线上首诊、微信开方、视频问诊邮寄，均可能触红线。

来源：诊锁界综合

编辑：北玄

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一个多月，5293笔线上订单，72.2万元流水。最终换来的，是违法所得全部没收，外加10万元罚款，合计82.2万余元。

开出这张罚单的对象，是广州一家中医诊所。它并非没有资质，手里握着一张《中医诊所备案证》，问题在于缺了《药品经营许可证》。

过去两年，中医诊所与互联网平台的结合，催生了一条看似顺畅的链路：线上问诊、开方、审方、调配、快递到家。

但监管的回应正在变得清晰而密集，诊所手里那张《中医诊所备案证》，只能回答“能不能看病”，回答不了“能不能卖药”。 

以下从近期案例出发，梳理违法逻辑，并落到中医诊所可操作的合规判断上。

⭐案例一：无证经营药品，罚没82.2万元

2024年12月至2025年1月，广州某中医诊所通过“小鹿中医”平台，由平台医生在线开方，诊所执业药师审方、调配、包装后邮寄中药饮片，完成5293笔订单，流水72.2万元。诊所仅持《中医诊所备案证》，无《药品经营许可证》。

监管认定其在诊疗活动之外向非本诊所患者销售中药饮片，构成无证经营药品。违法所得72.2万元全额没收，罚款10万元，合计82.2万余元。

罚款从法定起点1083万元（货值15倍）降至10万元，依据是初次违法、配合调查、药品来源安全、未造成实际危害后果等减轻情节。

——无证经营药品。

⭐ 案例二：无证经营叠加网售禁售药品，罚5万元

四川某诊所在京东平台未经许可销售《药品网络销售禁止清单》所列药品。定性为无证经营药品与网售禁售药品双重违法，依据《药品管理法》及《药品网络销售监督管理办法》，没收违法所得并处罚款5万元，入选“清源”行动典型案例。

——即便有证，清单上的药品也不得网售。

⭐ 案例三：微信视频问诊邮寄中药颗粒，罚2.1万元

绵阳某中医诊所两年间通过微信视频为外地患者看诊，开具中药颗粒处方后直接邮寄配药，未办理互联网诊疗相关合规资质。卫健委给予警告并处2.1万元罚款。同类情形中，临汾张泽云中医诊所因未经核准互联网诊疗科目、通过微信诊断并开方，被罚1万元。

——违规开展互联网诊疗。线上首诊、微信开方、视频问诊邮寄，均可能独立触线。

⭐ 案例四：从个人处购进中药饮片，罚1万元

甘肃临洮某中医诊所通过微信从个人手中购进党参、黄芪等多味中药饮片，无合格证明文件，被没收涉案饮片、追缴违法所得并罚款1万元。

——购进渠道不合法，风险不在“卖”，而在“买”。

上述案例违法逻辑可以收敛为两个彼此独立、不可互相替代的判断层次。

第一层：药品是“卖给谁”的。 

如果药品的接收方是本诊所完成线下诊疗的患者，按方抓药被视为诊疗服务的组成部分，《中医诊所备案证》或《医疗机构执业许可证》可以覆盖。

但一旦药品面向平台另一端不特定的线上患者发出，接单、审方、调配、包装、邮寄这一整条链路就不再是“看完病顺便抓药”，而进入了药品经营的范畴。监管的逻辑不是看流程是否规范，而是看药品交付的对象是否超出了本机构诊疗关系的边界。 

第二层：在线上的“看病开方”行为本身是否需要单独许可。 

核心红线是线上首诊禁止：互联网诊疗只能针对已在实体医疗机构完成线下面诊、有明确诊断和病历记录的常见病、慢性病复诊患者。仅凭线上描述症状就作出诊断并开方，无论通过微信私聊还是平台问诊，均构成违规。

备案制中医诊所执业范围通常限于实体场所，申请增设“互联网诊疗”服务方式的通道在多数地方并不畅通。

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