首届北京市深化医改经验推广活动由北京市卫生健康委、市医保局、市药监局指导，北京市卫生经济学会与健康报社共同主办。

76家单位共推荐167个改革举措，经综合评估，最终10项创新举措脱颖而出——北京大学人民医院与牛堡屯社区卫生服务中心的联合探索，正是“上下协同、资源下沉”的生动样本。

北京大学人民医院始终以推动优质医疗资源扩容下沉为己任，持续深化紧密型医联体建设。早在2021年7月，通州院区便与通州区五家社区卫生服务中心签订医联体协议，构建全人口、全区域、全生命周期的健康覆盖网络。

2023年3月，通州区政府、张家湾镇政府与北京大学人民医院相关负责人共聚牛堡屯社区卫生服务中心，召开紧密型医联体建设工作部署会，进一步打破医院与社区之间的壁垒，畅通人员与学科交流渠道，推动优质医疗资源真正下沉。经过多年实践，这一模式已逐渐成熟并取得实效。

2023年3月。在通州区卫生健康委统筹部署下，牛堡屯中心与北京大学人民医院正式签署紧密型医联体协议，聚焦康复医学领域，共建多学科康复联合病房。北大人民医院创伤救治中心金宗学博士，被派驻到这里担任康复科主任，协助牛堡屯社区卫生服务中心的开展起康复学科建设，全面负责诊疗规范、质量控制和临床教学，把三甲医院的康复规范一点点“移植”到社区。

如今，中心康复团队已发展到医生29名、治疗师26名、护士44名，康复设备从30余台增至110余台，建成的400平方米标准化康复大厅，覆盖运动、作业、言语、认知及中医康复等核心领域，住院预编床位增至110张，开放康复专用床位扩至75张，收治康复及老年护理住院患者达千余人次，病床使用率达到80.67%。

这不是派几个人‘下去转转’，而是把一整套体系‘扎下去’。临床、医技、管理全对接——社区‘接得住’，我们才‘转得下’。北京大学人民医院副院长王天兵表示。

康复科的建设只是一个缩影。创伤救治中心、全科医学科、骨关节科、神经外科、内分泌科等临床科室的专家定期下沉查房带教；检验科、药学部、超声科等医技科室也派人对口指导。

“把医联体合作从‘协议’落到‘日常’，让三甲医院的管理和资源真正常态化扎根社区。”人民医院通州院区综合办公室副主任郑建担任牛堡屯社区卫生服务中心助理，每周参加牛堡屯中心班子例会，参与日常管理，协调院内院外资源，协助患者下转和专家下沉，同时以党建为引领，统筹安排党组织活动、义诊等各类下沉服务，“这些都已经是我的日常工作。”

在2025年，北大人民医院通州院区下转患者突破5万人次，同比增长30.5%。这5万人次中，相当一部分是像王奶奶这样的患者——他们在大医院完成急性期治疗后，通过绿色通道直接转回社区，在熟悉的环境里继续康复。

仅牛堡屯社区卫生服务中心一地，联合病房累计收治康复住院患者2700余人次，其中上级下转1071人次，向上转诊急危重症16288人次。数字背后，是实现医疗资源高效流转、精准匹配，更是患者实实在在减少的奔波。

作为落户城市副中心的国家级医疗中心，北大人民医院通州院区的医养结合探索，正在向京津冀更广阔的区域辐射。

2025年，院区接收的337名进修人员中，相当比例来自津冀基层医疗机构。他们将这套模式的理念和规范带回各自岗位，形成新的辐射节点。同年3月，北大人民医院与河北省百家县级医院完成医联体签约，推动三地医疗机构检查结果互认、专家资源共享。

正如北京大学人民医院院长王俊所言：国家医学中心和国家区域医疗中心建设，与全面推进紧密型县域医共体建设一道，成为推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局的重要抓手。

这是北京大学人民医院通州院区四年来深耕基层的实践注脚。从康复病房里的专业治疗，到社区居家的日常守护，从通州南部四镇的乡间小路，到京畿大地的更多角落。

大病三甲医院托底，小病社区中心守门，康复回社区、慢病有人管——这套覆盖城乡的分级诊疗体系，让患者不必在城市医院之间奔波辗转，在熟悉的家门口就能接续治疗、安心康复。这张正在织密的“健康网”，正实实在在地“兜”起副中心百姓的健康。