党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》(以下简称《建议》),作出“加快建设健康中国”的重大决策部署。
并将“发展防治康管全链条服务”作为重点任务,这标志着慢病管理已从单一的医疗问题,上升为事关中国式现代化全局的战略支点。
一、深刻认识慢病管理的战略意义:健康中国的必答题
在实现“两个一百年”奋斗目标的历史进程中,国民健康是基础性支撑。
慢病病程长、负担重、致残致死率高,其有效管理直接关系到我国人力资源的可持续发展。
首先,慢病管理是支撑中国式现代化的内在要求。
良好的国民健康素质是经济社会发展的宝贵人力资源。
有效控制慢病发生发展,提升劳动者健康寿命,就是保护和发展生产力,为强国建设、民族复兴伟业提供更可持续、更高质量的人力资本支持。
其次,慢病管理是推动全体人民共同富裕的重要体现。
中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化。
为每一位慢病患者提供公平可及、系统连续、优质高效的卫生服务,缩小因健康差异导致的机会不均等,是维护社会公平正义、凝聚共同富裕磅礴力量的题中应有之义。
最后,慢病管理是筑牢国家安全屏障的坚实保障。
一个拥有强大慢病防控能力的医疗卫生体系,更具韧性和稳定性,能够更好地抵御重大传染病疫情等突发公共事件的冲击,守护人民生命安全和身体健康底线。
二、准确把握慢病管理的内涵转变:从“治已病”到“保健康”
传统的医疗服务模式往往侧重于疾病的急性期治疗,而“防治康管”全链条理念的提出,标志着我国卫生健康发展模式正在发生深刻变革,即从以治病为中心向以人民健康为中心转变。
这一转变要求我们:
“防”字为先,筑牢前沿阵地。
坚持预防为主,将健康融入所有政策。大力实施健康生活方式行动,加强健康体重管理,针对重点人群开展早期筛查和风险评估,从源头上减少慢病的发生,实现“治未病”。
“治”要精准,提升服务质量。
以公益性为导向深化公立医院改革,强化基层医疗卫生机构“网底”作用。
通过推进分级诊疗、检查检验结果互认、优质资源下沉,确保患者无论在城乡都能获得规范化、同质化的诊疗服务。
“康”需连续,打通服务梗阻。
扩大康复护理服务供给,完善从急性期治疗医院到恢复期康复机构、再到社区和家庭的顺畅转诊机制,避免患者陷入“治疗结束即管理终结”的困境,促进功能恢复,提高生活质量。
“管”贵长效,激发个体责任。
依托家庭医生制度,运用大数据、人工智能等数智化手段,为患者提供长期、动态、个性化的健康管理。推动“人民共建共享”,引导个人成为自己健康的第一责任人。
三、全面落实全链条慢病管理的重点任务:系统施策,协同发力
将战略蓝图转化为人民群众实实在在的健康福祉,需要系统谋划,精准施策。
一是强化体系支撑,实施医疗卫生“强基工程”。
织牢基层医疗服务网,力争到2027年实现县域医共体全覆盖。
持续开展三级医院支援农村卫生工作,提升基层医务人员慢病规范诊疗和能力,让群众在家门口就能管好慢病。
二是深化机制改革,发挥医保支付“杠杆作用”。
健全医疗、医保、医药“三医”联动改革,强化医保对分级诊疗和“防治康管”全过程的激励约束。
支持创新药械发展,通过集中采购等手段减轻患者药费负担,提高医保基金使用效率。
三是促进中西医并重,彰显中国特色优势。
深化重大慢病中西医临床协作,挖掘中医药在慢病预防、康复、健康管理方面的独特作用,为全球慢病管理提供“中国方案”。
四是关爱重点人群,促进人口高质量发展。
将慢病管理与老年健康服务相结合,加强老年人共病管理,推行长期护理保险,发展医养结合,助力健康老龄化。
结语
慢病管理是一项复杂的系统工程,更是一项关乎国家长远发展和人民幸福安康的战略工程。
站在新的历史起点,我们必须深刻领会《建议》精神,以“等不起”的紧迫感、“慢不得”的危机感,加快构建起强大的“防治康管”全链条慢病管理体系。
唯有如此,才能有效降低慢病带来的社会负担,全面提升国民健康水平,为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业奠定最为坚实的健康根基。



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