在公立医院高质量发展的时代命题下，县域医院如何突破资源约束与竞争壁垒，实现从“规模扩张”到“质量效益”的转型？四川省成都市新都区人民医院（以下简称“新都人民医院”）给出了一份亮眼答卷——作为西部首家县级公立医院运营管理部的创建者，该院以“学科+运营”深度融合为核心，构建起覆盖“制度设计-资源配置-流程优化-绩效管控”的全链条运营体系，成为全国近300家医院前往交流的县域标杆。
在医疗竞争带中锚定运营突破口
地处成都北部医疗密集区，距离新都人民医院5公里内有4家三甲/三乙医院，20分钟车程覆盖多家大型医疗机构。作为一家拥有近千张床位的县域三甲医院，如何在“同质化竞争”中找到差异化优势？
“过去医院重医疗、轻管理，资源配置凭经验、成本控制无抓手，要突围必须从‘粗放管理’转向‘精细运营’。”该院党委书记吴晓华回忆，2014年医院率先成立西部首家县级公立医院运营管理部，开启了“专业人做专业事”的运营改革之路。
从借鉴台湾长庚医院“专科经营助理”模式，到参照华西医院“全成本管理”体系，医院逐步搭建起“党委领导、院长负责、总会计师协同、运营管理部统筹、专科经营助理落地”的五级组织架构。运营管理委员会涵盖临床、医技、行政所有科室负责人，下设业财融合、绩效管控、资源优化等5个项目组，形成“横向到边、纵向到底”的决策-执行-监督闭环。
从“目标锚定”到“成本管控”的多维突破
“运营管理不是‘纸上谈兵’，而是要解决临床科室的‘真问题’。”该院副院长兼总会计师曾小琴介绍，医院以“目标管理”为起点，构建了一套“数据驱动、动态调整”的实践路径。
第一，目标管理：让每个科室都有“清晰赛道”
医院结合三级公立医院绩效考核（国考）指标，建立“医院—科室—医疗组—医生—病种”五级运营核心指标体系，精准分解。依据医院发展战略，将年度重点工作科学拆解到各科室、诊室，并提前做好资源调配，确保各项工作推进有序。及时汇总各科室工作进展情况，一旦发现异常第一时间与科室共同分析原因，动态调整工作方案，为患者提供优质高效的医疗服务。
为确保目标落地，医院每年签订《学科建设与运营管理目标责任书》，以患者为中心，构建一套与医疗服务质量运行效率深度绑定的评价体系，通过将患者满意度、就医便捷性提升成果等与评优评先紧密挂钩，激励全院主动提升服务水平。
第二：资源配置：让“好钢用在刀刃上”
医院建立资源配置评估制度，从人力、床位、设备、空间四个维度实现“动态调控”。在人力方面，通过“医师职系年度预算评估”，结合学科发展需求配置医护人员，确保诊疗效率；床位方面，依据日均在院人数等动态调整科室床位数；设备方面，通过“动用率分析”，结合患者医疗服务需求，提高在院设备使用效率。
第三：成本管控：DRG与耗材管理的“双轮驱动”
在医保支付改革背景下，医院以DRG为抓手，构建“自下而上”的病种成本核算体系，精准测算每个DRG组的“盈亏平衡点”，指导临床优化诊疗路径。通过此举，一是有效管控患者次均医疗费用，切实减轻群众就医负担；二是助力医保基金实现战略性节支，提升基金使用效能；三是推动医院运营成本的集约化管控。
针对医用耗材这一“成本大头”，医院创新推出“1+3+9”全生命周期管理模式：以“医用耗材管理委员会”为核心，聚焦“准入-采购-储存-使用-追溯”9个环节，通过信息化平台实现“智能补货、效期预警、扫码追溯”。
第四：流程优化：把“方便”留给患者
为解决手术间资源紧张的问题，医院对麻醉手术中心接台效率、麻醉等待时长等展开专项调研，通过增设备用手术间、优化接台流程、动态调整人员排班等方式，在不增加人力、能耗支出成本的前提下，有效提升了医院单日最大手术量与手术间利用率，以高效资源配置为患者提供更及时、优质的医疗服务。
从“行业标杆”到“患者获益”的价值闭环
一系列运营管理创新，让新都人民医院实现了“社会效益”与“经济效益”的双提升。医院先后斩获国家卫健委“公立医疗机构经济管理年”优秀单位（四川省唯一县级医院）、中国医院管理金奖、亚洲管理奖等荣誉，其“医用耗材1+3+9管理模式”入选首届医院运营管理创新项目大赛优秀案例，“医保数据赋能三医协同的公立医院精细化运营管理模式实践”案例获2025年“数据要素X”大赛三等奖。
医院以精细化管理为基础，一方面严控患者次均费用，逐步降低药品与耗材支出占比，为收入结构调整筑牢基础。另一方面，医院始终坚持以患者为中心，聚焦专科专病体系建设，提升专科专病诊疗能力，在为患者提供多元化、多层次的医疗服务的同时，持续优化医院收入结构，医疗服务收入占比提升近10个百分点。除此之外，医院聚焦患者就医过程中的难点痛点，持续优化患者就医流程，患者就医体验持续改善，患者满意度提升近5个百分点，形成“医院高效运营-医生能力提升-患者切实获益”的良性循环。
“符合自己医院实际的运营管理，才是最有效的抓手。”吴晓华表示，未来医院将以“专科专病专项建设”为核心发力点，持续深耕专科专病诊疗能力提升，通过聚焦重点专科技术突破、完善专病诊疗路径、强化专科人才梯队建设，进一步提高医院诊疗服务的精准度与专业性，为患者提供更加优质高效的医疗服务。同时加强与基层卫生院的医联体协作，将运营管理经验下沉至社区，为县域医疗服务体系高质量发展注入新动能。
来源：县域和基层医声
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