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医院设备管理秘籍：6项核心制度全面解读

发布时间 2024-05-04 3408 阅读 0 评论

阅读目录：
  • 设备台账和档案管理制度
  • 工具及备品备件管理制度
  • 设备设施报修制度
  • 设备设施维修保养管理制度
  • 设备运行交接班管理制度
  • 设备事故处置制度

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医院可根据自身组织架构特点，结合实际情况建立适宜的管理制度。下面列出设备相关管理制度的范本，供参考。

（一）设备台账和档案管理制度

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建立设备静态、动态台账是设备管理的基础。为了维护设备的安全及完整，使其发挥最佳性能，提高效率，保证医院经营活动的顺利进行，特制定以下制度。

（1）单台设备价值在 2000 元以上的必须单独建电子台账；价值低于 2000 元的设备，原则上不建档，归入一般固定资产登记；虽然价值低于 2000 元，却是关键设备、重要辅助设备或批量较大的设备，也要归入建档范围。

（2）设备电子档案管理台账主要包括机电设备台账、设备信息、运维台账及设备二维码号牌等。

机电设备台账对机电设备进行分类统计，设备编码、表格填写按照数据字典编制；设备信息是该设备的主要技术参数及运行状态的记录，一台设备一张表，每台设备均要记录完整信息，包括名称、所属类别、编码、型号、参数、归属负责人、供应商、维护信息及参数值，编制和填写按数据字典中的设备类别进行。风机盘管设备数量较多，而且维修保养和更新大多是批量进行，因此这类设备不单独列入机电设备台账，也不单独填写信息而只填写风机盘管设备汇总表。

（3）工程部应按统一格式印制机电设备二维码号牌，粘贴在每台设备铭牌旁，内容包括设备编号、二维码、管理类别，一目了然。

（4）凡是建档设备必须具有技术资料档案，包括说明书、合格证、各种试验证明、安装与竣工验收资料及批准文件等。

（5）设备资料档案应有专人管理，负责资料的收集、更新、整理等，做到账物相符、账表相符。

（二）工具及备品备件管理制度

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1. 编制备件计划

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设施管理部应根据已使用情况估算出各类备品备件的月消耗量，做好备品备件的采购计划，编制月度设施管理部消耗品材料计划申购单（列明货品名称、数量、规格、厂家等信息）。

2. 备品备件的采购

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设施管理部于每月末编制下个月的备品备件申购单，提交至医院后勤管理部门审批采购。

3. 备品备件的入库

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所购备品备件到货后，由设施管理部进行验收，库管员确认无误后将其存入备品备件仓库，并录入备品备件管理电子账册。设施管理部保存好备品备件的相关资料，如图示说明书等。

4. 备品备件的贮存保管

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备品备件仓库应将所有物品入账，并每月进行盘点核对；应将备件摆放整齐，并做好清洁保管工作，防腐防潮；应根据先进先出的原则，减少备件在库时间。

5. 备品备件的领取

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机电维修工程师需用零件时，应在工单系统内填写领用单，由机电主管审批，到备品备件仓库领取零件，由仓库保管员在领料系统内审核后出库。

6. 备品备件储备原则

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严格控制备品备件储备数量，尽量减少库存积压。对影响正常运转的关键设备，视其性能，做好重点备品备件的准备工作，储备量要有一定的安全系数，即能应付突发事件对备品备件的需求。

（三）设备设施报修制度

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对医院设备设施除按规定实行定期维修保养和循环维修检查外，医院各使用部门必须有申报维修渠道，以便应对突发事故及故障等，及时修复设备设施，保障其能够持续运行。

1. 报修形式

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使用部门发现设备设施有故障、损坏、异常等情况，应及时报工程部维修，工程部根据维修的时间和性质设定三种报修形式：日常维修、急修和应急维修。
（1）日常维修时间为工作日 8:30—17:30，各部门报修需填写一站式工单，自动发送至工程部值班室计算机，由值班工程师和文员负责受理。填写工单要内容清楚、齐全，包括日期、维修地点、维修内容、通知部门、部门主管签名等。栏目不全、内容不清将不予受理。
（2）急修指公共区域、办公室及其他使用中的场所突发停电、停水、漏水等故障，或大型活动、重要任务中有急需工程部解决的工作，可通过电话由一站式服务中心紧急派单。
（3）应急维修时间为工作日 17:30 至次日 8:30 以及双休日、法定假日的全天。各部门报修可直接打电话到工程部值班室，应急维修结束后，报修部门必须补开工单。日常维修时段的工作不可故意拖延到夜间应急维修。

2. 维修响应

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一般的小规模维修工作，维修人员接单后应在 5 分钟内到达现场。如因材料、人力等原因 5 分钟内不能到达，应做到“人不到，电话到”——工程部和使用部门进行电话说明并商讨解决办法。

3. 维修结束

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维修结束后，由报修部门当事人验收签字，如因材料和人力等因素不能完成维修，维修人员在工单上注明原因和解决办法，由报修部门管理人员签字确认。

（四）设备设施维修保养管理制度

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为保证医院设备设施长期、安全、稳定运行，延长设备设施使用寿命，必须加强设备设施的维护保养，坚持预防为主、维护与计划检修相结合的原则，特制定以下制度。

（1）设备设施维护保养分为例行保养、一级保养、二级保养、计划维修和计划大修。各主管或领班根据所管辖的设备设施，制订“班组设备设施一级、二级维护保养年度计划”“班组设备设施大修计划”“班组设备设施例行保养计划”，于每年 12 月前对这三个计划进行一次修订。

（2）维护保养人员要不断学习业务知识和专业知识，做到“四懂三会”，即懂结构、懂原理、懂性能、懂用途，会使用、会维护保养、会排除故障。

（3）各班组根据“班组设备设施例行保养细则”，对主要设备、设施每天进行不少于两次的定时定点巡回检查。检查人员应按照点检项目和要求，通过眼看、手摸、耳听、鼻嗅、身体感觉等对本岗位的设备认真点检，并拍照记录上传。如发现风险隐患、事故苗头，视情况采取必要的措施，并立即向主管领导汇报。

（4）建立各班组设备设施二级保养制度，一级、二级保养要按时按质完成，不得遗漏。保养后由主管或专业工程师验收合格并签名后，方可投入运行；由专业生产单位负责设备维护保养或大修的项目，需填写维保单，经各方验收签名后方可投入运行。

（5）为了保证设备长期安全运行，大型设备一般３~ ５年或按设备出厂的规定年限进行大修。设备大修方案由工程部会同有关部门研究制订，报医院相关部门审核后实施，并添加至维修电子台账中。

（6）设备大修要有完整的检修记录，大修结束后要有完整的竣工资料，经过一定时间试运转，按大修要求验收合格后，填写大修验收报告单。由大修项目负责人收齐检修记录、竣工资料及验收报告等全部资料，交部门设备档案管理员存电子档。

（7）凡设备设施进行一级保养、二级保养、计划大修及事故处理等，主管或领班必须提供及时、真实、正确、扼要的资料给设备档案管理员，并协助管理员将有关内容填写到设备卡上。

（8）主管或领班每月月底整理汇总当月设备设施维修保养的各种原始记录、检修记录。部门根据这些记录和各班组的保养计划，结合设备实际维修和运行情况，每月对各班组进行考核。

（五）设备运行交接班管理制度

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为保证设备的正常、安全运行，凡实行倒班制管理的设备，操作人员必须进行交接班，并列入责任制考核范围。

（1）当班设备操作人员下班前要做好设备和周围环境的清洁，做好设备运行状况及日常点检的原始记录，向接班人员交接本班运转及调节情况，严禁在接班人员未到前离开值班岗位。

（2）接班人员必须按时到达本岗位接班，对设备进行全面检查，查看上一班运行记录和交班记录，同时听取上一班操作者对设备状况的说明，清点公用工具及用品。

（3）接班人员如发现上一班清洁工作未做好，有权拒绝接班，并向值班组工程师汇报。

（4）如有设备损坏、异常情况及尚未修复的设备，交班人员应向接班人员或主管说明，并由交班人员做好原始记录。

（5）交接班双方在运行和交接班记录上签字后，双方即完成交接班工作。如接班后发现设备故障或事故，超过接班时间 15 分钟的由接班人员负责。

（六）设备事故处置制度

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对工作中发生的设备事故应及时采取有效措施，防止事故扩大和重复发生。必须坚持预防为主的方针，认真吸取经验教训，以达到减少事故、确保设备安全运行的目的。

设备事故是非正常操作或突发事件导致的，会造成医疗业务受影响或增加修复费用。设备事故分为特大设备事故、重大设备事故、一般设备事故三级。设备事故分为责任事故和非责任事故。责任事故是违规操作、维护保养不良及人为过失造成的；非责任事故是人力不能抗拒的自然灾害造成的。

（1）加强事故的预防和有关教育工作，设备主管要经常进行监督检查，对操作、检修人员进行安全技术教育，以提高责任心和技术水平，严防设备事故的发生。

（2）发生了设备事故，当事人必须立即向工程部领导报告，任何人都不能隐瞒事故，对事故隐瞒者必须追究责任。

（3）事故处理必须贯彻“三不放过”的原则：事故原因未查清不放过，事故责任人和群众未受到教育不放过，没有采取防范措施不放过。对事故责任者要根据事故的性质和程度，给予经济处罚、行政处罚、行政处分等。

（4）对一贯爱护设备、消灭事故于萌芽状态、为避免事故损失做出贡献者，要给予表扬和奖励。

（5）不良事件上报：对于发生的不良事件，要求各部门必须逐级上报。

来源：《医院智慧后勤建设管理实践》图书

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