7月3日，中央纪委监委官网发布题为《以案明纪释法丨接受医疗设备“捐赠”后定向采购相关服务如何定性》的文章。“捐赠”，毫无争议、毫无悬念地成为今年检验行业的年度热词。从去年7月份刮起的行业合规风暴，至今仍在肆虐，毫无结束的迹象。风暴期间，中纪委监委官网的每一篇文章注定都是意有所指、具有导向意义的。医疗是个大体系，里面还有很多小系统，我们关注大体系的动向，更关心小系统的人和事。今年以来，小系统陆续有状况发生，使得人心惶惶。而在这个敏感时刻，官网又突然发布这么一篇文章，以案例故事的方式陈述这件事，且是现实中常见的身边事，指名道姓某科室，逼真的不由让人午夜惊梦、反躬自省。“捐赠”再次摆到所有人的面前，不得不让人重新审视：要还是不要，能不能要，敢不敢要，该如何要，要了之后什么能做什么不能做……哎，不就是一个捐赠嘛，怎么就到了违不违法、犯不犯罪的地步了呢？
文章属于案例分析，被放在“以案明纪释法”栏目。案例介绍的十分清晰，分析的也是逻辑严密、论证充分、头头是道、引章据典。但出人意料的是，网友们的看法大部分并不认同。总结起来有以下几种观点：1. 认为作者不懂，因为很多检验设备（比如化学发光等）都是封闭设备，不管是购买还是捐赠，抑或免费投放，都得购买配套的试剂耗材；
2. 认为捐赠很正常，非公立医院都这样做，难道人家就不合规了吗？
3. 认为捐赠或投放更可以节省医院成本，反而经过“合规的”公开招标，更可能有猫腻或者成本更高；
4. 认为后面采购的耗材价格，只要不超过正常的市场价格即可；
5. 认为捐赠和投放可以让医院很快使用上新设备，而正常的采购流程却总是很慢；
以上民意确实是实情，确实是大家的不解，笔者在此有以下看法：是的，不管怎样都得采购配套耗材，但是，从现实情况来看，只有“采购”这种方式实现了市场竞争——至少三家参与竞争的招标。而捐赠是没有的，投放也是没有的。你放心吧，一定会有N多家来竞争的。所谓的捐赠，所谓的爱心，大家都懂的。当然，“投放”也可以招标，只要是招标了，投放也就合规了，不用再“演戏”——低价招标采购后，再把采购款换算成耗材送给用户。
首先，非公立单位做的事不一定都合规；其次，捐赠和投放可以很合规，做法见上面“回答1”，只要经过充分竞争（比如招标）即可。首先，招标如果有猫腻，那就核查这样违规的招标，而不是因噎废食否定招标。毕竟，招标目前仍是最让人信服的方法。其次，如果招标合规了，并且方法用对了——比如设备和耗材在一起招标，价格一定不会高于捐赠或投放，这是规律——只有竞争才能产生更低的价格。
是的，捐赠之后的配套耗材采购价格是有可能不高于正常市场价格。但是，你仍旧不能说他合规，因为，你不能否认它的确没有经过市场竞争就拿到了耗材供货权，它让其它品牌没有参与竞争的机会。打个比方，一个没有抢到财物的抢劫犯，有没有违法？我们看的是过程，而不是结果。
综上，也难怪看客不理解、不认同，文章的论证的确有一个大Bug，还是没有抓住“牛鼻子”。捐赠是否合法并不在于是否有“不当条件”、是否有“利益请托”、是否“手续齐全”。因为封闭设备的属性决定了：即使以上三个问题全部合规，用户也会被约束，该捐赠同样有违公平竞争，因为这种设备自带约束属性，这种捐赠终究是没有经过竞争。解锁的钥匙只有一个，就是——凡是有配套耗材的设备捐赠，一定要招标。只要满足了这个前提，一切都会迎刃而解，灰色的东西自然无处藏身。有一则留言，虽然是不讲道理的发泄，但仍旧反映了相当一部分人的委屈和不解：“其它行业再正常不过的商业行为只要牵扯医院就都是非法的！层层督导检查导致医院苦不堪言”。其实，不管是“捐赠”还是“投放”，现实中，医院主动发起并接受的还真的不多。本来明明可以不花钱的设备，必须要走个合规的招标流程“花钱去买”，很多医院为此而花钱了，但本着良心出发，最后又让供应商把收到的“设备款”兑换成试剂免费送给医院，也因此把“违规风险”全部转嫁给了供应商。再说“捐赠”，有几个医院有这个熊心豹子胆敢主动去寻求捐赠这种设备？他们也完全没必要啊，如果是有配套耗材的设备，大把人免费投放，还用得着非得披上一个“捐赠”的爱心马甲吗？如果没有配套耗材，又从哪里去找这种爱心企业呢。
如果是配套耗材的设备，那么，两件事的共同点是：都是免费的；不同点是：捐赠大概率是虚伪的，投放一定是直率的。通过以上的庖丁解牛，相信大家基本了解了“捐赠”的五脏六腑，但还剩一点：所有的捐赠都是企业发起的，没有始作俑者，我们个别的“领导”也不会凭空地发起这种“功德”。如果真的有爱心，那就直接捐钱，让用户拿着钱去自由选择。最不济，也可以捐一些没有耗材、或者耗材很少的设备，比如呼吸机、监护仪，通道全开放的生化分析仪。这样才没有挂羊头卖狗肉之嫌，这样才不会把我们的个别领导放到火上烤，这样才值得同道尊敬。
以上就是从这篇文章中看到的、想到的。作者考虑虽然稍有欠缺，但初衷是好的，所持的观点也绝对是正确的。行业的人啊，希望你可以从中吸取养分：如果之前无心失误，从此以后切莫再立危墙；如果之前心存侥幸，从此以后要警惕改过；如果正承受委屈，请给领导以时间调整。
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