国务院新闻办公室于2024年2月29日（星期四）下午3时举行国务院政策例行吹风会，国家卫生健康委员会副主任李斌出席并介绍2023年办理全国人大代表建议和全国政协提案工作有关情况，并回答记者提问。
国家卫生健康委2023年承办全国人大代表建议848件、全国政协委员提案622件，代表委员的意见建议均被采纳借鉴，按时办结。2023年，国家卫生健康委与代表委员沟通2300人次，邀请40余位代表委员就卫生健康热点难点问题开展调研和座谈；出台相关政策措施49项，有力推动了深化医改、健康中国建设等多项重点工作任务的落实，促进完善生育政策、加强基层医疗卫生服务体系建设等问题的解决。
2023年办理提案建议1470件，其中涉及基层卫生的约占1/10，主要内容包括加强对基层的投入保障、县域医共体建设、基层卫生队伍建设、基层服务能力提升等。
国家卫生健康委联合9个部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，指导各地科学构建县域医共体，规范内部运行管理，提升整体服务能力，完善支持政策，紧密型县域医共体建设由试点阶段进入全面推进阶段。
国家卫生健康委联合农业农村部，会同其他8个部门组建乡村医生队伍建设工作专班，推广“县管乡用、乡聘村用”政策。2023年，全国招聘大学生乡村医生超过6700人。同时，国家卫生健康委配合中央编办针对大学生乡村医生出台了编制保障相关政策。中央财政安排4.56亿元支持西部地区12个省份和新疆生产建设兵团的228个乡镇卫生院医疗服务能力建设。在财政部等部门支持下，人均基本公共卫生服务经费标准提高，新增经费重点用于支持老年人、儿童等重点人群的健康管理服务。国家卫生健康委2023年还出台了基层便民惠民十项举措，推进将村卫生室纳入医保定点。
据了解目前，各地仍然有一些基层医疗卫生机构服务能力不强，人员数量不足，断层现象严重。尽管近年来每年都面向社会为基层公开招聘或定向培养一定数额的医学生，但每次程度不同地招不足、招不到，有的毕业生即使招进来，工作2～3年后又相继跳槽，导致一些基层医疗卫生机构基本医疗和基本公共卫生服务工作没法正常开展。
基层医疗卫生机构之所以人才难招难留，根源在于基层医疗卫生体系不健全，基层医生缺乏激励机制，没有额外的、持续的吸引力，倾斜力度不够，基层医生待遇低，工资、福利、养老保障等普遍比大中医院医生少，职称晋升难，业务升造机会少，荣誉感和社会地位低。
涉及基层卫生的真知灼见都落地有声了，这对广大基层医生来说，无疑是一个利好消息！代表委员的一份份提案建议，可以这么说，有很好的代表性、广泛性、认同性、迫切性，充分反映了基层医生共同的心声。
要让国家、省、市、县代表委员一份份提案建议落地有声，笔者认为，各地可在“五个强化”方面下功夫。出台更加积极、开放、务实、细化的基层卫生人才队伍建设政策，在投入、政策、培训、前景等方面都要“活”起来，精准投入，从投“物”转向投“人”。各级财政设立基层卫生人员岗位专项津贴，在保证基本工资、福利待遇、养老保障基础上，按执业年限、职称进行专项补贴，来大幅提高待遇水平，逐步拉平城市与农村、县医院与乡村医生收入差距，增强基层医疗卫生机构岗位吸引力。允许符合条件的县级医院开展乡村卫生人才能力提升培训基地建设，承担本地基层医生住培任务；鼓励引导参加住院医师规培的医生到乡镇卫生院、村卫生室服务1-2年；扩大农村订单定向医学生培养招生规模；鼓励城市医院医务人员到乡镇卫生院、村卫生室多点执业。 对乡镇卫生院、村卫生室，重点考察常见病、多发病诊疗、预防保健和提供基本公共卫生服务能力；考虑开展“乡村全科执业医师类别”考试试点，给予乡村全科执业助理医师晋升的渠道和途径。实施“县管乡用、乡聘村用”政策来统一身份，调剂使用，这很有必要。既然引导他们去乡镇卫生院、村卫生室，就该让他们的前景“活起来”。只有这样，才能极大地激发基层医生工作热情和凝聚力，缓解基层人才不足的窘境，真正做到引得进、留得住、用得好。相信随着健康中国建设力度的不断加大，随着医改的不断实施、推进，财政投入的逐步到位，配套设施的逐步齐全，基层卫生服务功能定会逐步健全，激励机制定会逐步强化，基层医疗卫生机构的吸引力定会越来越强。当基层医生没有后顾之忧，其收入、待遇、养老、地位普遍得到改善、提高的情况下，一定会越来越愿意“往下走”，一定会越来越“一心无二用”，从而更好地服务基层，压紧压实防止返贫工作责任，持续巩固提升“三保障”成果。加强农村高额医疗费用负担患者监测预警，按规定及时落实医疗保障和救助政策。
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