医疗床位盲目扩张：中国医院床位或陷入过剩困境

根据《2022年我国卫生健康事业发展统计公报》的数据，截至2022年底，中国医疗机构的床位总数达到975.0万张，与前一年相比增加了30.0万张。十年来，从2012年末的572.5万张增加到975万张，平均每年新增医疗机构床位40.25万张，没有减速的趋势。

这些数据引发了业内人士对未来医院床位可能出现过剩的担忧。那么，哪些因素可能导致床位过剩呢？以下是一些可能的因素：

1. 医疗技术进步：随着医疗技术的不断进步，越来越多的手术可以在日间完成，而无需住院。例如，在美国，心脏支架植入手术的很大比例已变为门诊手术，病人只需要短暂观察后就可以出院。这减少了对床位的需求。

2. 医保政策改变：医保政策的改变也可能影响床位需求。如果许多疾病的门诊治疗和住院治疗一样可以获得医保报销，那么病床的使用率可能会大幅下降，因为病人可能更愿意住院以获得医保报销。

3. 老龄化和看护设施：老龄人口的增加以及看护设施的普及可能降低住院的需求。在一些国家，即使医院每年减少病床数量，床位过剩问题仍在加剧，因为老年人更多地选择看护设施而不是住院治疗。

4. 医疗卫生机构床位数目已经超过了政府设定的目标，使得床位过剩成为可能。在中国，每千人口的医疗卫生机构床位数目已经超过了政府设定的目标，这可能导致床位过剩。

5. 医院床位的盲目扩张：医院床位的盲目扩张可能会导致床位过剩。床位的规划和配置需要更加合理，以解决现有医院床位的区域布局、结构和科室不合理等问题，而不是过度扩大床位的数量。

综上，医疗技术、医保政策、老龄化和医院床位扩张等因素可能会导致床位过剩问题的出现，需要谨慎管理和调整以避免床位资源的浪费。

综合以上案例，霍尔斯医院的战略规划专家指出，医院需要避免出现"巨人症"，防止患上"大医院病"，这一观点得到了美国、日本、德国等国家的相关研究支持。医院的规模与效率之间存在着密切的关系，研究发现规模较小的医院通常表现出更高的效率。然而，效率与医疗费用之间并没有直接的关联，因为医疗效率并不一定意味着医疗费用的降低。

最近，霍尔斯在进行全国医院的战略梳理和规划时，发现许多医院由于不需要扩张，结果后续存量持续增加，而病患数量却不足。这一现象引发了医院管理方面的担忧。随着医疗技术的进步，许多疾病可以在较短时间内得到有效治疗，导致住院治疗的需求减少。同时，社会养老制度的不断完善和老年人口的增加，也影响了医院的病患数量，因为一些老年患者更倾向于在养老院或家庭中得到照顾。

这一趋势对医院的运营和财务状况产生了挑战。医院需要寻找创新的方法来维持财务稳定，可能包括优化资源利用、增加门诊服务、推动日间手术和提供远程医疗等措施，以更好地适应未来的医疗需求。同时，政府和卫生管理部门也需要考虑如何协助医院应对这一问题，确保医疗资源的合理配置和利用。

一些医院在业务增长方面表现出了明显的增长，但其成本增长的速度高于业务增长速率，这可能导致经营问题。这一现象有时被称为"劳伦斯魔咒"，也适用于医院管理。

与世界最高大楼的兴建与经济周期的波动紧密相关，医院管理也需要密切关注经济情况。世界最高大楼的兴建通常是经济衰退的前兆，因此医院管理需要谨慎应对经济波动。

管理学家引申了"霍姆斯马车"理论，强调了一个好的医院需要平衡的组合，而不是仅仅依赖于最优秀的个人和设备。一个高效的医疗团队并不要求每个成员都具备最高水平的能力，而是要确保每个成员的能力得到最合理的发挥和利用。