2022年10月以来，砚山县全面实施县域综合医改，探索紧密型医共体建设，通过以县级医院为龙头，整合乡镇卫生院和村卫生室资源，构建三级联动的医疗服务体系，形成“以强带弱、以大带小”的发展生态，实现医疗资源共享、双向转诊和统一管理，努力探索出一条紧密型县域医共体建设新路径，县域就诊率持续保持在90%以上，基层就诊率、医保基金县域内医疗机构支出率、县外参保人员到砚山县域医疗机构住院人次较改革前分别上升3.29%、2.34%、20.5%，人均期望寿命年均增长0.66岁。老百姓看病更方便、更省钱，获得感不断增强，“病不出村、常见病不出乡、大病不出县”已从愿景走向现实。
砚山县以县人民医院、县中医医院为牵头单位，整合12家乡镇卫生院、106个村卫生室，构建“一体两翼、全域覆盖”服务格局，47余万常住人口就医体验持续优化，健康民生福祉不断增进。
深度融合破壁垒，管理一体强基。砚山县以“六统一”管理为抓手，打破基层医疗“各自为战”的发展困境，县人民医院、县中医医院和各自挂钩联系的6家卫生院实行人财物一体化管理，形成可复制、可推广的实践样本。通过健全统筹协调机制，实现医疗资源高效配置，为医共体高质量发展筑牢制度根基。扎实抓好“强县级”“提基层”工程。“强县级”方面主要以临床重点专科为抓手，累计创成省级重点专科10个、重点薄弱专科4个、妇幼特色专科1个引领县域医疗提质增效。“提基层”方面做实做细“优质服务基层行”活动，建成一级甲等卫生院（社区卫生服务中心）11个、一级乙等卫生院1个，建成心脑血管救治站8个。“兜网底”方面探索推动乡镇医疗卫生资源向村卫生室拓展延伸，围绕边远地区群众“看病难、看病贵”的现实问题，立足在离乡镇卫生院较远、人口居住密集、居民就医需求较多的10个村卫生室探索推动乡镇医疗卫生资源向村卫生室拓展延伸工作取得实效，群众获得感更加充实、幸福感更有保障。
资源联动优供给，服务同质提质效。人才双向流动机制成效凸显，2025年累计选派专家下沉坐诊700余人次，服务群众9000余人次；建成县域“互联网+医疗”全民健康信息平台，县乡村三级医疗数据互联互通、共享共用，累计为基层医院免费出具心电图报告、放射诊断报告86万份，审核处方144万人次，远程会诊2984人次，“基层检查、县级诊断、区域互认”的高效服务模式全面落地。中医药服务全域覆盖，所有乡镇卫生院均建成标准化中医馆，实现县中医医院（医院+康养院+养生院）及12个乡镇卫生院中医药事业持续健康发展。
分级诊疗优服务，绿色通道畅转诊。“基层首诊、双向转诊、急慢分治”的诊疗体系有序落地，县内逐级转诊患者可享受免费挂号、优先就诊等惠民服务。依托医共体构建转诊“直通车”，打造“上车即入院”的一站式服务。当乡镇患者需要转诊时，县级医院全程协助办理手续、预约床位，并安排专科医生对接，实现无缝衔接。创新“康复回基层”模式，制定标准化下转流程，免除重复检查费用，让康复治疗如接力棒般平稳传递。总医院专家定期下沉坐诊、远程会诊，确保治疗方案“不断档”。
未来，砚山县将进一步优化资源配置，强化信息化支撑，推动紧密型县域医共体向纵深发展，为构建公平、高效、可持续的医共体服务体系提供重要支撑。
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