又一地公布2起医保违规案例，斩断伸向“救命钱”的黑手

2026年5月，武侯区医保局在现场检查成都市武侯区华丰堂药店有限责任公司（成都百信药业连锁有限责任公司）时，通过询问药店负责人、调取进销存台账等，发现该药店存在药品进销存超比率的情况。武侯区医保局对该药店作出追回违规资金、支付违约金及解除协议的处理，同时对负责人杨某作出医保支付资格记11分。

定点医药机构严格按照有关规定购进、使用、管理药械，并建立完善的管理制度。该药店的行为违反了《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医保局令第3号）第四十条，《四川省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》（川医保规〔2025〕1号）第四十条，《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》第四十条有关规定。区医保局依据上述政策法规及成都市医保服务协议，对该机构和相关责任人作出相应处理。

2026年1月，武侯区医保局在现场检查武侯区宏伟诊所时，通过调阅该机构进销存台账，发现该诊所无资质人员开展医疗服务的情况。经进一步调查，查实该诊所使用无资质人员开展医疗服务，并将相关费用纳入医保基金支付的问题。武侯区医保局对该诊所作出追回违规资金、支付违约金及解除医保定点服务协议的处理。

定点医药机构严格按照有关规定开展医疗服务。该药店的行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》（中华人民共和国国务院令 第735号）第十五条，《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令 第2号）第十五条，《成德眉资定点零售药店医疗保障服务协议》第五十三条有关规定。区医保局依据上述政策法规及成都市医保服务协议，对该机构作出相应处理。

原标题：成都市武侯区定点医药机构违规使用医保基金典型案例公布

来源

武侯区医疗保障局