互联网医院没“死”，而且真正会玩的玩家开始上桌了。
每周一晚7点，580快诊CEO刘波都会准时打开直播。直播间里，他对着镜头，一讲就是近一个小时，话题来来去去，但核心不变——互联网医院牌照办理、互联网医疗新玩法。
这是刘波在互联网医疗领域的第八年，八年间，他给几百个客户办理多省互联网医院牌照，长期为医药企业提供互联网医院解决方案。
“行走江湖，得有一牌傍身。”刘波直播时脱口而出。四五年前，互联网医院牌照是稀缺资源，是线上卖药的通行证；两年前，牌照迅速贬值，大批互联网医院沦为“僵尸”，注销潮一波接一波，行业里没人再提牌照红利。
而现在，又有人开始在乎互联网医院牌照。
桃子健康创始人吴浩今年密集更新视频号，内容从“怎么办牌照”更多延伸到“怎么盘活牌照”。有互联网医院牌照持有者，开始在小红书发贴寻求合作。
互联网医院运营的老兵赵青也注意到了这波“回魂”潮：那些过去被看成“僵尸”的公立医院互联网医院，这一两年开始主动找他问“如何重新启动”。他长期从事公立医院互联网医院运营，去年帮一家中医院做互联网医院运营，硬生生搞出了2000多万元的营收。手机里，每天都会推送服务数据，在他服务的100多家公立医院里，有30多家现在每天都有问诊数据在跑。
因联科技合伙人胡美荣感触更直接——今年8月7日长沙的一场千人私域大会上，她受邀分享“互联网医院+院内制剂”的合规路径，台下多是对互联网医院与合规、打通私域的讨论，上千人不全是医疗医药行业，甚至不乏来自消费、汽车服务领域的听众。
2026年，被业内认为是互联网医疗真正的分水岭，一边是北京互联网首诊试点落地，政策打开行业增长天花板；另一边超九成互联网医院陷入“僵尸困境”，牌照贬值、闲置注销潮持续，行业彻底告别牌照红利期，进入行业出清、各方趋于理性的新阶段。
曾经被弃如敝履的牌照，被翻出来重新擦拭。互联网医院正在"回魂"。
1
回魂：从“炒币”到刚需
互联网医院的“回魂”，不是巧合，市场端的“抢牌”动作最能说明风向。
今年4月，云南白药中医馆公开发布互联网医院牌照获取项目竞争性磋商公告，明确要求服务商在6月30日前完成牌照获取；7月，老百姓大药房全资设立互联网医院公司，从早年“借船出海”接入第三方平台，正式转向“自己造船”。
不止于此，益丰、大参林、一心堂、华人健康、漱玉平民、健之佳等头部连锁均已纷纷入局自建互联网医院。不只是药店方，更微妙的是那些跨界者——药企、器械商、康养机构，甚至一些汽车服务商，都在排队咨询互联网医院的牌照办理。一位牌照服务商私下感慨：“2021年那波是炒币心态，买了等着涨价；现在是刚需心态，买了得马上用。”
牌照的"价格信号"同样印证了重视程度的攀升。
2026 年，互联网医院牌照代办市场价格体系已高度分化：中小机构轻量套餐10万元起，基础代办15万元起，全流程托管30~50万元，特殊场景专项套餐高达40~60万元，极速审核服务还需额外加收20%服务费。
但在长期深耕互联网医院、因联科技合伙人胡美荣看来，“转让贴子多，也不等于大家都在卖”。
她认为，这两年和2022年相比，互联网医院牌照的交易量是增加的，且买的人比卖的多；“价格跌了，不等于行业不行了”，“从几百万跌到几十万”是外界最爱引用的数字，但拿天津的牌照和成都的牌照比价格，没有可比性。
胡美荣告诉《健闻咨询》，“比如天津要求四五百平米的场地、装修、房租、各科室医生、诊疗设备，光是实体门诊部的硬成本就超过100万；成都和银川的建设方案完全不同，依托当地医院即可，成本天然不是一个量级。”
几十万转让不是贬值，而是不同城市的政策门槛有所不同。这也证明，互联网医院牌照买卖真正趋于理性，信息差被抹平后价格回归，而早期利润高是因为方案不成熟、政策不清晰，现在成本结构透明了，服务商的利润被压缩，价格开始回落到合理区间。
关于互联网医院90%的僵尸状态，胡美荣认为，所谓“90%僵尸”里，80%是公立医院的资质，他们持有逻辑和企业完全不同，也不该被混为一谈；剩下的那些“没干起来”的，很多不是故意躺平，而是真的努力过但失败了，拿下牌照后，资金断裂、模型跑不通、母公司战略调整等。
这是正常出清，不是行业原罪。
“2018年政策红利期，一小部分人先入场，100家里可能只有5家跑出来；这5家引发第二波跟风，1000人涌入，800家因为资源、资金或执行力不足退出；到第三阶段，更多人看到相似案例拿到结果，再次涌入，再次分化。这是任何新兴行业都会经历的过程——涌入、分化、出清、沉淀。那些退出的企业，至少还能把牌照转手回收一部分成本；在很多其他行业，干不下去只能注销，一文不值。”胡美荣说，这才是对互联网医院的真实注解。
2
本质：互联网医院没有商业模式
要理解这场“回魂”，得先看它曾经“死”过多久。
时间拨回到2022年。西部某省为了招商引资、发展中医药产业，当地相关部门发现单独靠中医药没有特色，于是开始批量审批“互联网+中医”牌照。一个牌照能为当地引来几十万收入，还有年审费用。
公立医院被挂靠，“一个医院批十几张牌照，但跟医院没关系，企业运营，医院纯粹是接了个任务。”知情人士回忆。一时间，互联网医疗产业园在全国遍地开花，企业争相入驻，租金减免、政策扶持、投融资对接，买家们止不住狂热。
那是一段靠信息差暴利的岁月。
互联网医院运营赵青，他的一位朋友就是那个时代的人物——他所在的公司一年能办下700多张牌照，因为他在行业内资源广，又能帮做一些规划，引荐好几位老板办理互联网医院牌照，每张牌照能从中间赚40~60万，前后豪车换了三四辆。
那个时代，牌照是资产，天津、广州要求企业自建实体综合门诊部，成本至少150万，牌照价格自然水涨船高。而成都、银川允许依托现有实体医院建设，成本压缩到30~50万。同样的牌照，价格差出三五倍，中间商赚的就是这个信息差。
后来，这个游戏玩不下去了。据知情人士透露，当初很多人觉得互联网医院是一种模式，拿下牌照后能干大生意，且很多第三方只负责帮忙拿牌照，压根不管什么运营和商业闭环，还有很多老板们因为信息差，认为一些业务必须通过互联网医院牌照，所以先拿再说。“直到后来，这些老板才发现，自己的业务并不需要互联网医院牌照”。
至于公立医院，建完互联网医院后，也有院长想运营起来，但找的人不对口，多放在信息科管理，也会有院长任职更替后对互联网医院重视程度不同的问题，导致运营不起来。
截至2025年9月，全国互联网医院约3756家，但海南曾披露的58家中超90%零诊疗量，行业公认的“僵尸率”居高不下。2024年~2025年，陕西汉中、海南医云、湖南株洲、甘肃岷县等多地集中注销或暂缓校验一批牌照，“持证躺平”被强制清场。
这一次，互联网医院“回魂”，不是重启狂欢，是出清后的二次发牌；也不是牌照重新值钱了，是“有牌照却不知道用来干什么”的人，开始被逼着找答案。牌照从来没有离开牌桌，只是之前拿牌的人不会打，现在会打的人开始上桌了。
存量依旧难以盘活，但增量在换血。
曾经的旧玩家，靠园区招商优惠、流量套利、卖药倒票拿的牌，因接不起省级监管平台，过不了三级等保、年校验交不出诊疗数据，被摘牌。如今的新进场者，公立医院（三甲、县域医共体），头部连锁药店、京东、阿里、卓正、好医生式闭环平台，商保支付方——他们不是来炒牌的，是来拿“线上执业合法身份”的。
刘波说，“互联网牌照是个万金油，做大健康的都想办一个。药厂、连锁药店、医疗机构，单病种投流，三方检验，健康管理公司，都在办互联网医院牌照，我们知道的还有医药平台、医生平台，也在办，但大家的商业模式不同，办牌的目的，总结起来就3个：合规、准入、背书。所谓合规，你这个业务需要有互联网医院资质，卫生部门才会定义为合规；准入，需要这个牌照，才能进一个平台或门槛，最后就是背书，从医生到患者，都需要有一个互联网医院的背书。”
好在，2026年真正留下的玩家认清了一个本质：互联网医院没有商业模式，它只是一双筷子——它不能决定你能吃什么，但如果你想吃饺子，你最好学会用它。
大家也都深刻明白，互联网医院牌照只是入场券，运营才是生死线。而真正的生死线，早已不在互联网医院本身，而在它背后那套能否让医院、患者、医生都获益的医疗服务运营体系。
3
谁在桌上？
"会打的人开始上桌了"，那上桌的人在做什么？
他们不再争论牌照值多少钱，而是聊DRG控费、聊怎么帮医院把“成本型收入”变成“有效收入”。
“医院也一直在跟我们探讨互联网医院到底给我们带来什么，所以这几年我们这群做互联网医院运营的就提出一个词‘有效收入’。”赵青说，原来依靠互联网医院问诊开药，对医院来说都是成本，开得越多，亏得越多，现在能开检查，有些医院还能通过一些方式走医保，这对医院就不一样了，通过互联网医院开完检查，提前把患者锁定，患者一般都会来”。
但公立医院关注的远不在此——“与其说现在医院关注互联网医院，倒不如说关注互联网医疗。”
赵青的朋友之前帮别人办牌照大赚一笔。这两年很明显，没人找他办牌照了，但他凭借之前互联网医院的经验以及对公立医院的理解，设计了一套新系统。他们深知，互联网医院只是工具，能做得有限；但这些人从互联网医院那波红利中卡住了一些山头，包括一些省级医院、市属三甲等。“占了山头后，可以做很多东西。 ”
赵青一直和团队说，“我们这批做互联网医院运营的，在医院里无非三种定位，第一种，你只是进了包间看领导吃饭，跟你没关系；第二种，能端茶倒水；第三种，你坐在桌上一起吃饭。他当初坚持要“坐在桌上和医院一起吃饭”，参与医院的经营思路和模式设计，但这已经远远超出了互联网医院的职责边界。”
今年，大家围绕公立医院在做全病程管理，赵青的朋友拿着之前的互联网医院运营经验和新系统，和科大讯飞去医院竞标，“只要讲他这套逻辑，基本上医院都会选他”。
赵青进一步解释，“大公司会医院讲这套系统能干什么，帮你怎么管患者，帮你医院减少多少工作量，AI有强大。”但赵青的这位朋友，“直接和医院说，我这套系统怎么帮你实现DRG控费，怎么帮你实现国考指标提升，怎么实现未来医疗数据价值。起码院长一听，这才是医院需要的”。
当牌照不再稀缺，谁有资格坐在饭桌上？一定是解决了部分人部分需求的人。
之前卖个系统给医院，“医院用三年觉得不好，再花点钱重新买一个，就把你踢出去了”。信息化公司每年除了赚系统建设费，也就赚一点8%~10%的维护费。
但现在是免费帮医院补系统，运营对半分，帮你医院做运营、帮你做管理、帮你建体系和模式——“用我们当初互联网医院运营的这一套，去跟软件公司竞争”。
有个鲜活的例子。前段时间方案准备落地一沿海城市的一家医院，赵青通过分管院长开展业务。当时院长也同意、办公会也过了，结果在讨论当天，院长把另外一家A公司的人带进来了。院长也不说必须要用哪家，只和下面的人说：“你们对比一下。”
分管院长就问赵青：“你们是做软件的，A司做全病程管理那么多年，你们两家都在竞争这个项目。你觉得你们的优势是什么？”
赵青当场直言：“最简单的道理。第一，A司服务包是自己的，他自己设定的；第二，他所谓的服务包更多是给患者多一些额外增值服务，不太涉及医疗核心本身，他们也是再转给第三方；第三，患者是A司在负责管理，他给你分钱，这跟你把患者直接卖了有什么区别？第四，A司在咱们省已没有自己团队，全部委托当地第三方公司，这个公司甚至注册资本也才100 万。”这番回答后，医院也担心如果敲定A司，会不会把患者转到其他医疗机构卖掉。
赵青随即摆出自家企业的杀手锏，“第一，共建临床标准；第二，管理核心是围绕患者并发症控制，院内控费，国考等一系列指标，疗程化锁客。第三，软件系统建在医院的企微上，数据是共同的。包括一些院内岗位、组织框架的设置的咨询。”
这是公立医院需要的，也是未来公立医院互联网医院、互联网医疗趋势。
那剩下20%的互联网医院牌照持有者，在玩什么？
药企、药店、健康管理公司等，也开始慢下来，不赚快钱。一位知情人士说，很多人对互联网医院认知还停留在线上问诊、开方卖药、跑腿送药，其实头部互联网医院，已经全面放弃早年C端流量内卷、药品差价块钱模式，如今存活且持续盈利的头部玩家，不再做“线上药店”，也不再跟风做短视频流量收割。“它们的所有动作，都围绕合规闭环、公立绑定、AI基建、全病程管理、线下落地五大核心展开。”
但转私域开展问诊、开方、拿药就需要互联网医院牌照。业内都清楚，办牌的目的，总结起来就 3 个——合规、准入、背书。"
在智业健康的赵京生看来，未来行业会将互联网医院的概念作为锚点，做边界升级。原来运营边界是围绕互联网医院，问诊、卖药；现在边界拓展到互联网医院以外的互联网医疗服务里面。
从炒币到刚需，从卖药到全病程管理，从公域到私域，从牌照到服务——互联网医院这一轮"回魂"，不是回到了2021年的旧梦，而是走进了一个全新的牌桌。
（注：赵青为化名）
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