卫健委发文：保障全科医生薪酬待遇！

9月15日，浙江省深化医药卫生体制改革联席会议办公室、浙江省卫生健康委员会印发《浙江省深化医药卫生体制改革2023年重点工作任务》（以下简称“《工作任务》”），以推动优质医疗资源有序扩容下沉和区域均衡布局，促进公立医院高质量发展。

《工作任务》围绕以下七方面内容对浙江省深化医改2023年重点工作任务进行了部署：

一、加快构建有序就医和诊疗新格局

实施医学高峰攀登行动。推进浙医一院国家医学中心建设，支持浙医二院争创国家医学中心，推进中科院医学所建设二期项目。完善医学科技成果转化政策，推动建设市域医疗高地。加快高水平县级医院建设。全面实施高水平县级医院“七大行动”，新增10家三级县级医院，指导各地实施县级临床重点专科建设项目。

做实医疗卫生“山海”提升工程，深化县域医共体改革。巩固医共体“一家人、一盘棋、一本账”管理，推进数字化医共体建设。夯实基层卫生健康“网底”。扎实开展“优质服务基层行”活动，28%以上乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到国家服务能力推荐标准，新增10家社区医院，新建和改扩建规范化村卫生室（社区卫生服务站）500个，新增基层卫生人才定向培养医学生1700人以上。

二、推动公立医院高质量发展

推进公立医院改革发展试点。推进公立医院高质量发展试点省建设，落实《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》及其配套政策，按国家要求开展监测评价。做好现代医院管理制度国家和省级试点。

深化医疗服务价格改革。落实医疗服务价格动态调整机制，省及各市开展2023年度医疗服务价格调整启动评估，符合条件的及时调整价格。稳妥推进基层医疗服务价格改革。

深化公立医院薪酬制度改革。指导各地落实《关于深化公立医院薪酬制度改革的实施意见》，完善公立医院薪酬水平决定办法，建立健全人才、科技创新、事业发展、突发公共卫生事件应对、山区海岛等薪酬总量专项激励机制，充分落实公立医院内部分配自主权，建立健全公立医院负责人薪酬机制，健全以公益性为导向的考核评价机制，拓宽经费来源渠道。

强化公立医院综合改革评价。认真做好2022年度全省公立医院综合改革评价，强化结果通报、补助资金挂钩等机制。推进数字化改革。开展“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动，深化便民惠民服务向纵深发展。推进“5G+医疗健康”“区块链+卫生健康”试点。

三、巩固完善全民医保制度

完善多层次医疗保障体系，动态调整医保目录。深化医保支付方式改革。完善医保基金总额预算编制办法，健全医保部门与医疗机构之间协商谈判机制，强化预算执行刚性。

常态化开展药品耗材集中带量采购。稳步扩大药品和医用耗材集中带量采购范围，协同开展国家组织集中带量采购协议期满接续工作。

加强药品耗材供应保障。完善优先配备使用基本药物的管理政策，加强短缺药品监测预警和分级应对，探索完善药品流通新业态新模式。支持药品研发创新，加强创新药研发指导与服务。

四、健全公共卫生安全体系

推进疾控体系改革。稳步落实全省疾控体系改革，推进新组建的省疾控局平稳运行。促进医防协同、医防融合。建立健全不同级别、不同类别公立医院的公共卫生责任清单并明确考核评价标准，推动二级及以上医疗机构设立公共卫生科，明确工作职能、配备专职人员。

提升公共卫生服务能力。坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，持续推进职业健康保护行动。完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目。

五、统筹推进相关重点改革

实施老年健康支撑行动，推进医养结合服务。实施优生优育保障行动，完善财政、税收、保险、教育、住房、就业等生育政策支撑体系。促进中医药传承创新发展。加快推进国家中医药综合改革示范区建设。加强综合协同监管，深入实施清廉医院建设五年行动计划，持续打击欺诈骗保行为。

六、发展壮大医疗卫生队伍

加强以全科医生为重点的基层队伍建设。以“5年院校教育+3年规范化培训”为主，结合转岗培训、农村订单定向本科医学生等多种途径，培养培训适用型全科医生1000人以上，培养高水平县级专科医师100人以上。保障全科医生薪酬待遇，与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。健全县域医共体统一设置岗位机制，新增中高级专业技术岗位重点向全科医生倾斜。实施大学生乡村医生专项计划。指导地方做好乡村医生参加基本养老保险工作。

加强紧缺专业培养。推动高等院校加强全科医学、精神医学学科建设，普遍成立校级教育教学机构。深化医教协同，加强精神、重症、麻醉等专业人才和防治结合复合型人才培养。实行公共卫生分领域首席专家制度。

七、做好组织保障

加强组织领导，切实落实政府对医改的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。全面履行政府办医职责，加大药耗集中采购、价格调整、医保支付、薪酬制度、综合监管等重点领域和关键环节的联动改革力度，加强宣传舆论引导。