国家卫健委主任雷海潮：
以公益性为导向深化公立医院改革
“十五五” 是我国医疗卫生服务体系实现从 “增量扩张” 到 “提质增效” 战略转型的关键五年。国家卫生健康委主任雷海潮在多场政策部署会议中，明确了公立医院 “十五五” 发展的核心航向 —— 始终以公益性为根本导向、以人民健康为核心目标，全力推动医疗服务高质量发展。
对公立医院而言，这一转型目标的落地，离不开核心管理团队的协同发力。其中，党委书记、院长、党办主任作为政策落地的 “核心操盘手”，需精准吃透雷海潮主任提出的政策要求，聚焦关键领域形成合力：党委书记牵头 “领航”，把握战略方向与改革共识；院长主导 “执行”，将政策转化为具体落地举措；党办主任做好 “助推”，协调资源、跟踪进度，最终构建 “领航 - 执行 - 助推” 的闭环管理体系。
雷海潮主任在2026年公立医院改革中，核心方向是以公益性为导向，重点推进健康优先、服务重构、资源下沉、薪酬改革等八大核心任务，具体包括健康管理模式转型、慢性病一体化服务、基层医疗能力提升等。
雷海潮定调的医院 “十五五” 核心工作方向:
公立医院告别规模扩张，迈入质量竞争新时代
2026年是公立医院改革的关键年份，国家卫健委明确将推动公立医院从规模扩张转向高质量发展，重点包括医保支付改革、智慧医院建设、绩效分配改革等七大方向。
政策导向转变
发展逻辑重构：取消“床位越多越好”的传统模式，要求医院集中资源打造高峰学科，补齐儿科、老年医学等紧缺专科短板。 绩效分配改革：行政后勤绩效最高不超过临床医生50%，倒逼资源向医疗核心环节倾斜。
医保与智慧转型
医保支付改革：2026年前建立DRG/DIP病种成本预警系统，医保违规率控制在1%以内，科室预算需精细化到项目。 智慧医院建设：2027年前完成核心信息系统国产化替代，2028年前普及AI辅助诊疗，实现互联网医院慢病复诊闭环。
公益属性强化
分级诊疗责任：2030年前覆盖50%县域医共体成员单位，辖区60岁以上老人健康管理覆盖率需达90%。 急危重症救治：救护车与医院信息联通，实现“上车即入院”。
人才与创新驱动
人才梯队建设：2027年前青年骨干占医师总数50%，35岁以下医师课题申报比例提至40%以上。 科研成果转化：2028年前年均转化2-3项科研成果，2030年国家级临床研究项目数量翻倍。
治理能力升级
落地保障机制：书记、院长双牵头成立领导小组，规划落实情况纳入科室年度考核核心指标（占比不低于40%）。
其他重点
全院一张床模式：2026年底二级及以上医院全面推行，通过智能平台实现床位实时调配，但面临信息化改造和财务核算等挑战。
规划最鲜明的导向，是彻底否定“床位越多、规模越大、效益越好”的传统发展路径，将“高质量发展”定为不可动摇的主线。国家卫健委在《编制工作指引》中明确要求“补短板、强弱项、固优势”，反对学科建设“平均用力”，而是推动医院集中资源打造高峰学科，同时补齐儿科、老年医学等紧缺专科短板。这意味着，未来五年，医院的核心竞争力不再取决于床位数和门诊量，而在于核心技术突破、专科差异化优势和医疗服务质量。
以上海、江西试点的绩效分配改革为例，行政后勤绩效最高不超过临床医生50%，这一硬性规定直指“重管理、轻临床”的弊端，倒逼资源向医疗核心环节倾斜，标志着行业评价体系从“规模指标”向“质量指标”的根本性转变。
规划用具体时间节点和量化指标，划定了两大改革硬骨头的攻坚路线，释放出“动真格”的强烈信号。在医保支付改革方面，要求2026年前建立DRG/DIP病种成本预警系统，医保违规率控制在1%以内，同时实现科室预算精细化到项目，开展全维度成本核算。
这意味着，医院必须彻底告别“以药养医”“以检查养医”的粗放模式，通过精细化运营消化医保控费压力。而在智慧医院建设上，规划将其定为“必答题”，明确2027年前完成核心信息系统国产化替代，2028年前普及AI辅助诊疗，互联网医院实现慢病复诊、处方流转全闭环。这不仅是技术升级要求，更是应对医疗资源供需矛盾的战略布局，通过数字化手段破解“看病难、效率低”的民生痛点，同时筑牢数据安全防线。
强化公益性是规划贯穿始终的底线要求，一系列量化指标清晰界定了公立医院在分级诊疗体系中的“龙头责任”。从2030年前覆盖50%县域医共体成员单位的基层辐射要求，到辖区60岁以上老人健康管理覆盖率90%的全生命周期服务目标；从救护车与医院信息联通“上车即入院”的急危重症救治升级，到与疾控部门信息共享的公共卫生协同机制，规划将公立医院的责任从“院内诊疗”延伸至“区域健康保障”。
这释放出明确信号：公立医院作为公益事业单位，必须跳出“单点服务”思维，主动融入分级诊疗体系，承担起急危重症救治、基层技术输出、公共卫生应急等社会责任，这既是政策底线，也是未来资源倾斜的重要依据。
规划将“教育、科技、人才一体发展”战略落到实处，构建“金字塔式”人才梯队，同时打通科研创新转化链路，释放出“强根基、谋长远”的发展信号。在人才建设上，推行“引育并举”模式，既通过年薪制+科研经费包干制引进国家级专家，更注重本土青年骨干培育，要求2027年前青年骨干占医师总数50%，35岁以下医师课题申报比例提至40%以上。
这一布局直指行业“引才依赖症”和人才断层风险，为医院可持续发展注入内生动力。在科研转化方面，要求2028年前年均转化2-3项科研成果，2030年国家级临床研究项目数量翻倍，通过“医工结合”专项基金和收益分配激励机制，打破“临床与科研两张皮”的壁垒，强化医院创新主体地位，助力破解高端医疗技术和器械的“卡脖子”难题。
规划不仅明确“做什么”，更细化“谁来做、怎么做”，通过“双组长”专班、清单化管理、考核闭环等机制，确保规划不沦为“纸上谈兵”。要求书记、院长双牵头成立领导小组，明确“书记抓战略、院长抓执行”的分工，将规划落实情况纳入科室年度考核核心指标，占比不低于40%，与科室主任任免、绩效分配直接挂钩。
这种“责任上肩、考核从严”的保障机制，释放出“政策落地重在执行力”的信号。对书记院长而言，这既是“战略窗口期”，更是“责任担当期”，必须跳出日常事务抓战略，亲自督办关键任务，协调跨部门难题，通过动态调整机制确保规划贴合政策变化和发展实际，真正实现“规划引领发展”。
2026年全国公立医院面临的6大调整趋势
2026年公立医院将面临多项重要调整，涵盖医疗服务价格、高值耗材管理、床位共享模式及医保支付改革等方面。
国家医保局通过编制立项指南，统一全国医疗服务价格标准，消除“同项不同价”现象。例如，耳鼻喉科收费项目从512项精简至164项，明确服务内涵与定价逻辑。截至2025年5月，已发布28批指南，覆盖609个收费编码。
人工心脏植入手术费用从百万元降至70万元，人工耳蜗单套价格从21万元降至5万元。质子放疗疗程封顶价（如上海17万元）推动肿瘤治疗普及。预计2026年上半年，带量采购覆盖率将达49%。
“全院一张床”模式将在2026年底全面推行，打破科室床位专属权，通过智能平台实现跨科室灵活调配。例如，郑州市试点中，患者可按需入住不同科室病房，但由专科医生全程负责诊疗。
2026年前需建立DRG/DIP病种成本预警系统，医保违规率控制在1%以内。同时，智慧医院建设要求2027年前完成核心信息系统国产化替代，2028年前普及AI辅助诊疗。
公立医院需承担更多分级诊疗责任，如2030年前覆盖50%县域医共体成员单位，提升60岁以上老人健康管理覆盖率至90%。
推行“引育并举”模式，2027年前青年骨干占医师总数50%，35岁以下医师课题申报比例提至40%以上。
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