如何提升基层医疗机构对老百姓的吸引力？国家卫健委回应

会上，针对在推动公立医院高质量发展的同时，如何确保基层医疗机构和偏远地区也能享受到优质的医疗资源服务？以及在分层分级推进公立医院高质量发展的同时，如何提升基层医疗机构对老百姓的吸引力？

国家卫生健康委体改司一级巡视员朱洪彪解答，公立医院的高质量发展是各级各类公立医院的高质量发展，目的就是要让群众在家门口就能够享受到优质的医疗卫生服务。

目前通过实施临床重点专科建设、县级医院能力提升工程、三级医院对口帮扶县医院等等这些措施，大力提升市县级医院的医疗服务水平。

通过开展紧密型城市医疗集团和紧密型县域医共体建设，来推动人员、技术、服务、管理下沉，促进资源共享、服务共为、责任共担，有效提升基层医疗卫生机构技术水平和管理能力。

通过开展优质服务基层行活动和社区医院建设三年行动，超过70%的基层机构达到服务能力基本标准或推荐标准。

通过开展农村订单定向免费医学生培养，实施大学生村医专项编制保障计划，推动各地落实村医岗位补助和村卫生室运行补助等，加强基层卫生人才队伍建设。

通过拓展家庭医生签约服务内涵，健全激励和保障机制，促进有效签约、规范履约，为有需要的病人送医送药上门服务。

通过实施基层便民惠民服务10项举措，使群众看病更加便利。2023年，基层诊疗量占比达到52%，基层医疗卫生机构对群众的吸引力在逐步增强。

江苏省卫生健康委主任谭颖介绍了该省在推动医疗资源扩容下沉、建强基层医疗卫生服务体系方面的相关举措。

近年来，江苏坚持系统谋划，综合施策，努力做强群众家门口的基层医疗卫生服务，让老百姓能够“近”享更高水平的医疗服务。比如，东台市学习三明，因地制宜地创造性探索出了紧密型县域医共体建设的新模式。在基层医疗卫生服务体系建设中，江苏围绕五个关键词，不断探索创新。

一是强人才。实施卫生人才强基工程，全面推行基层卫生人才的“县管乡用”“镇村一体化”以及“乡聘村用”，基层医疗机构“公益一类财政保障、公益二类绩效分配”政策，采取了培养、引进、培训、下沉等“七个一批”的办法，近5年我们省级平台统一招聘了3.89万名人员下基层，同时遴选了基层卫生骨干人才11000人次，下沉基层服务1年及以上的卫生人员达15000人。全省的基层卫生人员占比提高到36%，乡镇卫生院的卫技人员本科及以上学历的占比达到48.6%。

二是搭载体。创新建成了200个达到二级医院水平的农村区域性医疗卫生中心、453家省社区医院，建成1200个特色科室，全方位提升基层医疗服务能力。

三是促均衡。组织了三甲医院结对帮扶医疗资源薄弱地区20家医院建设区域医疗中心，全省县医院100%达到了国家推荐标准，76%成为三级医院。

四是优体系。坚持以城带乡、以乡带村，通过推进城市医联体、县域医共体、专科联盟等建设，整合服务体系。累计建成城市医疗集团102个，紧密型县域医共体127个，实现了县域全覆盖。

五是靠法治。2023年，省人大常委会颁布了《江苏省基层卫生条例》，让基层体系建设、运行保障等工作有法可依，有力促进了基层医疗卫生事业高质量发展。

医共体建设是促进分级诊疗的重要举措，地方上在优化医共体运行机制改革方面做了哪些探索？河南省周口市人民政府市长吉建军介绍，县域医共体建设是构建有序就医诊疗新格局的重要举措，周口市主要抓了三个关键：

一是强化县乡村三级联动。组建22个紧密型县域医共体，实现人财物统管，责权利一体。通过县带乡、乡管村，切实提升了医疗服务能力。

二是加强医保政策协同。完善医保基金支付方式，建立了“结余留用，合理超支分担”的机制。加入三明采购联盟，动态调整医疗服务价格，提高改革的系统性和协同性。2023年，全市县域内住院量占比达到72.3%，同比提升2.1个百分点；基层医疗卫生机构诊疗量占比达到69.4%，同比提升2.4个百分点。

三是建立长效激励机制。制定对县域医共体牵头医院的人才下沉、科室共建、巡诊指导等帮扶制度，强化绩效评估，将评估结果与医保资金结余分配、绩效工资、职称晋升、评优评先等挂钩，推动优质医疗资源下基层。

两年来，全市下沉帮扶专家4189人次，建设名医工作室135个，基层医保基金使用提高了2.5个百分点，让群众在家门口就能便捷就医。

来源：国家卫生健康委官网、中国网