症,超过5亿人体重不足。


报告指出,儿童营养不良的情况触目惊心,有1.48亿五岁以下儿童发育迟缓,即相对于同年龄儿童来说过于矮小,4500万儿童身体消瘦,即相对于同身高儿童来说过于瘦弱,3700万儿童超重。”

《大流行协议》谈判

为了预防未来发生大流行病,世卫组织正牵头会员国起草和谈判一项国际文书,商定需要世界各国政府采取的集体措施。


世卫组织称,关于未来协议的谈判围绕着确保公平获得预防大流行病所需的工具展开,包括疫苗、防护设备、信息和专业知识以及普及全民医疗保健的必要性。


世卫组织:

新冠肺炎住院患者普遍过度使用抗生素

世界卫生组织(WHO)上个月发布的证据显示,全球在新冠肺炎疫情期间大量滥用抗生素,可能加剧了抗生素耐药性(AMR)的“无声”蔓延。


虽然只有8%的新冠住院患者同时感染细菌而需要使用抗生素,但四分之三(约75%)的患者都曾接受过抗生素治疗(为了以防万一)。西太平洋地区患者的抗生素使用率为 33%,东地中海地区和非洲地区的患者抗生素使用率为 83%。2020年至2022 年间,欧洲和美洲的处方药量逐渐减少,而非洲的处方药量则有所增加。


重症或危重 COVID-19 患者的抗生素使用率最高,全球平均为 81%,对于轻度或中度病例,不同地区存在很大差异,非洲地区的抗生素使用率最高(79%)。 


世卫组织抗菌药物耐药性司监测、证据和实验室加强部门负责人Silvia Bertagnolio博士说:“当患者需要使用抗生素时,其益处往往大于副作用或抗生素耐药性带来的风险。然而,当这些药物没有必要时,它们不仅没有益处,反而会带来风险,而且它们的使用还会导致抗菌药物耐药性的出现和蔓延。”


总体而言,使用抗生素并没有改善新冠患者的临床结果,相反,与未使用抗生素的人相比,使用抗生素可能会对没有细菌感染的人造成伤害,这凸显了改善抗生素合理使用的迫切需要,以尽量减少对患者和其他人群不必要的负面影响。



美国CDC的数据显示,

新冠确实已成大流感!

但对老人仍是巨大威胁

尽管,新冠病毒对全球多数国家的影响正在减弱,但该病毒的传播仍然没有停止。值得注意的是,新冠病毒仍在不断变异,当前新冠变异株KP.2、KP.1.1正在美国、加拿大、德国、新加坡等多国迅速传播,并已经占据了主导地位。


2024年5月25日,美国CDC更新的数据显示,新一代新冠毒株KP.2的占比已经达到28.5%,成为新的主流毒株,这些其实都是Omicron毒株的后代。

图源:Hanson临床科研

这些病毒虽然具有更为明显的传播优势,有可能引发新一波新冠疫情,但不会再形成什么新的疫情威胁了。


另外,在过去的冬季,美国刚刚经历过一个感染率很高的新冠疫情。只是因为住院人数和病死人数都不是很突出,所以没有被注意到。


最重要的,尽管BA.2.86及其家族的KP.2等新毒株有非常多的突变,但由于仍然在Omicron突变株的大家族内;其临床特点仍然是:传染性极强、致病性较弱。

美国COVID-19疫情重起

检测指标中最早反映疫情变化的是废水中新冠病毒浓度和新冠检测阳性率,这两项指标都显示,美国新冠感染重起。


根据美国CDC报告的废水中新冠病毒监测更新到2024年5月23日的数据,美国废水新冠病毒浓度为1.35,而两周前仅为1.16。这意味着美国新冠疫情持续缓解的情况终止,但目前流行度很低。

图源:Hanson临床科研

仅从美国CDC更新到5月18日的数据显示,最近2周美国新冠病毒检出阳性率稍微增加0.2%(橙线所示),最新一周检出阳性率为3.4%。

美国新冠死亡(蓝色柱状图)和检出阳性率(橙线)变化。

图源:Hanson临床科研

新冠占急诊就诊比例增高是疫情流行状况的重要指标。美国CDC更新到5月18日的数据显示,最近2周美国新冠感染占急诊就诊比例增长了7.0%(橙线所示)。因新冠住院人数的降低,证实了美国新冠疫情目前已处于低发期。

美国新冠死亡(蓝色柱状图)和急诊就诊阳性率(橙线)变化。

图源:Hanson临床科研

在新冠疫苗接种方面,截止到2024年5月4日,美国成年人针对新冠的更新疫苗(针对XBB.1.5抗原)接种率为22.4%,其中老年人接种率为40.7%。随着美国的疫情季过去,疫苗接种也变化不大。


与此同时,成年人接种流感疫苗的比例为48.4%,老年人接种率为73.3%;另有24.4%的老年患者接种了RSV疫苗。

疫苗接种率

图源:Hanson临床科研

进入到2024年,美国流感所致住院甚至曾一度超过新冠;且2-4月大致相近;新冠真正成为大流感。但5月份开始,新冠所致住院人数重新增加,且远超流感。

图源:Hanson临床科研

需要注意的是,尽管由于疫苗接种及人群反复感染累积起来的抗新冠免疫力,新冠确实日渐成为大流感;但是又由于抗新冠抗体的有效期很短,高效期只有2-3个月,所以在过去数年里,新冠疫情呈现典型的双峰:冬季大波疫情、夏季小波疫情。


另外,新冠对于老年人的致死性仍远高于流感,是流感住院病死率的1.6倍。


来 源 / 华医网综合整理自IOTalent国际组织人才发展、财联社、mRNA福星情报局、券商中国、 Hanson临床科研、 干细胞探索

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