山东省济南市章丘区中医医院脾胃肝胆病科成立于2005年4月，2022年被山东省中医药管理局批准为山东省脾胃病专业区域龙头，山东省中医特色专科。科室每年开展内镜下手术治疗约3000余例，全部为微创手术。
通讯员丨章丘区中医医院
在内镜治疗方面，脾胃病科常规开展电子胃、肠镜检查与消化道息肉摘除术、急诊胃镜下止血、消化道异物取出等内镜诊疗技术，在章丘区率先开展食道静脉曲张硬化治疗术与套扎术、食管狭窄扩张术、组织粘合剂栓塞治疗食管胃底静脉曲张、胃肠粘膜剥离术、胃全层切除术等多项新技术新业务。科室每年开展内镜下手术治疗约3000余例，全部是微创手术。去年7月，脾胃肝胆病科成功完成医院首例ESE手术（经内镜黏膜下肿瘤挖除术），为一位胃底粘膜下肿物患者实施了内镜下挖除术。患者为老年女性，查体时发现胃底一大小约1.5*1.5cm粘膜下隆起，考虑病变程度较深，科室人员讨论后为其实施ESE手术，医生逐层切开病变表面的粘膜，完整剥离粘膜层及粘膜下层，暴露的病变组织呈类似黄白色的球形，剥离边缘组织后，利用圈套器完整切除了病变。术后病理显示为胃肠间质瘤。由于胃肠道间质瘤具有潜在恶变风险，因此对临床发现的粘膜下肿瘤均需手术治疗。传统的治疗方式以外科手术或腹腔镜切除为主，但往往创伤大、住院时间长、术后生活质量降低，对消化道正常功能的影响较大。ESE为消化道粘膜下肿瘤的治疗提供了新方法。该技术是在胃镜下，用手术器械切开病变表面的粘膜，充分暴露病变，完整剥离瘤体，最后用金属钛夹等缝合创面。患者无需开腹，术后恢复快，腹部不留瘢痕，并且保留了胃的完整，提高生活质量，减轻了患者痛苦。目前，脾胃肝胆病科现已开展多项复杂内镜下治疗技术，3年前开展“消化道肿瘤及早癌内镜粘膜下剥离（ESD）术”以来，已经成功完成ESD手术100多例。
脾胃肝胆病科以“突出中医特色”为基点，形成胃脘痛、胃痞、泄泻、肠结等多个优势病种，建立了中医优势凸显、治疗方法多样、临床疗效稳定的优势病种诊疗方案、疗效评价、难点分析及优化体系。多年来，脾胃肝胆病科在中医药治疗胃肠病、肝病方便积累了丰富的经验。中医药防治肝硬化。通过观察舌下络脉与超声、CT、相关生化指标的关系，总结出舌下络脉的变化可作为早期肝硬化诊断的主要指标之一。治疗肝硬化时，注重顺应肝脏体阴用阳的生理特性，体用同调。开展系统的中医特色外治疗法，与内治疗法相互补充，提高了中医药治疗肝硬化的疗效。中医药防治慢性病毒性肝炎（乙型肝炎、丙型肝炎）。针对慢性病毒性肝炎，总结出“分期、分阶段、因人治疗”的学术观点，主张初期治宜扶正祛邪，晚期治应健脾补肾。同时强调“治肝首当重视脾胃”，补脾气养肝阴相互结合。在该病中医领域临床及基础研究方面处于省内领先位置。中医药联合治疗胰腺炎。根据“六腑以通为用”的观点，运用中药清热解毒、通里攻下、活血化瘀等法治疗重症急性胰腺炎，采用中药口服，灌肠，外敷，针灸，配合西药支持疗法。收治多例重症胰腺炎患者，均取得良好效果，避免了手术及并发症的出现，缩短了病程，降低了医疗费用。并在慢性胰腺炎复发防治方面也逐渐摸索出了一套中药治疗的方法和经验。中医药防治慢性萎缩性胃炎。从建科伊始就对本病研究采用辨证分型治疗、中医外治等中西医结合治疗方法治疗慢性萎缩性胃炎，不仅使临床症状得到恢复，还通过治疗前后胃镜和病理结果对比证实，本病病理变化如急性活动性炎症、萎缩性退化、肠上皮化生和不典型增生也可得到减轻和消退，故认为慢性萎缩性胃炎是完全可以逆转的。以此为依据，研发了健脾消胀丸、清胃化瘀丸、和胃化滞丸等多种专科特色制剂，其中健脾消胀丸被批准为省级中医药课题。中医药防治溃疡性结肠炎。针对溃疡性结肠炎发病的主要病理因素和患者溃疡性结肠炎的发病特点，以清热解毒、活血化瘀立法，在控制急性发作和预防复发上获得了满意的结果。目前形成的特色治疗为运用中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎。
科室简介脾胃肝胆病科成立于2005年4月，为山东省脾胃病科专业区域龙头、山东省中医特色专科。由门诊、病房、消化内镜中心组成。年门诊接诊患者30000人次，住院患者2000人次，于2022年5月年扩增为两个病区，脾胃病一科现有专业技术人员7名，其中全国名中医、全国优秀中医人才1名，山东省名中医药专家2名，主任医师3名，主治医师4名，硕士研究生2名，形成了老中青结合、中西医并重的人才队伍。多年来，脾胃肝胆病科在学术带头人景奉能主任医师带领下，坚持以发展中医为主导，引进现代高新技术。根据疾病谱发展规律，结合中医药的优势所在，专科进行了专病分化，研制了医院特色制剂，形成科室有专家，专家治专病，专病有专药的诊疗特色。经过多年的发展，脾胃肝胆病科在技术力量、人才梯队、诊疗设备等方面在全省同级医院中处于领先水平，拥有奥林巴斯290胃、肠镜、德国爱尔博电刀、氩气刀工作站，C13呼气检测仪等先进的专科诊疗设备。
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