数百亿资金支持！全国公立医院或迎来新一轮大发展

全国公立医院诊疗设备或将迎来大换血。近日，广东、安徽、江苏、河南等多个地区，相继发布了关于医疗卫生领域设备更新的方案。

这些方案，源自于今年3月份国务院印发的《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》（简称《方案》）。《方案》中专门提出，推动医疗卫生机构装备和信息化设施迭代升级，是为了加强优质高效医疗卫生体系建设。《方案》尤其鼓励具备条件的医疗卫生机构加快医学影像、放射治疗、远程诊疗、手术机器人等医疗装备更新改造。同时，推动医疗机构病房改造提升，补齐病房环境与设施短板。

更新红利，惠及各级医院

紧接着，在2024年5月，国家发改委联合国家卫健委、国家中医药管理局等部门，研究制定了《推动医疗卫生领域设备更新实施方案》，可以说是对国务院版《方案》的执行和细化。

《实施方案》设置全面，惠及了全国各级公立医院。包括国内拔尖医院、省域医学高地、城市二级医院、县级医院、乡村医疗卫生机构等。更重要的是，《实施方案》为各级医疗机构设置了切实可行的发展方向，避免了资金盲目使用。比如，国家医学中心就是通过适度超前配置高端放疗设备、手术机器人等设备，提升疑难危重症诊疗、关键医学技术攻关等能力；城市二级医院和县级医院所获资金，主要用于医疗设备提质和老旧设备淘汰更新；乡镇卫生院，则是通过配置CT、DR、彩超等设备，提升常见病、多发病诊疗能力。

资金来源，中央地方双支持

《实施方案》中明确了医疗卫生设备更新的资金来源。《实施方案》规定，医疗卫生领域设备更新所需资金，由超长期国债、地方财政资金、地方政府专项债券等资金统筹安排。国债资金安排方面，原则上按照东、中、西、东北部地区分别不超过项目总投资的40%、60%、80%、80%进行支持。

国家发改委副主任赵辰昕也在政策吹风会上强调：“中央投资、中央财政资金等对大规模设备更新和消费品以旧换新肯定是有资金支持的，而且支持会是有力度的”。不少金融机构也为此设置了专项贷款。据新华社报道，为落实国务院《方案》部署，中国人民银行设立的科技创新和技术改造再贷款额度为5000亿元，利率1.75%，期限1年，可展期2次，每次展期期限1年。

在《实施方案》出台后，地方相关政策纷纷跟进。据了解，目前全国已有27个省市出台了相关执行举措，累计支持金额数百亿元。例如，河南省表示，省财政在2024年将统筹资金120亿元以上，全力推动大规模设备更新等各项政策早日落地见效。北京市也发布了重点领域设备购置与更新改造的贷款贴息方案，符合条件的项目将获2.5个百分点贴息，期限2年。浙江省温州市则提出到2027年累计完成医学影像、放射治疗等医疗装备更新改造投资31亿元以上。

从具体更新目标上看，湖北力争从现在起到2027年，每年更新CT、核磁共振、DR、彩超等设备300台（套）。重庆计划从现在起到2027年，全市累计更新各类医疗设备5.35万台。江苏则是到2027年，力争更新医学影像、放射治疗等设备24万台（套）。广东省卫健委目标是到2027年底，更新医疗卫生机构影像、放射治疗、远程诊疗等设备超过2万台。

建议使用全流程监管，

确保资金用在刀刃上

其实，医疗设备更新并不是新鲜事，早在2022年9月，国务院常务会议就决定加大社会服务业信贷支持，对部分领域设备更新改造提供财政贴息贷款。随后国家卫健委发布通知，确认使用此项贷款更新改造医疗设备。不少医院都收到了数千万甚至上亿元的贷款。根据当时公开的贷款用途，主要用于购置或更新医疗设备，提升诊疗、检验、救治能力。其中既有大型三甲医院，也有基层县医院。

笔者认为，医疗设备更新，不仅能为各级医院迎来大力发展的机会，也能给各医疗设备企业带来新的发展机遇。但同时，一定要坚持有配套的考核方式，比如相关的医疗设备引入后，带来了哪些进步和提升等，各层次医院设置不同的考核标准，考核结果作为下次资金发放的依据，避免资金的无效使用与浪费。同时，由于设备采购是医疗腐败的重灾区，所以一定要加强资金使用的全流程监管，最好是对所有获得资金的医疗机构使用方向进行公示，纪检监察部门也要积极介入，防患未然。另外，中央资金到达后，各地按比例出资的方式也要明确，究竟是直接按比例补贴，还是各单位自己承担（由金融部门提供低息贷款）等，这样才能确保资金的及时到位与使用，真正让老百姓受益。

来源：医学界智库