医保局下场整治，医院欠款“清零”加速！

4月29日，吉林法院网发布了《吉林省高级人民法院服务企业发展优化营商环境十大典型案例》，其中还包括一起医院拖欠医疗器械企业货款的典型案例。

案情如下：

2022年1月1日，某医疗器械公司与某医院签订《试剂购销合同》，约定某医院向某医疗器械公司采购体外诊断试剂及相关耗材，价格按合同执行，每月结算货款。在合同履行期内，某医院共向某公司采购体外诊断试剂及相关耗材价值3365416.6元，尚欠2996989.2元货款未给付。

法院生效裁判认为，某医疗器械公司与某医院签订的《试剂购销合同》系双方真实意思表示，买卖合同合法有效，对双方具有约束力。某公司已向某医院交付其所购买的体外试剂及相关耗材，某医院应当全面履行给付货款义务。某医院以货款来源为财政资金、受财政审批流程限制未能按期付款，不应承担违约责任的抗辩理由不能成立，某医院应当给付某公司货款2996989.2元及逾期付款利息。

典型意义：

小企业在巩固存量就业、吸纳新增就业、创造社会财富、积累创新资源等方面为社会提供了有力支撑，但同时，生产经营过程中遇到的诸如追讨欠款难、维权成本高等问题也在一定程度上阻碍了其健康发展。加强对中小企业合法权益的保护有利于完善法治化的营商环境，进一步激发市场主体活力。本案中，在某医院长期拖欠某医疗器械公司货款的情况下，某医院虽然抗辩其支付货款的来源为财政资金，由于受到财政审批流程的限制才未能按期付款，但该抗辩观点不能成为其拖延支付某公司货款、损害某公司合法权益的理由，人民法院依法支持某医疗公司索要货款的诉讼请求，并判令某医院支付相应的逾期付款利息，切实为中小企业的合法权益保驾护航，为优化营商环境作出贡献。

一直以来，公立医院货款结算速度慢、周期长，都是药械企业的“心头大患”。

由于一些医院在药械管理、数据审核、资金拨付等环节存在“肠梗阻”，有的企业应收货款甚至占到总资产的一半以上。甚至一些中小型耗材、设备供货商不得不通过借贷的方式，才能维持产品的正常供应，严重影响了我国药械企业的正常发展。

因此，从国家到地方，近年来都在加大力度治理医疗机构拖欠货款的问题，且已见实效。

上个月，广西医保局在《加大力度治理集采欠款 助力优化营商环境》一文中指出，3月16日，收到企业反映该区部分医疗机构存在长期拖欠集采品种超声刀货款情况后，自治区医保局迅速组织全区医保部门和定点医疗机构梳理该项货款欠款情况，及时响应，推动问题快速解决。

据了解，广西医保局在精准摸底和客观分析有关情况后，召开医用耗材集采结算工作专题会，各市医保部门按照欠款情况和拖欠时间进行全面细致排查梳理，针对存在问题的定点医疗机构，各市医保部门及时督促其在一周内完成整改。

截至3月底，22家医疗机构的拖欠款项全部完成清欠，企业回款金额601.27万元，有效减轻了企业资金压力。

除了带头治理，随着全国统一招采平台的落地，药械货款统一结算制度也成为了无数医疗企业的治病良方，医院欠款“清零”速度正在加快。

近期，《健康报》（2024年04月22日 第 7 版）发布了一则《福建探索建立药械货款统一结算制度》文章，为减轻医疗企业货款压力，缩短回款周期，福建省在全国率先探索建立了药械货款统一结算制度，将原本半年的结算周期缩短到23个工作日。

在招采子系统上，采购、入库、结算、数据分析等功能环环相扣、一目了然。“医院一下单，我们马上就能通过招采子系统收到采购信息，通常当天或第二天就能完成配送，医院查收无误后确认入库。每月月初，系统会自动生成货款明细表，我们审核确认后，经医院、医保部门复核，医保结算中心在每月15日前就能完成支付，让企业放心又省心。”一位药械供应企业的负责人说。

作为集采政策的配套措施，“医保基金与医药企业直接结算”意味着，既然资金源头是医保基金，流动终点是医药企业，那么医院“出局”，直接由医保与企业进行结算，实现“一手交钱、一手交货”，这样不仅减少了中间环节，增加了透明度，而且能够大幅提升集采货款支付效率，加快企业资金回笼。

有企业负责人算了一笔账：“仅以2023年为例，公司由于应收账款回笼加快，每天减少资金成本约10万元，综合考虑阳光采购后企业毛利率下降、存货上升、人员增多等因素，每年可综合降低成本约600万元。”

随着越来越多地方启动“医保基金直接结算”，广大药械企业也正在收获明显的益处。

5月8日，泰安市医保局表示：截至2024年3月底，全市参与集采的公立医疗机构直接结算覆盖率已达到100%，各级医保部门已累计为66家药品配送企业结算货款9.82亿元，为168家医用耗材配送企业结算货款1.83亿元。

此前，天津医保也披露，截至2023年底，纳入医保基金直接结算的医疗机构751家，支付203家医药企业货款共计23.33亿元......

以往，医疗企业面对医院拖欠货款，大多选择硬抗，用时间换金钱。但如今，伴随着全国耗材集采不断扩围，医院药品、耗材“结款权”被逐一回收，医疗企业参与集采的积极性无疑也将更高。