在中国,中西医之争已经有100多年了。但未来医疗应该是建立在中医哲学基础上的中西医融合。

从建国之初的“中西医结合”,到党的十八之后提出的“中西医并重”,我们党的卫生健康工作方针已经发生了深刻变化和重大进步。

无论是“中西医结合”还是“中西医并重”,其实都是中西医在中国共同发展的不同阶段的指导思想,都是中西医融合的不同阶段、不同要求的表现。

中医与西医,都是东西方医学的重大文明成果,都为人类健康繁衍做出了重要贡献。中西医结合、中西医并重的最后阶段,应该是“西医西药中国化、中医中药现代化、中西医融合全球化”,真正实现中医与西医的相互借鉴、相互补充、相互完善、相互融合、合二为一,共同造福人类命运共同体。但这需要一个较长的历史进程。

西医在中国走过了:西医进入中国、逐渐融入中国、两者平分天下、西医强中医弱、中西医结合、中西医并重的阶段。目前仍然处在提倡中西医并重、但西医占据明显优势甚至强势的阶段,同时也是一个中医药正在逐步呈现出欣欣向荣、走向世界的一个阶段,已经走进了180多个国家地区。

党的十八大之后,国人的思想正在逐步去除浮躁沉淀下来,越来越看清楚中医哲学的一面、博大精深的一面、更有利于健康的一面,也越来越清楚地看到中西医优势劣势,都是非常宝贵和难得的,这也正是中西医融合发展的基础。

因为,中西医有各自的优势,都不应该再用“你死我活”打败对方的思维来处理与对方的关系,而是应该用“合和共生共荣”的思维,共同在医学的道路上并肩前行。

在中国,长期以来,特别是鸦片战争以来,一些国人在文化上存在着严重的不自信。一提到中医、一提到传统的,就是玄学、糟粕,甚至存在严重的“中医黑”势力,严重影响和误导了人们对中医的了了解和认识。这其中还有国际资本和势力参与其中,抬高西医西药、打压中医中药,多种势力里应外合。

更有甚者,国内公知、境内外势力想毁掉中医药,他们明着“黑中医”,却在暗里想尽一切办法掠夺中医药、垄断中医药各种资源等,致使中医药受到各种歪曲、打击、攻击等不公待遇。甚至别有用心的人想在国外“另起炉灶”,把其演义成其他国家的原医学,其心可诛。

国内中医药行政管理部门的行政级别长期低于其他部门,长期以来用管理西医药的办法管理中医药,常常让中医药人感觉低人一等,致使中医药的地位、话语权、作用也被大大削弱。

作为中医药的母国,中医药行政管理部门的地位最起码不能比其他部门低,在一定程度上应该更高一些,给予中医药行政管理部门和中医药人更高的地位和话语权,这才是应该有的作为。

中西医发展到今天,应该用历史思维、辩证思维看中西医。充分看到中西医各自的产生基础、历史背景、优势劣势,他们为人类繁衍和人类健康做出的贡献,不应完全否定任何其中一个。

由于中医药特殊的产生基础、几千年甚至上万年的发展史、自然沉淀完善的过程以及当代中国现代科技的进步等,决定了未来医疗应该是建立在中医哲学基础上的中西医融合。这应该从两个方面来看。

首先,西医主要是在近代工业文明基础上产生的,检查手段、治疗方法、检查结果等更直观、形象,有着非常鲜明的现代技术特征和现代科技含量,特别是在有的疾病治疗上可立竿见影,符合普通人、年轻人认知事物的直观、形象的规律,易于为大众和社会接受。

同时,其劣势也非常明显。一是西医有着更多的现实与功利成分,特别是资本势力参与其中,将许多药品耗材炒作成“天价”。

二是西医药缺乏产生的哲学基础。哲学是万科之母,没有哲学指导的“科学”可能“不够科学”,甚至是“伪科学”。虽然现代医学也是“科学”,但“头痛医头、脚痛医脚”等治疗方法和思维方式是其最大的硬伤,是其“不够科学”“不够哲学”的典型体现。

三是西医历史尚短不够成熟。如果从“华盛顿放血疗法”到现在也只有200多年历史。与已有记载的5000年中医药历史相比,作为治疗复杂人体系统疾病的医学来说,应该说还处在一个“婴儿”阶段,其成熟度、科学性还需要假以时日。

四是西医的治疗理念往往是维持现状而非从根本上治愈,往往是局部治疗而非整体性治疗、系统性治疗,更关注治标而非治本,手术台上的“切、割、换”就集中体现了这一点。这与人作为一个非常复杂的有机系统整体理念是相互冲突的,甚至是对人体的最大伤害,这也就是西医虽然“现代”而又显“苍老”的根源所在。

再说中医药,他是建立在哲学基础上的医学。所以,中医不仅仅是治疗人体疾病的医学科学,他的“君臣佐使”的辩证思维本身就是哲学,所以说,“中医是哲学中的科学,是科学中的哲学”。也就是说,中医药自带哲学,他是哲学与科学有机融合的统一体。

这可能是很多人不理解中医药、理解不了中医药、甚至误解中医药、说中医药不科学的根本原因所在,因为中医药的哲学思想太过高深,真正理解中医药需要长时间的积累、大量的实践和思考钻研,特别是对一个人的悟性有较高的要求。

中医药的“君臣佐使”的辩证思想、从根本上去治愈的理念、刮痧拔罐等理疗手段将对病人伤害降到最低等一系列的中医理念,正是五千年中医药“永远青春”的根本所在。

当下,中医药的劣势也较明显。一是中国近代没有跟上世界工业革命的步伐,现代工业和现代科技比较落后,中医药缺失了现代科技的支撑,中医药失去了与西医药同步发展的重要机遇,失去了将其魅力展现给世界的机会,这也是中医药常常为人所诟病的主要原因。

二是中医药背后不仅没有得到资本力量的支持,还常常受到国内外资本势力、“中医黑”势力的打压。价格上也没有给予与西医西药同步调整,致使中医药的价格始终低廉,以致于让从事中医药的医务人员和医疗机构常常在收入上处于劣势、甚至吃不上饭。而由于背后资本力量的推动,西医西药发展迅速,特别是在价格炒作上,将几百块钱的支架卖到几万,将几千几万的药品炒作到几十万不等,导致看病难看病贵,百姓利益被大量“收割”。

三是国外势力正在悄悄地掠夺中医药资源,掠夺中医药成方,掠夺中医药原产地等,他们明里打压中医药,却在暗里收购甚至想垄断中医药。中医药一旦为国外资本势力所控制,可能会出现中国的老百姓吃不上、吃不起自己的中医药。如果没有说错的话,这完全可能是西方政治势力、资本力量将其在金融市场收割全球的经验,用在了收割中医药身上。

四是对学习中医药者的悟性及潜质有较高的要求,甚至一个好的中医药先生需要具备半个哲学家的潜质和水平,哪一位国医大师不是半个哲学家?这也是中医药难以推广复制的主要原因之一。

相比学西医就容易多了,学上两年就可以打针拿药,再学上几年就可以输液开药,因为得了感冒几乎都吃那几种药等等,这些都是典型的“术”的思维模式,根本不需要哲学思维、系统思维就可以做的,对人的思维能力水平要求相对较低。

而中医需要的是哲学思维和道的层面的思维,而非一般人能够掌握和领悟的。特别是我们中华民族的中医大道,是穿越了五千年甚至万年时空的大智慧!

五是虽然都在讲中西医并重,但还远远没有得到落实。中西医并重,不仅仅要从思想上并重,更重要的是要从财政投入、人力物力投放、招生数量、机构床位规模、诊疗人次等全方位的并重。没有高考的招生数量、财政投入等方面并重的保证,就不可能真正实现中西医并重。

我们还要看到,随着中国科学技术的进步和国家强盛、医学科技的飞速发展,中医药现代科技短板正在慢慢补上。比如,青蒿素提取、现代中医诊疗设备等,正在不断走向市场、进入家庭,央视开播的中国中医药大会,以及正在采取的各种保护中医药资源、发展中医药政策措施等,都已经展现出中医药的美好未来。

今天,在中国如果再去讨论中医与西医“你死我活”的人,不是幼稚无知,就一定被什么利益和势力所收买。因为,中国是一个极具包容、有着大格局的民族,中国人民从来没有排斥过西医西药,如果从一开始就排斥西医西药,也就不会有西医药在中国的今天。因为,只要对人民健康有益,就是好医好药。

新时代卫生健康工作方针明确提出“中西医并重”,中国将会以更大的格局包容西医药,让中医药与西医药相互促进、共同发展、相互融合,最终实现“西医西药中国化、中医中药现代化、中西医融合全球化”,长期服务于健康中国战略和中国人民的健康,服务于人类健康命运共同体,这才是21世纪中国人应有的中西医融合大局观。

(作者:魏子柠,医改界传媒创始人/总编辑,北京三医智酷医院管理发展研究院院长)


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