公立医院的DIP/DRG变革：医院门诊化，内科外科化

随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，公立医院也在不断调整自身的运营模式以适应新的时代。本文将探讨一个从门诊化到内外科结构调整的医院变革过程，并分析其中的关键因素。

背景

传统上，公立医院主要以门诊服务和住院服务为主。然而，随着医疗技术的进步，许多原本需要住院的手术和治疗逐渐可以在日间完成，这导致了住院病床的过度使用和高昂的医疗成本。同时，医生的工作压力也在不断增加，因为他们需要处理大量的住院病人。

鼓励住院的问题

在过去，医院通常鼓励医生将病人收治住院，这样他们可以开具更多的住院开单，从而获得更多的工作量奖励。这种模式导致了医院资源的浪费和病人的不必要住院。

变革的动力

面对医疗资源的浪费和成本不断上升的问题，一些公立医院开始思考如何进行内外科结构调整。他们开始鼓励将一些原本需要住院的手术和治疗转变为日间手术，以加快病床周转并减少成本。

以胆囊炎手术为例

以胆囊炎手术为例，传统上这种手术通常需要患者住院八九天。但通过将这种手术改为日间手术，病人可以在同一天接受手术并在当天出院。这样做不仅节省了患者的时间，还可以节省至少60%的成本，因为不再需要支付长时间的住院费用。

优化收入结构

这种内外科结构调整也有助于优化医院的收入结构。医院不再依赖于医生开具大量的住院开单来获取收入，而是更加专注于提供高质量的医疗服务。医院可以逐渐提高医疗服务收入占比，减少对住院费用的依赖。

降低药品耗材成本

此外，医院还可以进一步压缩药品和耗材的成本，因为日间手术通常需要的药品和耗材较少，相比之下住院需要的更多。这有助于降低医疗服务的整体成本，使医院更加经济高效。

不依赖DRG/DIP的医疗性质

这一变革的最终目标是使公立医院不再依赖于DRG（诊断相关分组）或DIP（病人信息计划）等医疗性质来获取财政支持。医院希望通过提供更加专业和高效的医疗服务，实现经济自给自足，减少对政府财政的依赖。

泛健康时代的标志

霍尔斯医院绩效专家表示，这种内外科结构调整代表了公立医院在泛健康时代的属性变化。医院不再仅仅是提供医疗服务的场所，更成为了健康管理的中心，专注于预防、诊断和治疗，并通过有效的成本管理和提高服务质量来实现可持续发展。

从门诊化到内外科结构调整是公立医院适应新时代需求的重要一步。通过鼓励日间手术，优化收入结构，降低成本，公立医院可以更好地满足患者的需求，实现经济高效运营，标志着医院的属性变化，迈向泛健康时代。

医院的属性变化

公立医院的属性变化不仅仅体现在内外科结构调整上，还包括了更广泛的医疗服务和健康管理。以下是一些标志性的属性变化。

健康教育和预防：现代公立医院不仅关注治疗疾病，还积极开展健康教育和疾病预防活动。医生为患者提供健康管理计划，帮助他们在日常生活中采取健康的生活方式，减少慢性疾病的风险。

远程医疗服务：随着数字技术的进步，公立医院提供了远程医疗服务，让患者可以远程咨询医生，获取诊断和处方，从而减少了不必要的医院就诊。

综合医疗团队：医院的医疗团队不再仅限于医生和护士，还包括了其他专业人员，如健康顾问、营养师、心理医生等。这个团队协同工作，为患者提供全面的医疗和健康管理服务。

医疗技术的应用：公立医院积极采用先进的医疗技术，如人工智能、大数据分析和基因组学，以提高诊断和治疗的准确性。这使得医院在医疗领域保持领先地位。

质量管理和认证：医院越来越注重医疗质量的管理和认证，以确保提供的服务符合国际标准。这增强了患者对医院的信任。

可持续性和社会责任：公立医院也越来越注重可持续性发展和社会责任。他们采取措施减少医疗废物和能源消耗，并积极参与社区服务和慈善活动。

 结语

 随着泛健康时代的到来，公立医院正在不断调整自身，以适应新的医疗和健康管理需求。从内外科结构调整到更广泛的医疗服务和健康管理，医院的属性发生了深刻的变化。这些变化旨在提供更高效、更专业、更全面的医疗服务，以满足患者的期望，同时也为社会的健康和可持续性发展作出贡献。公立医院的转型不仅改善了医疗体验，还有助于构建更加健康的社会。

如需转载，请联系霍尔斯智库

商务咨询 ：0755-23086680