关于药耗追溯信息采集情况,截至2024年10月28日,全国32个省级医保平台,共完成31.27亿条信息归集。

医保药品耗材追溯码的采集应用,不仅是为了确保药品耗材的安全和有效性,更是为了保障药品耗材生产企业、批发流通企业和广大参保人的权益。10月29日,在国家医保局全国医保药品耗材追溯信息采集与应用情况”发布活动上,国家医疗保障局大数据中心编码标准处处长曹文博表示。
曹文博补充,药品耗材通过追溯码的应用,从生产、运输到销售的每一个环节都可以被及时监控和记录,利用大数据分析,及时发现问题,追溯源头,采取措施,让企业放心、百姓安心。
药品追溯码是药品的唯一身份标识,通常是由一系列数字、字母和(或)特殊字符组成的编码,用于唯一标识药品的包装单元(如单个药品、中包装、大包装等)。其采用一物一码的方式,即一个药品包装单元都具有一个独特的追溯码,药品追溯码可以通过一维码、二维码、电子标签等载体形式赋码到药品包装上
曹文博透露,关于药耗追溯信息采集情况,截至2024年10月28日,全国32个省级医保平台,共完成31.27亿条信息归集,已覆盖29.68万家定点医疗机构,49.72万家定点零售药店。
曹文博回顾并介绍了该项目的筹备启动阶段、试点实施阶段、全面推广阶段的进程及规划。筹备阶段,首先,国家医保局印发《医保药品追溯信息采集与应用技术实施方案》,并完成相关功能开发;随后选定试点地区;试点地区按照该《方案》结合当地情况,制定本地《方案》,并于2024年4月30日前,通过省级医保部门上报国家医保局。
试点阶段为同年5月至8月,试点地区定期向国家医保局汇报工作进展,反馈业务需求;国家医保局根据地方反馈情况,优化相关功能。
全面推广阶段为2024年9月至2025年12月,省级医保部门对本地试点自评,并形成试点工作报告,上报国家医保局;国家医保局视情况,提炼可以复制可复制、可推广的模式,确保2024年底前,全国范围内全面开展扫码入库工作。
目前,医疗机构采集方面有三种模式。曹文博进一步介绍,模式一是发药环节采集,定点医疗机构在发药时,调用两定接口中进销存管理的商品销售、商品销售退货等接口,实现在发药环节时,采集药品溯信息至本地医保信息平台。采用相同两定接口在配药环节采集药品追溯信息。
模式二是入库及发药环节采集,定点医疗机构调用两定接口中进销存管理的商品盘存上传、商品库存变更接口、商品销售、商品销售退货接口,实现在入库环节和发药环节实时采集药品追溯信息至地方医保平台。该模式适用于管理更加精细的定点医疗机构。
模式三为入库环节采集,定点医疗机构在药品入库时调用两定接口中进销存管理的商品盘存上传、商品库存变更接口,实现在入库环节采集药品追溯信息至本地医保信息平台。该模式适用于,定点医疗机构无法在发药环节完成药品追溯信息采集的情况。
此外,贵州省医疗保障局医疗保障事务中心副主任饶婷作为地方代表,介绍了贵州省药品耗材追溯码上传流程。她表示,贵州的定点医疗机构通过对HIS,进销存业务改造,集成批量扫码设备,增加药品追溯码入库管理、在库管理、销售管理。从而建立药品追溯码与院内药品编码、商品编码、医保目标编码的映射关系,通过医保接口交易将包含药品追溯码的药品进销存信息上传到医保平台。
饶婷补充,追溯码可以保障安全用药、助力医院高质量发展。首先,该模式可以助力药师审方,提升速度和准确性,杜绝错发、漏发。其次,助力解决退药矛盾,药码一致才能退药。另外,还可以打击药品回流、假药,保障患者安全。

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