党的十八大以来，我国卫生健康事业取得了重大发展。从绩效考核结果来看，公立医院临床诊疗和服务能力全面提升，医疗质量和安全水平稳步增强，运行新机制逐步建立健全，持续发展能力不断提升，人民群众满意度保持稳定，医联体建设和对口支援工作取得积极成效。
- 遵循高质量发展要求各方面持续发力
在引领新趋势上，各医院着力推动学科建设发展。部分医院结合自身实际，通过合理配置学科资源，推动学科建设提档升级，探索适合自身学科发展的路径。部分公立医院持续加强医学人才培养与人才队伍建设，协同推进“放管服”改革。部分公立医院更加注重依托科研创新和成果转化，推进医学技术创新，全面提升卫生健康服务能力。公立医院普遍更加重视以电子病历为核心的医院信息化、智慧化建设。截至目前，已有78.50%的三级公立医院电子病历达到4级及以上水平，9.75%的三级公立医院达到5级及以上水平。
在提升新效能上，部分医院在部门协调和提升精细化管理水平方面探索并总结相应经验。如设置专科运营助理，在充分掌握医院整体发展建设需求的基础上，根据各临床科室特点，协助临床开展运营管理，提升精细化管理水平；积极推进预算全过程信息化闭环管理，推动全面预算管理落实全额、全程、全员、全面等要求。
在加强党的领导和建设新文化方面，各级各类公立医院充分发挥党组织领导作用，把公立医院党的建设与业务工作相融合，努力建设患者放心、人民满意的公立医院。
- 瞄准高质量发展目标主动应对内外挑战
此外，我国纵向整合的医疗服务体系能力有待加强。三级医院仍承担大量常见病诊疗工作，提供的服务内涵、技术创新程度还需提升，而基层医疗机构“健康守门人”作用未完全发挥。横向医疗资源布局特别是优质医疗资源分布不均衡。优质医疗资源主要集中在经济发达省份和省会城市，中西部地区和非省会城市三级公立医院的医疗服务水平相对较弱。体现医疗救治难度的出院患者四级手术占比和CMI值呈现“东—中—西”阶梯式递减格局。
具体到医院内部，管理理念与能力有待持续提升。地市级以上医院规模普遍扩大的同时，三级、四级手术占比依然不高，这提示扩大的规模和新增的医疗资源并未集中于疑难危重症诊治。一些三级医院甚至替代了所在城市的区级医院功能，导致城市二级医院呈现萎缩态势，面临生存压力。部分医院仅满足于“患者看好病，运营不亏损”的粗犷式管理模式，诊疗量依赖于床位规模的贡献。
与世界一流医院相比，我国公立医院在技术攻关特别是重大疾病“卡脖子”关键技术攻关能力不足，低水平重复研究占用不少资源。高水平整合型研究平台数量不足，以单个科室为主体的研究，很难形成重大突破。高水平的临床研究较少，解决临床实际问题的成果不多，更多的研究集中在生命医学基础研究领域。创新活力尚需进一步激发，“破四唯”后新的评价机制还未完全建立。临床研究转化机制不顺畅，“产学研医”创新链尚未健全，公立医院参与药物、器械研究的广度和深度均有很大提升空间。
从医院外部看，“四梁八柱”政策体系虽已基本构建但需落实落细。公立医院运营压力持续增加，新旧机制转换的长效机制，公立医院和医务人员承担社会公益职能的合理补偿机制，都有待通过财政投入加以支撑。医保支付对于医疗服务的引导促进作用未充分发挥，医保政策对于医疗新技术与日间手术等医疗新模式支撑力度不足，部分医疗机构医保资金回款不及时。
- 未来重点工作将在四方面持续发力
加快构建高质量发展新体系，统筹布局“国家医学中心—国家区域医疗中心—省级区域医疗中心—市县级医院—基层医疗机构”五级医疗体系；深化各级医疗机构功能定位，细化实化分工协作；推动医疗卫生工作重心下移、大力提升基层医院服务能力和服务质量。统筹解决发展不平衡的问题，加快优质医疗资源扩容与区域均衡布局，切实减少跨区域就医问题；持续深化对口支援，建立对口支援长效机制，巩固帮扶成效；加强医疗质控体系建设，提高公立医院医疗质量的同质化水平。分级分类探索公立医院高质量发展路径：“双中心”医院，聚焦影响我国居民健康的重大疾病，强化技术创新引领；省级区域医疗中心着重提升疑难重症诊疗能力，解决“大病不出省”的问题；市县级医院应切实提升医疗服务能力和管理水平；专科医院做精做细，形成特色品牌。
二是以学科建设为核心，夯实高质量发展基础。加强学科规划，以满足广大群众就医需求为导向，做强优势学科、发展弱势学科、创建紧缺学科。重视平台学科建设，重点加强麻醉、重症医学、影像、检验、病理的建设，提升平台学科临床服务能力。加快临床研究与应用，着力加强临床研究，提升解决实际问题的能力，集中力量攻克“卡脖子”技术。
三是以人才队伍建设为引擎，激活高质量发展新动力。要持续加强党管人才，完善队伍建设，解决临床实际需求，让百姓感受到医者离他们更近，看医更便捷。充分发挥党总揽全局协调各方的领导核心作用，引导各级各类用人主体积极参与。加快完善住院医师规范化培训制度，以临床需求为导向，培养能看病、会看病、治得好病的临床医生。增加护士人力资源供给，逐步使医护比达到合理比例，引导护理队伍回归临床需要。
四是以深化体制机制改革为保障，提高政策衔接和系统集成性。充分发挥政策集成效应，在总结“三医联动”成功经验的基础上，进一步调动财政、教育、科技和编制管理等政府部门的力量，深度参与并大力支持公立医院发展。完善公立医院筹资机制，明确财政经费保障的六项投入到位，增加公立医院公共卫生服务经费投入；建立健全公立医院捐赠管理制度，拓宽公立医院资金来源。发挥医保支撑促进作用，加快完善医保和物价政策措施，探索分层分类定价机制，利用价格的杠杆作用促进不同层级医院共生协同发展。落实落细配套政策，加快人事制度改革，统筹编制管理，优化落实编制员工和聘用制员工同工同酬，稳定医务人员队伍。
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