国家卫健委：引导优质医疗资源下沉基层

3月27日，在国家卫健委“推进卫生健康事业高质量发展，护佑人民群众生命健康”主题系列发布会上，该委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，“创造性落实以基层为重点的工作方针，引导优质医疗资源下沉基层”是2024年卫生健康工作的一项重点内容。

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国家卫生健康委：我国基层医疗卫生服务能力得到整体提高

会上，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，近年来，国家卫生健康委不断推进优质医疗资源下沉，改善基层医疗卫生服务设施条件，强化基层医疗卫生服务人员的培养和培训。我国基层医疗卫生服务能力得到整体提高，人民群众在基层就医的获得感和感受度不断提升，在2023年全国基层医疗服务机构诊疗人次占比达到52%。

米锋表示，2024年卫生健康工作的一项重点内容是创造性落实以基层为重点的工作方针，引导优质医疗资源下沉基层。国家卫生健康委将以人员下沉为核心，全面推开紧密型医共体建设，加强县乡村医疗服务协同联动，积极落实好推动城市医疗资源下沉的政策措施，分层有序做好县级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室的支援工作，多措并举，激发上级医疗机构下沉优质资源的积极性，更好服务百姓健康。

发布会上，四川省卫生健康委主任徐斌，河南省卫生健康委副主任周勇、江西省卫生健康委副主任朱烈滨分别结合本省实际谈了谈各自的看法。

国家卫健委发布会分享“四川经验”

米锋介绍，2018年以来，国家卫生健康委组织号召先进典型开展“名医走基层 志愿服务行”活动。

“万名医护走基层”开展一年时间，推进情况如何？四川在推动提升基层医疗卫生服务能力与水平方面都做了哪些努力，下一步重点是什么？

四川省卫生健康委主任徐斌坦言，一年以来，四川全省志愿服务活动场次近万场，参与专家、志愿者4万余人次，直接惠及群众近200万人，为群众节省看病费用一亿元。

首先是组建"四级队伍"

即组建"省总队、市（州）支队、志愿服务团队、志愿服务小分队"四级队伍，志愿服务团队每队大约是10至30名，志愿服务小分队每队是5至10人，省总队、市（州）支队分别达1400余人、1.1万余人。

其次是坚持"三大原则"

即坚持"一结合、两并重、三包片"三大原则，坚持自愿参与和社会倡导相结合，坚持支援帮扶基层医疗机构提升能力、直接为群众提供医疗卫生服务并重，坚持国家委在川和省级医疗机构包片区、市级医疗机构包市域、县级医疗机构包县域的原则。

三是建立"四项制度"

即建立"专项保障、任务规划、监督考核、引导激励"四项制度，派出单位为志愿者购买意外险并承担相关费用,省级示范活动全年不少于4次、市（州）组团走基层每月不少于1次，定期对活动情况进行排名通报，将志愿服务情况作为职称晋升、评先创优的参考依据。

四是做好"四个衔接"

即与成渝地区双层经济圈建设、城乡融合发展、东西部对口帮扶、分级诊疗相衔接，依托志愿服务推动人员、技术下沉，促进乡村医疗卫生服务水平整体提升，把大医院技术传到基层，把大医院医生引到基层，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务。

下一步，四川将以落实“两个体系”文件为重点，深入实施“锻长补短惠民”工程和“县级医院能力提升”“基层服务能力达标”“基层基础设施补短”“基层关键设备升级”四个三年行动，推动行政村卫生室全部纳入医保定点管理，全面提升乡村医疗卫生服务能力。

夯实基础：

提升基层医疗卫生服务能力

推动优质医疗资源扩容下沉

河南作为人口大省，近年来，基层老百姓面临的主要健康问题有哪些特点？在推动优质医疗资源扩容下沉、满足群众多元化健康需求等方面作出了哪些尝试和探索？

河南省卫生健康委副主任周勇提到，随着经济社会发展和人民生活水平的提高，城乡居民对提高基层卫生健康水平的要求越来越高，河南基层卫生健康发展不平衡、不充分问题仍然存在。

河南省委、省政府顺应群众需求和基层发展需要，研究印发《河南省乡村医疗卫生体系改革提升攻坚行动实施方案》，并连续两年将"提升基层医疗卫生服务能力"纳入全省重点民生实事，从加强基层医疗卫生人才培训、强化村卫生室运行经费保障两个方面发力，通过线上线下双途径培训17余万名基层卫生人员；组织了16.37万人参加年度能力考试；为全省5.88万个村卫生室拨付基本运行经费2.67亿元，实现了行政村卫生室基本运行经费全覆盖，进一步提升基层医疗卫生服务质量，努力满足人民群众健康需求。

江西省在保障基层群众医疗服务需求、提升基层群众健康素养方面，做了哪些工作？

近年来，江西全面落实巩固健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接，积极保障边远地区基本医疗卫生服务需求，不断提升基层群众健康素养。

江西省卫生健康委副主任朱烈滨从四个方面进行了具体阐述。

一是落实基本医疗有保障

优化基层医疗机构设置，重点推进产权公有村卫生室标准化建设，实现应建尽建。采取巡诊、派驻等方式，实现乡村医疗卫生机构和人员"空白点"动态清零。监测脱贫人口患大病、重病情况，及时提供救治、康复和家庭医生签约等服务。

二是提升乡村健康服务供给

实施乡村医疗服务能力提升三年行动计划，建成县域医疗服务次中心30家、基层特色科室300个。乡镇卫生院等基层医疗机构达到基本标准以上1362家，占比80.31%。

三是兜住健康乡村建设网底

落实村医多渠道补偿机制，去年下达村医岗位补助及养老生活补贴8835万元。实施大学生村医专项计划，一方面通过面试将符合条件的40名已招录大学生村医纳入专项编制保障，另一方面面向2023届相关医学专业高校毕业生发布263个招聘岗位需求，并对录用人员落实编制保障。

四是提升农村居民健康素养

大力实施"15+3"健康江西行动，开展健康中国省域样板区建设。深入推进爱国卫生运动，全面推进城乡环境卫生综合整治，推广无害化卫生厕所，改善乡村健康环境。全省共建设健康县区41个、健康社区919个、健康村镇1577个，全省居民健康素养水平有较大幅度的提升。

如何精准对接群众健康服务需求？

近年来四川省精准对接老百姓健康服务需求方面主要抓了三件事。四川省卫生健康委主任徐斌表示：

一是注重防与治的结合

以全省欠发达县、乡村振兴重点帮扶县，还有一些脱贫的县为重点，每年统筹选派5000余名专家人才开展对口支援和组团式帮扶，每年会选派二级以上医疗机构6000余名专科医生加入家庭医生团队，组织全科医生、乡村医生、临床医生，11万余人成立家庭医师团队近3万余个。临床医师、健康医师等四师协同，对辖区居民实施红黄绿“三色”管理，为群众提供多样化的健康服务。

二是注重优质便捷

在持续优化408家互联网医院服务的基础上，建成了互联网总医院，累计提供网络咨询752.8万人次，网络复诊578万人次，开具电子处方658.34万单。年底前，将全面建成省市县三级互联网总院和分院，实现互联网医院线上线下数据共享和业务无缝衔接，形成跨机构、跨区域互联互通格局。

三是注重“降本减负”

规范互认检验报告单模板、互认标识和质控标准，内检验检查结果互认医疗机构达到1191家，2023年互认785.59万例次，同比增长16.86%，为患者节约费用6.3亿元。

来源：国家卫健委官网