公立医院需至少派1名医师参加该科转岗培训，本月起实行！

近日，为进一步提高本市儿科医疗服务能力，加大儿科专业医师供给，改善儿童就医体验，上海市卫生健康委员会发布了《关于开展儿科医师转岗培训的通知》（以下简称《通知》）（上海市卫生健康委员会，2024）。

《通知》要求，二级、三级公立综合（含中医、中西医结合）医院需至少派出1名医师参加转岗培训，全国公立医院绩效考核儿科医师项目得满分的医疗机构以及其他类型医疗机构的医师可自愿报名参加。

转岗培训医师轮训时间共计12个月，包括在本医疗机构儿科轮训3个月，儿科医联体牵头医院轮训9个月。派出医疗机构可按照儿科医联体片区范围选择一家医院，若派出医疗机构无儿科诊疗科目，则在儿科医联体牵头医院轮训12个月。

《通知》发出后，有网友对这一政策发表评论，“二、三级医院至少要有1名医师参与，这不是强制转岗吗？”

《通知》设定“至少1名医师参与”的政策，是有现实依据的。上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔做客《2024民生访谈》时表示，每年一到秋冬季，儿科呼吸道疾病患者的就诊人数会出现明显上升，上海乃至全国医疗机构都面临一个共同存在的问题，就是儿科医生人才短缺（澎湃新闻，2024）。

鼓励医师转岗培训，让一部分原来为成人看诊的内科、全科等医生，经过学习儿科理论知识和临床实践能力的规范化培训，获得儿科执业注册范围，是缓解儿科医生人才短缺现状、扩大可执业的儿科医师数量的有效办法。

其实，转岗培训并不是坏事。《通知》指出，医师获得《上海市儿科医师转岗培训合格证书》后，可在原执业范围基础上增加儿科执业范围。也就是说，培训后，医师可获得更丰富的临床技能，可在原科室执业的同时，也有在儿科执业的资格，在发生工作变动时，将有更多的选择空间。

有网友担忧转岗培训时间长达一年，这期间没有收入如何解决温饱问题。

为了解决转岗培训医师的后顾之忧，《通知》强调，派出单位须保证学员培训、考试时间，脱产临床实践期间的工资奖金由派出单位负责发放。各派出医疗机构要制定激励和引导政策，鼓励和支持相关医务人员参与培训，做好培训人员在院内儿科科室的轮训，协助联系儿科医联体牵头单位开展临床实践轮训，落实培训期间监督管理，要对参加培训的医师在工作排班、培训时间、工资待遇等方面予以合理安排和保障。

不止上海市，河南省卫生健康委、福建省卫生健康委均在今年发布了儿科医师转岗培训工作的通知文件。

河南省卫生健康委员会在《河南省卫生健康委关于做好 2024年儿科医师转岗培训工作的通知》中表示，河南省儿童医院在年度内计划招收10名医师参与儿科转岗脱产培训12个月，各医院要积极选派符合条件的医师参训，保障学员合理待遇，做好返岗学员的人才使用工作。河南省卫生健康委还将安排专项资金作为经费保障，培训基金可用于学员生活补助、住宿补贴、日常培训管理、学员带教、购买教学培训设备等（河南省卫生健康委员会，2024）。

福建省卫生健康委员会在《福建省卫生健康委员会关于开展2024年儿科医师转岗培训的通知》中也表示，中央财政部门将给予儿科医师转岗培训补助1.5万元/人/年，由省财政厅下达补助资金至培训医院。补助资金主要用于培训工作支出以及改善参训医师培训期间的生活、住宿条件，不足部分由选派医院结合其他培训经费统筹安排。培训医院应做好专项资金管理，专款专用（福建省卫生健康委员会，2024）。

可以看到，各地卫健委都对儿科转岗培训的医师进行了财政补贴，大力鼓励医师向儿科转岗。

理论而言，这一举措确实对壮大儿科医师队伍有益，但儿科医生人才稀缺还有另一个重要原因。

儿科医生接诊的患者是不太会表达自身感受的儿童，家属往往由于担忧孩子病情而较为焦躁，常由于沟通不畅而发生医患冲突。且每到流感季节，儿科患者极多，儿科医师承担的工作风险和负荷都比较高。同时，与其他科室医生相比，儿科医生的待遇偏低。

活多、矛盾多、薪资低，致使儿科医生人才流失严重，这是造成儿科医生人才稀缺的主要原因。

因此，仅仅依靠从源头上增加儿科医生的培养是不够的，也需要政府看到儿科医生的难处，对儿科医生采取一定的激励机制，将福利措施做到位，才能留住、稳住儿科医生。