今年初，根据国家卫生健康委公布的2022年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核结果显示，昆山市第一人民医院（以下简称“昆山市一医院”）以总分764.2分的成绩在全国1521家三级综合医院中位列第270名，苏州市第3名，首次进入全国A级行列。据悉，此次国考中，昆山市一医院在总体4个维度中的运营效率和满意度维度的得分率大于96%，在 26项监测指标中获得住院患者满意度、抗菌药物使用强度等12项满分、满分指标占比46.15%，在体现医院诊疗水平和收治疾病难度系数的CMI值达到1.02，持续保持高质量发展势头。优异“国考”成绩的背后，昆山市一医院是如何提升科学管理水平和医疗服务能力的？怎样跑出高质量发展“加速度”？
昆山市一医院秉持“支部建在学科上 党建引领医教研”的发展理念，以人才引育、学科发展、技术立院推动医院高质量发展。医院践行现代医院管理，坚持精益管理，紧紧围绕群众看病就医的堵点、痛点和难点，建立以智慧结算为核心的涵盖门诊预约、智能导诊、自助结算、医保移动支付、互联网医院等多维度智慧服务体系。互联网医院开设特色半日诊，为当日回诊患者提供免费在线服务。顺利运行长三角高级专家会诊服务中心，40家知名医院，6000余名专家为市民提供线上线下服务，全年提供门诊、视频会诊和线下手术。与此同时，医院与美国布朗大学罗得岛医院、南佛罗里达大学坦帕医院、法国亨利蒙道尔医院、上海中山医院、上海华山医院、南京医科大学附属第一医院、苏州大学附属第一医院等国内外知名医院加强战略合作，引进临床专家团队。昆山市一医院多措并举不断助推技术创新，推行“外科微创化、内科医技化、医技介入化”策略，以突破卡脖子技术为抓手，攻坚克难，完成体外循环下升主动脉置换术、经导管主动脉瓣置换（TAVR）术、主动脉腹膜支架腔内隔绝术+腹部内脏血管四开窗重建术、超低体重新生儿救治等高精尖技术。经导管主动脉瓣置换术是目前心血管内科介入治疗中最复杂、最具难度的手术。年初，昆山市一医院顺利完成了第二例经导管主动脉瓣置换术，解除了患者的“心头大患”。当时，72岁的王阿婆来到昆山市一医院就诊，医生通过询问病史得知，在5年前，王阿婆出现了时常胸痛的症状，有憋闷感，在安静及活动时都有发生，她在家人的陪同下多次求医问药，都没有得到明显改善。就诊前的一段时间，王阿婆平时稍微快步走就马上出现剧烈的胸痛。医务人员安排王阿婆进行经心脏超声检查和冠状动脉CT血管造影（CTA)后发现，胸痛的“主凶”是主动脉瓣二叶畸形伴中重度主动脉瓣狭窄。考虑到王阿婆年纪大，瓣膜病变复杂，心血管内科团队联合麻醉科、心胸外科等进行多学科讨论，制定了详细的手术方案、进行了充分的术前准备。在苏州专家的指导下，在麻醉科、介入导管室、重症医学科的保驾护航下，先将瓣膜顺利经过导管输送到主动脉瓣处，接下来精准释放开花，进行造影及超声确定没有明显瓣膜周围漏，这时主动脉瓣跨瓣压近乎消失，心脏泵血非常顺畅。在医护团队的悉心照料下，王阿婆第二天就能下床自由活动，恢复良好。不仅如此，医院还引入骨科新型增强现实导航技术，开启医疗元宇宙新篇章。目前ECMO救治出院存活率＞46%，成功实现昆山市域内 ECMO转运，为生命保驾护航 。昆山市一医院加强学科建设，打造优势学科。复合手术室、直线加速器等技术利器的引进，助力学科质的提升。复合手术室最大的特点就是打破了学科壁垒，一改往日“费时、费力”的“单打独斗”模式，摇身变成“联合作战”，实现1+1>2的效果。
近日，昆山市一医院神经外科应用复合手术室为一名患者成功切除颅内肿瘤，并在手术室完成CT扫描，大大缩短了治疗的时间窗，提高了手术治疗的精准度，减少了患者的痛苦，确保了患者的安全。目前，医院建有江苏省重点专科3个、苏州市医学重点学科5个、苏州市临床重点专科18个。建有国家级“胸痛中心”、苏州市“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”“卒中中心”“创伤救治中心”五大中心；开展甲状腺诊疗中心、医学美容中心等医技护管一体化服务模式。在医疗之外，教学和科研同样是促进医院高质量发展的重要源泉。昆山市一医院与医学院校开展多层次合作，是国家住院医师规范化培训基地、江苏大学附属昆山医院，南京医科大学姑苏学院，中国医科大学教学医院和研究生培养基地、创建苏州大学医学院合作医院。建设5000平方米的教学中心，完善教师培养管理体系，不断提升教学创新能力。医院潜心推进科学研究，锚定医学领域领先水平，建有纳米医学研究所、临床试验研究中心、免疫研究室、精准医学中心、肿瘤研究室等。先后与昆山杜克大学、广州国家实验室等建立平台合作关系，建立昆山杜克大学-昆山市第一人民医院国际教育与医学创新研究院、中国科学院大学徐涛院士工作站。医院累计获得国家自然科学基金项目22项，江苏省自然科学基金项目8项，其他省级科研项目78项，发表专著141本，SCI论文633篇，发明专利21项，实用新型专利608项。在院领导的大力支持下，昆山市一医院涌现出多位科研榜样。“90后”科研创新团队队长陈雪莲就是其中之一。2021年5月，陈雪莲组建了医学影像创新团队，是昆山市一医院19个科研创新团队中唯一一名90后队长。她在完成科室日常工作任务外，进一步凝练研究方向，优化研究团队，组织协调领导团队开展工作，在科研主管部门的指导下，高质量完善团队建设，为医院内涵发展贡献力量。功夫不负有心人。在2022年5月，医学影像创新团队成立一年之际，陈雪莲负责的项目《光谱CT定量参数联合影像组学对PTMC中BRAFV600E基因突变预测及甲状旁腺浸润评估的应用价值》入选苏州市医学会“影像医星”面上项目。人文服务是提升患者满意度和就医体验的重要抓手，对于建立良好的医患关系，提高医院声誉和品牌影响力发挥着重要作用。昆山市一医院充分展现公益属性，让患者就医更温暖，积极推进分级诊疗，通过专科联盟、远程会诊、联合病房等形式，形成优势互补、合作共赢、协同共进的医联体崭新局面，让市民在家门口就能享受到高品质的医疗服务。与此同时，医院积极推进开展医疗对口援助，与西藏、新疆和陕西等地医院建立帮扶关系，助力打造当地区域医疗品牌，让优质医疗资源跨越千山万水，以实际行动践行医疗援助的使命。医院涌现8位造血干细胞捐献志愿者，获“全国红十字模范单位”称号。医院智慧化建设让患者就医更便捷。开展医保脱卡结算及处方流转工作，实现线上“挂、缴、查”等功能，优化电子病历系统业务流程，搭建DRG管理系统。上线门诊智能导航、智能排队叫号系统。患者门诊平均等待时间＜25分钟；库发一体化智慧药房建设，患者平均取药等待时间＜5分钟。医院数字化手术室创新采用“4K影像专线+IP专线+5G网络”布局模式，焕发智慧力量；成立全市首个医疗机构“呼叫中心”，年话务总量达36万次，服务好市民健康；设立医院广仁慈善基金，两年来，募集善款300多万元，用于困难人群专项救治和支持临床研究。
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