大学生村医，什么时候才能“村守”一个

“今年已招聘大学生乡村医生5000多人，农村订单定向免费医学生有4800多人完成住院医生规范化培训，进入乡镇基层岗位工作。”

在日前国新办召开的“权威部门话开局”系列主题新闻发布会上，国家卫生健康委办公厅主任王斌强调介绍了“大学生乡村医生专项计划”的实施情况，并强调：“新时代党的卫生与健康工作方针强调要以基层为重点，基层卫生健康工作直接面对人民群众的基本医疗卫生需求，是最基本的公共服务。”

乡村医生是农村居民健康的第一道防线，在全面推进健康中国建设和乡村振兴战略中发挥着基础性作用。

近年来，国家卫生健康委致力于乡村医生队伍建设，队伍结构得到优化，服务能力得到提升。

2020年开始，国家在多个省份试点实施大学生乡村医生专项计划。但从各地实践情况来看，乡村医生岗位对大学生吸引力不足，需进一步强化部门协同配合，完善激励引导措施，提升大学生乡村医生保障水平，增加就业稳定性。

政策频发 助力乡医人才建设

4月21日，国家卫生健康委、中央机构编制委员会办公室、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合发布的《关于实施大学生乡村医生专项计划的通知》，要求“十四五”期间在部分省份实施大学生乡村医生专项计划，由各省专项招聘医学专业高校毕业生免试注册为乡村医生到村卫生室服务，并加大激励和保障力度，引导大学生乡村医生服务农村、扎根农村。

通知发布后，各省纷纷响应号召，相继出台政策，并发布乡村医生招聘公告，引导医学专业毕业生成为乡村医生：

5月初，贵州省卫生健康委发布《贵州省2023年大学生乡村医生招聘公告》，拟招聘1009名应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生）到村卫生室工作；

5月底，甘肃省卫生健康委、省委编办、省教育厅、省财政厅、省人社厅发布《甘肃省关于实施大学生乡村医生专项计划工作方案》；

7月初，山西省人社厅发布消息，在全省范围内实施大学生乡村医生专项计划；

7月上旬，四川省卫生健康委、省委编办、教育厅、财政厅、人力资源社会保障厅联合印发《四川省大学生乡村医生专项计划实施方案》；

7月中旬，福建省卫健委、省委编办、省教育厅、省财政厅、省人社厅联合印发了《关于做好大学生乡村医生专项计划实施工作的通知》；

7月底，青海省卫生健康委、省委编办、省教育厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅联合印发《青海省大学生乡村医生专项计划实施方案》，并提出，2023年青海省共需招聘65名大学生乡村医生；

8月初，湖南省卫生健康委、省委编办、省教育厅、省财政厅、省人社厅联合印发《湖南省大学生乡村医生专项计划工作方案》；

8月中旬，海南省卫健委、省委编办、省教育厅、省财政厅、省人社厅联合制定了《海南省实施大学生乡村医生专项计划工作方案》；

11月初，广东省卫生健康委等5部门印发《广东省实施大学生乡村医生专项计划工作方案》；

纵观述实施方案，可以发现，重点要解决的就是“乡村卫生队伍老龄化、人员‘断档’”“乡村医生岗位对大学生吸引力不足”“激励引导措施有待强化”“大学生乡村医生的能力培养”“大学生乡村医生保障水平”“大学生乡村医生就业稳定性”等问题。

“乡聘村用”几乎出现在每一份计划与方案中。

乡镇卫生院也缺编制、缺大学生

“‘乡聘村用’肯定是提升村卫生室医疗能力的一个方向，只有通过这个机制把村医人才队伍建设起来，村民的健康才能得到更好的保障。我们也一直在呼吁，但目前并没有实现，乡镇卫生院本身的编制问题还有很多没有解决。”

浙江省某乡镇卫生院院长向《健康县域传播平台》介绍，三年前，当地开始建设公立村卫生室，也就是从那时候开始探索“乡聘村用”制度，如今，三年过去了，没有太多的实质性进展。

他进一步强调：“有了编制，有了钱，乡村医生这个岗位才能进一步吸引到大学生，没有这些，‘乡聘村用’这条路很难走下去。”

重庆市某乡镇卫生院相关负责人向《健康县域传播平台》表示：“让每个人村拥有一名大学生村医，这对村民来说肯定是好事，但实施起来依然有很大难度，前路漫漫。事实上，大学生对乡镇卫生院来说也是一个稀缺资源。”

不久前，国家卫生健康委基层司司长傅卫曾在一次发布会上肯定了重庆市卫健系统对“县聘乡用”工作的探索。

上述负责人说：“我们卫生院是这项制度的受益者，依靠‘县聘乡用’，我们有好几个科室取得了跨越性的发展。我们也想通过这样的模式，让村里也有一名大学生村医，帮助村卫生室实现常见病不出村。因此，我们也在探索‘乡聘村用’的方案。”

据了解，该卫生院所在的乡下辖18个行政村，目前，“仅有两三家村卫生室有个大学生。”

《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2022年末，全国共有58.8万个村卫生室。如果按照“每村拥有一名大学生村医”的愿景看，那至少需要58.8万名大学生村医，与现实之差，依然是一个非常庞大的缺口。

爱村医事业 才能做好村医

在山东省泗水县苗馆镇隈泉村有这样一对父子村医；父亲刘庆民今年61岁，干村医已有40多年；儿子刘壮壮是“85”后，在村医岗位上也十多年了。

“孩子从卫校毕业后一直在县人民医院实习，本来是可以留在县里的，我坚决让他回到村里来做村医，最开始他不太能接受。”

刘庆民是十三届全国人大代表，他认为，“当前，城乡医疗卫生资源还存在不均衡的现象，特别是农村，孤寡老人多，很多老人都有慢性病，在心理方面他们需要有人关心，身体健康方面也需要格外关照，需要一位扎根农村、技术过硬的村医。”

回到农村做村医之后，刘壮壮也曾多次外出学习，掌握了多项实用型技术，且在父亲的帮助下，慢慢成为了一名合格的村医。

在村医岗位上工作久了，刘壮壮也爱上了这个岗位，每天要在七八个村子里穿梭，给农村居民看病。在一次公开采访中，他表示，“我也想过不听父亲的话，不在村里做医生。那时候政府肯定会另外派医生过来的，也许也能派一名大学生，但派来的大学生能在这里待的住吗？”

刘壮壮的担忧是一名尽职尽责的村医的担忧，也在一定程度上反应了大学生村医短缺的根源。

这也正是“大学生乡村医生专项计划”想要解决的问题。这些问题能否在一系列政策的推动下逐步解决呢？让我们拭目以待。