●明确县、乡、村三级医疗卫生机构功能定位
●建立基层优秀机构和人才选拔管理制度
●落实市县级政府建设主体责任
近日，河北省政府办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》，从优化乡村医疗卫生机构结构布局、壮大乡村医疗卫生人才队伍、健全乡村医疗卫生体系地方投入机制等方面，提出一系列改革举措。
《若干措施》提出，发挥县级医院县域医疗救治龙头作用，明确乡镇卫生院上下转诊中枢定位，强化村卫生室小病救治基础作用。在优化乡村医疗卫生机构结构布局方面，原则上每个行政村设置1所村卫生室；重点支持中心乡镇卫生院建设，到2025年，全省200家乡镇卫生院达到社区医院建设标准，力争打造50家县域医疗卫生次中心。
《若干措施》要求，壮大乡村医疗卫生人才队伍。扩大农村订单定向免费医学生培养规模，积极组织执业（助理）医师参加全科医生转岗培训；逐步提高乡村医生待遇保障；建立基层优秀机构和人才选拔管理制度，实施“千百工程”，到2025年，全省遴选1000名“燕赵基层名医”，打造100个“示范基层机构”。
《若干措施》提出，健全乡村医疗卫生体系地方投入机制，落实市县级政府乡村医疗卫生体系建设主体责任，政府办乡村医疗卫生机构的基本建设和设备购置等发展建设支出，由地方政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排。人员经费和业务经费等运行成本，通过服务收费和政府补助来补偿、补助。对乡镇卫生院、一体化村卫生室运行经费予以补助，地方政府新增财力向乡村医疗卫生领域倾斜。
《若干措施》提出，加快紧密型县域医共体建设，到2023年实现所有县（市、区）全覆盖。鼓励对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制，落实医保基金结余留用、合理超支分担政策，引导资源和患者向乡村两级下沉。
河北省要求，建立健全市县政府乡村医疗卫生工作领导体制机制，切实落实领导、投入保障、管理、监督责任；建立乡村医疗卫生体系健康发展督导评估机制，省级层面加强对地方政府政策保障、人员队伍建设等重点任务进展情况的综合督导评估，并将其作为乡村振兴、健康河北建设督查考核的重要内容，考核结果与财政资金分配挂钩，有力推动各项措施落地见效。
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