【编者按】为推动建立全国统一的长期护理服务管理标准,提升经办服务和协议管理规范化水平,助力长期护理保险经办高质量发展,国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书(2026版)》。为规范文书使用,引导机构准确规范填写相关内容,我们组织对国家版文书进行系列解读。
《长期护理服务月度汇总表》是定点长护服务机构按月汇总护理服务执行情况的制式文书,用于系统记录失能人员每月接受护理服务情况,形成可追溯的服务过程链。
表格具体说明如下:
《长期护理服务月度汇总表》主要分为三个部分:表头信息、服务项目登记栏、签字确认栏。表头信息用于登记服务机构、参保人与服务月份信息。服务项目登记栏按日期列示全部服务项目,每日服务完成后对应位置标记。签字确认栏由护理人员、护士签字确认。登记内容应以汇总当月服务记录单为依据,服务机构应如实填写,做到日清月结,不得事后补填、虚报服务项目。
请您按如下操作:
一、表头信息
表头信息用于明确服务主体、服务对象与核算周期。
机构名称应填写定点长护服务机构全称。参保人姓名、身份证号码、性别应据实填写。日期应填写汇总的对应年月。
二、服务项目登记栏
服务项目登记栏用于登记汇总当月每日的服务项目,纵向列明服务计划表内36项服务项目,横向数字对应汇总当月日期。护理执行者每天应按实际服务情况,在相应的服务项目栏内打“√”并签字,登记标记应当清晰可辨,不得随意涂改。不得登记并未实际提供的服务项目。
三、签字确认栏
签字确认栏用于确认当月汇总内容的真实性与完整性。每月汇总完成后,由护理人员或护士分别在对应位置签字确认。月度汇总表不得代签。无签字确认的记录单无效。
《长期护理服务月度汇总表》作为服务管理台账,定点长护服务机构应按月整理归档本表,与每日服务记录单一并留存,确保服务全程可追溯。相关事宜可咨询参保地医保经办机构,或关注当地医保部门官方发布渠道。



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