前言 应各位老师呼唤, 本期我们对山西地区医疗状况、 医院2023年收入预算情况 进行盘点。
山西省是支撑黄河流域生态保护和高质量发展的战略支点,是华夏文明最早的发祥地和中心区域之一,是我国重要的能源基地和矿产资源大省、华北地区重要绿色生态屏障。
2020年
居民期望寿命77.9岁;
卫生总费用1480亿元,全国倒数第9;
人均卫生总费用4240元,全国倒数第9。
2021年
医院:
医院1427个,其中三级医院62个,较上年度增加1个;
三甲医院44个,较上年度增加1个;
医院职工22.4万人,其中管理9400人,医师:管理=6.5,比国家低0.3;
公立医院住院手术率36%,低于国家4.1百分点;
医院平均住院日10.3天,高于国家1.3天,全国第2高;
医疗机构(含卫生院/公卫等):
诊疗1.34亿人次,居民年均就诊3.9次,低于国家2.2人次,全国倒数第2;
出院434.8万人次,每百门急诊入院4.6人次,高于国家0.5人次;
居民年住院率12.8,低于国家4.7百分点,全国第4低;
每床出院19人次,低于国家7.1人次,全国倒数第5;
人均总收入29万元,低于国家10.3万元,全国低4低;
人均财政拨款收入7万元,高于国家0.6万元;
人均事业收入20万元,低于国家11万元,全国第3低;
人均结余1.2万元,低于国家1万元,全国低8低;
人员经费支出占比34.2%,低于国家2.5百分点,全国第9低;
人员经费事业收入占比48.1%,高于国家3.8百分点,全国第10高;
人均人员经费9.45万元,比全国低4.6万元,全国第3低。
2022年
GDP2.56万亿,同比增长4.4%;
年末常住人口3481万人,比上年末增加0.88万人,城镇化率64%;
出生人口23.5万人,死亡26.9万人,自然增长率-1‰。
60周岁及以上人口711万,占20%;
医院1376个,较上年度减少51个;
三级医院62个,无新增;
三级医院占比5%,低于全国5个百分点,为全国第2低;
医院诊疗6987万人次,入院387万人次,百门急诊入院率约为5.5。
1.卫生人力资源短缺。截至2021年底,我省卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数增幅均低于全国平均水平,千人口公共卫生人员数和万人口全科医生数低于全国和中西部地区平均水平,基层医疗卫生机构招人难留人难、“缺人”与“缺人才”并存,高层次医学人才“引不进、留不住”,人力资源短缺成为制约服务能力提升的主要瓶颈。
2.优质医疗资源不足。全省每百万人口三级医院数和每千人口三级医院床位数均低于全国平均水平。与东部发达地区相比,我省高水平医院较少,在医疗技术水平、学(专)科建设、医学科研教育、医院运行管理等方面还存在明显差距;疑难重症诊疗水平不足,患者跨省就医问题仍比较突出。
3.结构布局不合理。优质资源主要集中在省会太原和经济较发达地区,太行、吕梁“两山”区域资源相对薄弱,朔州地区尚无三甲医院,副中心城市优质资源辐射带动周边地区能力仍然偏弱。县级医院能力不强,千人口县办医院床位数低于全国平均水平,基层能力薄弱,难以打通医疗服务的“最后一公里”。重大疫情和突发事件防控救治能力不足。肿瘤、心血管、呼吸、精神、康复、长期照护、儿科、院前急救、重症等领域供需矛盾突出。中医药特色优势尚未得到充分发挥。非公立医院总体水平不高。
4.配置效率有待提升。全省医疗卫生机构床位利用率、平均住院日均与全国平均水平存在较大差距,基层医疗卫生机构能力不足与资源闲置并存,资源利用效率总体偏低。专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间衔接协作机制有待优化,人员、技术、设备、数据和信息联通共享水平还不高,分级诊疗秩序和以健康为中心的整合型系统连续服务模式尚未形成,体系宏观配置效率有待提高。
——《山西省医疗卫生服务体系规划(2023-2025年)》
注:以上数据来自山西统计局、山西统计年鉴2023、中国卫生健康统计年鉴2022、2023中国卫生健康统计提要。
从医疗资源总量上看,太原市区拥有一定的优势;
从人均数据来看,太原、晋城、运城、临汾市区医疗资源优势较大;
很现实的是出生人口、优质医疗资源都是极度烧钱的业务,其与户均存款高度相关。
太原市各项指标领先于其他地市,独一档。
由于未获取到各地市卫生事业服务量、事业收入等数据,无法评估各地区医疗资源使用效率。
注:两表数据来自山西统计年鉴2023。
优化资源布局:支持太原市打造省域医学高峰,在晋北、晋南、晋东南三大城镇群布局建设大同、长治、临汾和运城等省级区域医疗中心,建设忻州、长治、运城等国家中医特色重点医院项目,打造联动周边的“医学高原”,形成“一轴四中心”发展格局。
省办医院:在省级区域划分片区,根据需要规划布局儿童、肿瘤、心血管、眼科、精神、传染病、针灸等专科医院各1所,设置应急医院、职业病医院和口腔医院各1所。鉴于省级尚无传染病医院和应急医院,依托省第二人民医院建设省传染病医院,依托省煤炭中心医院建设省应急医院。原则上不再新设置独立的省办综合医院和中医类医院。
推进国家和省级区域医疗中心建设:
高质量推进华中科技大学同济医学院附属同济医院山西医院(山西白求恩医院)、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、中国中医科学院西苑医院山西医院等国家区域医疗中心建设。积极争取北京大学第一医院与太原市中心医院合作共建项目等纳入国家区域医疗中心建设项目。聚焦死亡率高、疾病负担重、转外就医集中的重点病种,结合我省优势学科和重点专科建设,推动建设一批高水平医院。
以大同市第五人民医院、长治市人民医院、临汾市人民医院、运城市中心医院作为省级区域医疗中心依托医院,省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西白求恩医院作为对口输出医院,开展省级区域医疗中心建设,支持开展必要的业务用房改扩建,改善诊疗环境和服务设施条件,提升大型设备配备现代化水平,打造省内区域优质医疗资源新高地。
推动山西中医药大学附属医院积极引进中国中医科学院西苑医院等优质医疗资源,建好建强国家区域中医医疗中心。
——山西省医疗卫生服务体系规划(2023-2025年)
总体上看,核心医疗资源聚集于太原市,其他地市无省属医院,或与没有较强的医学高校有关,另山西省有一些企业(煤矿)医院经营较好,常见于一些医院管理分享案例。
注:
1.数据源自各地区省市级卫健委、医院公开发布;
2.本年收入为当年预算,不含上年度结转;
3.事业收入指事业单位开展专业业务活动及其辅助活动取得的收入;
4.备注中的2022等数字表示当年预算、决算;
5.观察中不含部队医院、民营医院(未发布预算) 。
创建于1953年,核定床位2850张,在岗职工3084人。
年均门急诊135万人次,出院8万人次,手术3万人次。
国家临床重点专科建设项目2个。
国家卫健委2018年度全国三级公立医院绩效考核排名全国98名。
2011年11月投入使用,开设床位3200张。
2019年8月,山西省政府与华中科技大学同济医学院附属同济医院签署全面托管山西白求恩医院合作协议,开启了晋鄂两省共建、同济医院和山西白求恩医院两院共建国家区域医疗中心的新征程。
着力品牌化打造肿瘤、器官移植、生殖“三大医学中心”和呼吸与危重症医学、心内、妇产、综合医疗、普外“五大标杆学科”。
成立于1957年,现有职工4135人,实际开放床位2462张。
国家临床重点专科6个。
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