只有打破公立医院决策“一言堂”，高质量发展才有可能

日前，新疆乌鲁木齐市通报了几起形式主义、官僚主义的典型问题。其中，已经在2023年12月被开除党籍、开除公职的该市水磨沟镇人民医院原党总支书记、院长王红新办出的几件“大事”引发了医疗圈的关注。

图/“乌鲁木齐纪检监察”微信公众号

首先是2019年5月，王红新在院务会研究重大决策事项时，搞“一言堂”，直接将与其意见不一致的一名参会人员赶出会场。

更“猛”的则是在2023年8月，王红新在院考核会上，因为其个人分数在全院最低，就当场否决评分规则并要求重新制定，导致该院职级晋升工作一度停滞。

看到这些违规事件，尤其是第二件事，甚觉荒唐，大家集中开会打分，因为不合领导的意思，竟然就当众强硬否决，甚至耽误了很多人职级的晋升（在医院，晋升职级基本和涨工资直接挂钩），这不仅是对政治生态的严重破坏，也寒了大家的心。这也从侧面看出，王红新原院长堪称胆大妄为，根本就不将政治规矩、规章制度、组织原则放在眼里。

“一言堂”，大大加剧腐败风险

通报的事件看似夸张，其实是不少医疗机构内部民主集中制落实不到位的体现。

很多时候，医院的招标、采购、改扩建等重点工作往往都是“一把手”、一个人说了算，党组会议、院领导会议、职工代表大会等要么很少召开，要么流于形式，变成“传达会”，难以起到监督、集中大家智慧的作用。而这种决策，不仅不利于实现决策科学性，也滋生了腐败风险。很多医院“一把手”相继落马，不少都是倒在各种项目上。

另外，如果党委书记、院长都喜欢搞“一言堂”，把人民赋予的权力当成敛财工具，那很容易会造成上行下效，大家手里拿到一点权力就急着“变现”，很容易搞得整个机构乌烟瘴气，最终损害的是患者利益。另外，如果“一把手”过于独断专行，很可能导致其他党委成员或副职行政人员（如副院长）变成甩手掌柜，或者不敢再说真话只想得过且过，这样团队也会变成一盘散沙。

公立医院是国家发展的重要支柱，是保障人民健康、维护社会稳定的重要环节。公立医院是否能高质量发展，主要看能否从粗放管理转向精细化管理，能否从资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。由此看，“一言堂”肯定不属于精细化管理。其带来的管理结果，也必然不能更好地提供优质高效医疗卫生服务，为建设健康中国提供有力支撑。

发挥民主决策作用，

将权力关进制度笼子

打造风清气正的行业氛围，不仅是民生工程也是政治任务。如何防腐杜渐，国家早已给出建议，公立医院党委领导下的院长负责制就是如此。在此制度下，党委、院长应该如何履职尽责呢？中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》中指出，要充分发挥公立医院党委的作用，党委等院级党组织要发挥把方向、管大局、做决策等领导作用，实行集体领导和个人分工相结合，凡属重大问题，都要按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，由党委集体讨论做出决定。院长在医院党委领导下，全面负责医院的医疗、教学、科研和行政管理工作。也就是说，重大的、关键的问题，肯定要经过集体讨论才能通过。

公立医院作为保障群众健康的机构，责任重大，管理者要有开阔的胸怀、树立正确的权力观和事业观，不仅要增强民主决策，还要予以积极回复，这样才能调动团队的积极性。

另外，可以经常召开座谈会、邀请业内专家、职工代表等进行座谈，尤其是在拟定大型设备引进、医院发展方向制定等核心方向时，必须召集医院的业务骨干、科研人员成立专家组商讨决定。做好自我是一方面，加强监督，将权力关进制度的笼子也很关键。要定期开展主题教育，切实发挥院内纪检监察部门的作用，设置举报箱，并由当地纪检监察部门行使医院派驻纪检组的作用，围绕采购、基建等腐败高危环节、定期召开警示教育会议，对出现的违纪违法案例进行以案促改教育，提高防腐拒变能力，做到警钟长鸣。同时，卫生主管部门要建立决策评估机制，及时跟踪医院决策落地后的成效及社会反响，建立问责机制，促进科学、合理决策。