多地开出当地首张医保电子流转处方，破解“因药就医“难题

关键词搜索截图

近期，江苏省十四届人大一次会议表决通过的《江苏省医疗保障条例》提出，江苏省将建立全省统一的电子处方流转平台，实现患者就诊、定点医院开方上传、定点零售药店购药结算等环节互联互通，让参保居民更加方便就诊购药，该条例将于今年6月1日起施行。

那么，电子处方流转具体是指什么呢？其实，电子处方流转并不是一个近期才出现的新概念。电子处方流转是指系统连接医院，并将院内处方以电子化的形式同步流转至院外的指定零售药房，随后患者可通过该电子处方内的信息向指定实体药房及电商平台处购买到包括处方药在内的相关医药商品的过程。

据公开资料显示，国内最早建立处方流转的是湖北武汉市。2016年1月，武汉市中心医院与阿里健康网络医院合作，患者在阿里健康网络医院预约问诊之后，开具电子处方，并由九州通实现配送。接着同年3月，山东省淄博市开启相关试点，各地陆续试点探索。

目前，国内多地已经探索出成熟的电子处方流转模式。具体如下：

广西壮族自治区梧州市率先实践处方信息共享尝试，在2018年，该市全市20余家二级及以上级别医院、百家药店共同接入第三方处方信息共享平台，实现了医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

该处方共享平台主要以患者为核心，允许患者自主选择渠道取药，保障患者购药知情权和选择权；同时还能合理控制药品价格（跟标价），降低患者购药整体开支；推出复诊在线续方、网订店取、网订店送等新型配送方式。

2018年6月14日，广东省人民政府发布《促进“互联网+医疗健康”发展行动计划（2018-2020年）》，明确提出建设处方流转信息，推进处方信息共享，打破医疗机构信息孤岛；重视“社会力量”，指明处方外流方向是：推广处方流转平台，发展配送中心，支持医院、药品生产流通企业、药店、符合条件的第三方机构共同参与处方流转、药品物流配送。

鼓励社会力量建设和运营药事服务平台，为基层医疗卫生机构、居民提供审方、合理用药咨询和精简处方等社会化药事服务。

推广智慧药房，鼓励医院处方外配、信息共享，改造传统药品保障流程，为患者提供“一站式”药事服务。

“特定的院外药店”可以开具电子处方。《西安市药品零售企业电子处方共享服务指导原则》对提供电子处方服务的药企信用、程序有了明确规定。有法定代表人和完善诊疗管理机制，具有《营业执照》和《医疗机构执业许可证》或各级卫健委部门以其他形式确认的第三方医疗服务许可，能够保证远程诊疗质量和安全的企业建立的互联网医院或互联网信息服务平台；有进驻这种平台的药店是可以“远程”开具一定疾病用药的电子处方的。

同时，这个平台务必保证加入远程诊疗服务的医务人员具有合法职业资格，按合法程序开展诊疗行为，并为诊疗服务质量承担法律责任。禁止任何虚假、欺骗行为，禁止编造处方、代诊补方、空打处方等违反《处方管理办法》的行为。处方应当经执业药师审核后方可调配。当时西安就有2000家药店可以参与到上述电子处方流转机制。

2016年1月，武汉市中心医院与阿里健康网络医院合作，患者在阿里健康网络医院预约问诊之后，开具电子处方，并由九州通实现配送。

2016年3月，山东淄博市人民政府、京东集团、新华制药三方签署合作协议，京东将为淄博市卫健委（原淄博市卫计委）建设“淄博市医疗处方流转信息平台”。淄博市公立试点医院向处方流转信息平台提供处方，允许用户使用电子处方平台便捷方式向新华大药店的药房购药。

2017年5月，腾讯、柳州市工人医院、广西柳州医药股份有限公司达成合作，柳州工人医院上线“院外处方流转”服务，通过微信公众号承接医生开具的电子处方，即可实现处方的院外购药。

医药商业公司和医院深度合作，搭建处方信息平台，与其系统零售药店合作为其提供药物，对药品质量和安全负责，并负责药物配送。如：上药电子处方流转模式、九州通的好药师大药房承接武汉市中心医院门诊药房外流处方模式、广药和广州市妇儿医院处方外配模式。

患者在互联网医院和药店的问诊平台获得电子处方，在线下药店拿药或者接受与互联网医院合作的药店进行O2O配送，特别适合慢病患者。代表案例乌镇互联网医院。

以上模式除了最后一种由于国家对互联网销售处方药存在一定限制，其他电子处方流转的模式都陆续在更多地区开展试点或展开探索。

电子处方审核流转平台在一定程度上弥补了医院服务资源的不足，带动医疗服务模式的升级，使患者就诊的便捷性、自主性大大提高。

电子流转处方给患者提供了便利，患者在医院看完病，医生将处方上传至处方流转到平台，患者可选择去院外药店买药或配送到家，免去排队拿药，同时也省去了因就医医院无所需药物，而不得不重新更换就诊医院。电子处方流传在一定程度上破解了患者“因药就医”难题，与此同时，通过信息共享，将诊疗行为和药品进一步分离，推动医药分开。

医疗信息共享还可协助政府实现处方合理化及监管，通过实时可控监管平台和可视化展现形式，政府可以对处方信息进行全流程监管，确保患者安全、有效、经济、方便地使用药物，同时可进行医疗合理性分析和经济合理性分析，为医保控费、慢病管理等提供数据沉淀和支撑。

近年来，随着互联网不断渗透到医疗行业，使就医过程越来越便捷，未来随着健康档案系统、电子病历系统、全民健康信息系统、医保系统相互联通，电子处方流转或将覆盖范围更广。