11月7日,国家卫生健康委就“全国医疗机构信息互通共享三年攻坚行动”召开新闻发布会,相关管理者、专家参会回应社会关心问题。国家卫生健康委规划司司长毛群安在会上表示,国家卫生健康委会同财政部、国家金融监管总局等相关部门,从今年起开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动,以数字化、网络化、智能化转型推动卫生健康高质量发展。计划力争用三年时间,完成八个方面目标任务,在医疗健康信息全国互通共享上取得标志性进展。
确定开展信息互通八大目标
据介绍,目前,国家全民健康信息平台已基本建成,省级统筹区域全民健康信息平台不断完善,基本实现了国家、省、市、县平台的联通全覆盖,已经有8000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台,20个省份超过80%的三级医院已接入省级的全民健康信息平台,25个省份开展了电子健康档案省内共享调阅,17个省份开展了电子病历省内共享调阅,204个地级市开展了检查检验结果的互通共享。依托平台,各地通过办好“一件事联办”等关键小事,取得了信息便民惠民的良好效果。
毛群安介绍,这次攻坚行动提出了八个方面的目标任务。一是普及推广电子健康卡。二是推动检查检验结果互通共享,2025年底,全国二级公立医院要实现检查检验结果跨机构调阅。三是推广商业健康保险就医费用一站式结算。2025年底,有条件的省份要实现商业健康保险就医费用即时结算。四是推动电子健康档案“跨省份查询”,计划2025年底,试点省份要实现电子健康档案向居民本人提供实时授权查询服务。五是完善国家及省统筹区域全民健康信息平台。六是建立统一的卫生健康信息传输网。七是推动医院信息化建设提档升级。八是全力提升网络和数据安全防护能力,加强个人信息保护。
“此次攻坚行动以具体应用场景为驱动,以广大群众需求为导向,不贪大求全,目标是让公众拥有实实在在的获得感。”毛群安说,比如,患者不再需要每到一家医院就办一张就诊卡,只要有电子健康卡,就能实现不同医院之间的一卡通用,不同医院之间的医学检查检验结果互通共享。每位居民拥有自己的电子健康档案,并可以跨省查阅,逐步实现商业健康保险就医一站式结算,真正方便群众就医,提升群众就医体验。
此外,针对社会关心的隐私泄漏问题,毛群安表示,长期以来,国家卫生健康委高度重视数据和个人信息的安全风险问题,坚持发展与安全并重。在这次开展攻坚行动过程中,除了要强调做好服务之外,国家卫生健康委也把重点精力放在如何进一步强化网络和数据安全上,强化医疗健康数据保护“防泄露”,要求各级卫生健康行政部门建立完善的、符合医疗健康信息互通共享场景的网络与信息安全相关管理制度。
全面推动医学检查检验结果互通共享
针对群众在短时间内就诊不同医院,却需要做相同检查检验,浪费时间和金钱的情况,毛群安表示,国家卫生健康委启动这次攻坚行动的初衷和目的就是要解决医疗机构之间的信息不互通、不共享的问题,破除医疗机构之间的信息壁垒,提升服务效率,降低服务成本。
此次攻坚行动要求全面推动医学检查检验结果互通共享。一是在国家层面,建立检查检验结果互通共享的信息标准规范,明确检查检验互认的项目清单,形成检查检验项目等编码数据库,建立检查检验结果跨省互通共享的主索引数据服务接口,建立完善检查检验结果的质量控制、授权访问等管理制度。二是在省级层面,基于省统筹全面健康信息平台,部分试点省份建成“影像云”,建立了标准规范型的检查检验结果互通共享机制。三是在医疗卫生机构层面,按照国家卫生健康委关于医疗机构医学检查检验结果互认管理办法的相关要求,实现医学检查检验结果的互认共享。
为解决检查检验结果互认后,医院收入下降,医院和医生积极性不高的问题,浙江省卫生健康委副主任林杰会上分享了本省的一些做法措施。目前,浙江省已经实现全省域的医学检查检验结果的互认共享,针对医学检查检验结果不能认、不愿认、不敢认,浙江积极采取措施:首先,贯通信息,破解不能认。浙江省统一规划设计,建设了省市二级的医学检查检验互认共享平台,打破信息壁垒和医院之间的围墙,推动数据互联互通,从技术上实现了检查检验结果跨医院、跨层级、跨区域智能检索、即时调阅互认共享。二是完善政策,破解不愿认。制定激励政策,针对互认导致的医院收入减少,采取了医保区域预算总额和单个医疗机构预算总额均不做调减的办法,消除医院顾虑。同时,浙江省通过疾病诊断分组等打包支付方式改革,促进医院和医务人员主动控制不合理的检查检验。三是统一规则,破解不敢认。检查检验的规范化、标准化、同质化,是结果互认的重要基础。浙江省通过制定统一的互认项目目录、项目编码和质控标准,来提升区域检查检验的同质化水平,解决了不敢认的问题。
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