国家卫健委：要落实对基层医务人员关心关爱

8月25日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍基层卫生健康便民惠民服务举措有关情况。

会上，针对如何落实对基层医务人员的关心关爱，怎样推进中高级职称医师值守门诊，延长城市社区门诊服务时间是否会加重医务人员负担等大家关注的热点话题进行了回应。

提升待遇、评奖评优、评聘优惠……从这些方面落实对基层医务人员的关心关爱

国家卫生健康委基层司监察专员傅卫表示，近期强降雨引发的洪涝灾害造成京津冀、黑吉闽多地受灾，各地的基层医务人员舍小家、顾大家，冲在一线。

他们积极参与到防汛抗洪救灾的各项工作中，及时转运伤员、病员，在临时安置点提供巡诊服务，开展多种形式的防病卫生宣传教育，普及自救互救知识，协助做好受灾群众的心理疏导工作，配合开展灾情的监测与报告，科学开展消杀，加强环境卫生的管理，防止了各类传染病的蔓延和流行，为抗洪救灾、保障群众的生命安全和身体健康作出了贡献。

近年来，为了加强对基层医务人员的关心关爱，国家也陆续出台了很多文件，进一步明确相关的政策。

在职业发展方面，明确基层医务人员评聘的优惠条件，提高基层中高级专业岗位的比例。比如，通过加强培训，提高基层医务人员的服务能力。各级卫生健康行政部门安排了相应的继续教育项目，为医务人员学习提供平台。

在中央财政的支持下，国家卫生健康委于2018年启动了基层卫生人才能力提升培训项目，采取线上线下相结合的方式，重点培训乡村医生、全科医生等基层医务人员骨干，提升他们在临床诊疗、公共卫生等方面的服务能力。根据重点任务制定年度实施方案，并相应调整培训大纲，明确培训重点、参训人员、组织方式、考核奖励办法等内容，提高培训的规范化管理水平。

在薪酬待遇方面，提高基层绩效工资水平，设置全科医生岗位津贴，完善乡村医生多渠道补偿政策等等，稳步提高基层人员的收入。
积极健全基层医务人员荣誉表彰制度，提升基层医务人员的职业荣誉感，在各类评奖评优中向基层医务人员倾斜。

便民惠民服务举措不是要“一刀切”，推进中高级职称医师值守门诊这样做！

傅卫指出，近日，国家卫生健康委办公厅印发了《基层卫生健康便民惠民服务举措》。其中围绕方便居民就医、优化服务提供、简化就医流程、改善服务体验以及做好慢病管理等方面提出了10条具体措施。

包括预约号源向基层下沉，推进中高级职称医师值守门诊，方便居民配药开药，加强与签约居民的联系，深化“一老一小”健康管理服务，延长城市社区门诊服务时间，推行“先诊疗、后结算”，提供周末疫苗接种，为糖尿病、高脂血症、高血压等慢性病患者提供运动、饮食处方或建议，改善基层就医服务环境等。

傅卫明确，各地在具体推进中，将根据三年行动安排，结合各自实际稳步推进，逐步到位，并且在推进过程中，不断提高和完善。也就是说，并不要求要“一刀切”一蹴而就。
傅卫提出，推进中高级职称的医师在乡镇卫生院和社区卫生服务中心值守门诊，其目的是希望提升基层门诊服务的质量和首诊水平。现实情况下，基层医疗卫生机构还存在着人员不足，特别是中高级职称医师缺少的问题。

为此，需要通过多种方式来解决问题。一是基层医疗机构本身要通过内部的合理调整安排，调配人力，用好自身的人手。二是县区的卫生健康行政部门也要统筹好二三级医院的资源，能够更好下沉基层，加强外部力量的支援。三是推进县域医共体、医联体、医疗集团等建设，由牵头医院定期下派一些医务人员到基层坐诊，实现医共体内部人力资源的共享。对于一些偏远地方、服务人口少的乡村，可以通过远程医疗、巡诊这样一些方式来实现服务的下沉。
傅卫表示，各地在这些方面也在积极探索，也创造了很多好的经验和做法。

比如，重庆探索“县聘乡用”，每年区县级医院，按照新招的执业医师数的80%，置换出来本院一些成熟的专业人员，优先安排中级以上的人员到基层去服务，这就形成了一个比较制度化的安排。山东参照“驻村第一书记”的做法，从二级以上医院累计选派了六批1900余名优秀的业务骨干到偏远薄弱的乡镇卫生院充实力量。广西的上思通过县人民医院在乡镇卫生院开设名医工作室，带动基层相关专科团队建设，让优质服务惠及基层群众。

延时服务增加了医务人员的工作强度，需建立激励补偿机制

北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心主任陈应军介绍，2023年，北京市卫生健康委开展了延长服务时间专项提升行动，全市社区卫生服务中心工作日延时服务至20时，周末正常开诊。另外，在郊区县设置120急救站的社区卫生服务中心，周一到周日提供24小时服务。鼓励有条件的社区卫生服务中心开展夜间值守，提供24小时服务。

截至8月份，北京市社区卫生服务机构延时服务惠及421万人次。近几年，马家堡社区卫生服务中心坚持延时门诊到晚上8点，周末和节假日，除了提供常见病诊疗服务，还开设了口腔、中医、针灸、推拿等门诊服务，方便社区居民就近就便地享受健康服务。2023年上半年，马家堡社区卫生服务中心延时服务门诊达到了9790人次，周六日、节假日门诊量达到了36322人次，开展中医适宜技术7430人次。

延时服务更好地方便了上班上学的人群，增强了居民就近获得健康服务的便利性。

当然，延时服务在一定程度上也增加了医务人员的工作强度和负担。为了鼓励医务人员积极参与到延时服务当中，马家堡卫生服务中心建立了激励补偿机制。针对参加延时服务的医务人员，提供适当绩效补贴，合理安排调休轮休。另外，我们在职称晋升、评先评优等方面给予一定优先，有效地激发了医务人员的工作热情。