医疗质量管理体系发展梳理

2016年9月25日国家卫生和计划生育委员会发布《医疗质量管理办法》，自2016年11月1日起施行。办法明确了建立国家医疗质量管理与控制体系，完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制。各级行政主管部门结合各专业特色建立各级、各专业质控组织，制定质控指标、管理制度、规范和实施方案，医疗机构医疗质量管理实行院、科两级责任制。(2016年11月1日起施行)

原文：医疗质量管理办法_国家卫生健康委员会_中国政府网 (www.gov.cn)

2018年4月18日，国家卫生健康委印发《医疗质量安全核心制度要点》，医疗质量安全管理的18项核心制度出台。

原文：关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知_部门政务_中国政府网 (www.gov.cn)

2020年7月23日，国家卫生健康委办公厅印发《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》，发布《单病种质量管理与控制技术方案(2020年版)》和《单病种质量监测信息项(2020年版)》。

原文：国家卫生健康委办公厅关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知 (nhc.gov.cn)

2021年9月26日，国家卫生健康委办公厅印发《肿瘤诊疗质量提升行动计划》。

原文：关于印发肿瘤诊疗质量提升行动计划的通知 (nhc.gov.cn)

2022年6月1日，国家卫生健康委办公厅关于印发《医疗机构门诊质量管理暂行规定》。规定明确了包括医务人员出诊管理制度、号源管理制度、预检分诊制度、门诊医疗文书管理制度、多学科(MDT)门诊制度、特需门诊制度、门诊转诊制度、门诊手术管理制度、以及门诊突发事件应急处理制度等。(2022年6月6日起施行)

原文：国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构门诊质量管理暂行规定的通知 (nhc.gov.cn)

2022年11月20日, 国家卫生健康委办公厅关于印发《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》。规定明确了日间医疗的定义，并对日间医疗质量管理提出了明确要求。

原文：国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构日间医疗质量管理暂行规定的通知 (nhc.gov.cn)

2023年5月开始，国家卫生健康委先后印发了《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》、《进一步改善护理服务行动计划(2023-2025年)》、《手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》、《患者安全专项行动方案(2023-2025年)》等质量管理相关的政策文件。计划用三年时间，遴选一批医疗机构，通过实施质量安全提升计划、发掘质量管理创新做法、收集分析质量管理数据、分享优秀质量管理案例等方式，带动提升整体医疗质量管理水平。

原文：国家卫生健康委办公厅关于印发患者安全专项行动方案(2023-2025年)的通知 (nhc.gov.cn)

目前，国家卫生健康委医院管理研究所根据《手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》要求，制定了手术质量安全提升相关任务清单，结合行动方案的8项《手术质量安全提升行动监测指标》，遴选131家医疗机构，定期开展手术质量数据监测、发布质量数据报告，推广质量安全管理先进经验和创新举措，推动医疗机构实现手术质量安全提升。

日间医疗模式作为提升患者就医体验、节约医保资金、降低患者就医费用、提升医疗资源利用效率、提高医疗机构管理水平的重要医疗服务模式，从前置病种遴选、医师授权、患者准入，到院前术前评估、手术预约、术前宣教，到院中手术准备、手术过程管理、患者交接、病区护理、出院评估、出院宣教，院后随访管理、复诊、康复指导等环节，为医疗机构质量规范化管理提供了结构化思路和标准化实践，医疗机构可结合专科优势、各专业临床管理特点，探索建立符合质量规范化管理要求的“专科专病“术前、术中、术后的评估、宣教、护理等环节管理制度、规范、流程或做法，推动专科专病的日间医疗质量规范化管理，带动其他医疗服务实现质量规范化管理，从而助力医疗机构实现高质量发展。