三甲医院全面托管乡镇卫生院！探索医养融合

三甲医院托管乡镇卫生院，打造医养融合项目

据《荔枝新闻》报道，4月22日，新桥镇人民政府与江阴市人民医院正式签约，“江阴市人民医院新桥分院”揭牌成立。新桥卫生院将由江阴市人民医院实行全面托管，成为江苏省三级甲等医院全面托管乡镇卫生院打造的医养融合创新项目。

据悉，本次合作以新桥医养综合服务中心建设为依托。该项目占地约40亩，总建筑面积约5.45万平方米，规划医院床位80余张、养老床位270余张，预计2026年下半年开工。原新桥卫生院将全面升级为“江阴市人民医院新桥分院”，实行一体化管理、同质化服务。

同时成立“新桥护理院”与康复中心，专设运动康复区，为失能半失能老人、慢性病及运动人群提供“医疗+康复+护理+养老”全链条服务。最终将新桥分院打造成为服务本镇、辐射澄东南的区域医养中心，服务辖区及周边百姓。

新桥镇与江阴市人民医院的合作由来已久。早在2019年，新桥卫生院就已加入江阴市人民医院医疗集团，成为集团分院。此后，江阴市人民医院医疗集团对江阴全市多个镇街的医疗机构实行驻点式医疗资源下沉，派驻专家到各成员医院挂职、坐诊、指导业务，推动专家下基层常态化，而这一次则是合作的全面“提档升级”。

江阴市人民医院是一家老牌三甲医院。该院始建于1897年，有百余年发展史。2017年成为江苏省首批县级“三级甲等综合医院”。医院采用“一院两址”运行模式，两院区共开放床位2200张。2025年医院总诊疗人次达225.20万，出院人次9.80万，国考手术3.27万人次，其中四级手术6630人次，四级手术占比20.28%。

新桥卫生院则是新桥镇基层医疗卫生的支柱机构，服务新桥镇及周边澄东南区域。医院以常规诊疗、公共卫生服务和慢病管理为主。

乡镇卫生院转型：托管与转型康养成为两大趋势

近年来，三甲医院全面托管乡镇卫生院、乡镇卫生院向康养领域转型，正成为基层医改领域备受关注的两大趋势。而在江阴新桥的这一项目实现了两者深度融合与协同推进，为基层医疗卫生服务体系的转型升级提供了新方向。

趋势一：三甲医院托管乡镇卫生院，优质资源“沉下去”

2026年4月，国务院办公厅印发的《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》明确提出，推动二、三级医院向基层医疗卫生机构派驻主治医师及以上职称人员提供常年服务，并逐步覆盖所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院。

在政策导向下，三甲医院以“院府合作”“医疗集团”等形式托管乡镇卫生院，已成为优质医疗资源下沉的重要通道，也成为乡镇卫生院“翻身”的重要转机。

去年，《阜阳·颍州晚报》报道了一家乡镇卫生院“咸鱼翻身”的故事。因地处偏远、医疗资源匮乏，宋集中心卫生院在全县公共卫生考核中常年垫底。2017年9月，阜阳市人民医院启动全面托管，成立阜阳市人民医院临泉分院，逐步建成覆盖周边6个乡镇、近50万人口的紧密型医共体。

托管以来，卫生院建筑面积从7600平方米扩至3.6万平方米，床位增至300张，血液透析室拥有38台设备，成为临泉县首家能开展血液透析的乡镇卫生院。2018年至2024年间，卫生院累计结余医保资金逾亿元，并投入6500万元添置大型医疗设备，2020年一举跃居全县公共卫生考核榜首。

类似宋集中心卫生院的“蜕变”，在其他地区也在发生。此前，《看医界》也曾报道重庆大学附属三峡医院全面托管龙驹镇中心卫生院，推动其实现“跨越发展”的案例。

据悉，托管六年以来，这家卫生院已实现全方位蜕变。硬件方面，建筑面积从450平方米扩大至1.3万平方米，10万元以上设备由11台增至43台，开放床位从100张增加到200张。

在人才建设上，三峡医院专家与龙驹分院医护人员结成“一对一”师徒关系，通过系统培训带动整体水平提升，陆续引进内科、外科、中医、妇产科、儿科、护理等专业人才21名。

此外，在山东济宁，还出现了大三甲医院济宁市第一人民医院牵头的紧密型城市医疗集团启动“科包院”的模式：依据集团成员单位业务发展现状，遴选济宁市第一人民医院对口科室，建立“一对一”包保关系。

集团聘任相关科室主任担任成员单位“第一院长”，带领科室组团式帮扶，通过“技术输出、人才带教、管理赋能”三位一体的方式，将优质资源导入基层。其核心目标是助力成员单位打造差异化、特色化的服务品牌，提升基层医疗服务能力。

趋势二：乡镇卫生院转型康养，功能重塑焕发新生

在人口老龄化加速的大背景下，基层医疗机构的功能定位正在发生深层次变革。2025年10月，国家卫生健康委等五部门部署开展为期3年的医养结合促进行动，明确鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施统筹规划、毗邻建设，引导推动医疗资源较丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院。

在这股转型浪潮中，各地纷纷探索因地制宜的实践路径。

以江苏为例，徐州沛县是全国医养结合示范县，面对60岁以上老人占常住人口22.43%、6400余名中重度失能老人的刚性需求，沛县推进了一场深层次的资源重组：县财政投资，将唐楼、崔寨等8家非镇驻地卫生院改建为公建公营医养中心；五段镇新建养老照护中心设178张护理床位；杨屯、闫集等卫生院相继转型，累计新增护理床位1800余张。

在江苏淮安洪泽区，岔河镇中心卫生院是基层医疗机构“医养残融合”的典型样本。该院2021年获批二级综合医院服务能力，但面临人口外流、床位空置率高达70%、全年亏损超10万元的困境。洪泽区将其确定为民生实事项目，将毗邻的养老院、敬老院划归卫生院统一管理，形成“医康养残”一体化服务模式。

而在山东，则全省推行“两院一体”医养结合模式。例如，淄博市桓台县以田庄镇为试点，依托镇中心卫生院建成康寿养护中心，推行“一套班子、两块牌子”一体化运营，设置床位300张，入住率稳定在90%以上，其中中重度失能失智老人占比达66%。该模式自2021年起在全市推广，联动医保、长护险政策，实现老人减负担、医保提效益、机构可持续的三方共赢。

而县级医院与乡镇卫生院合作打造康养服务的案例也不在少数。

贵州天柱县2026年1月起运行医养结合“县-乡”一体化方案，由县中医院托管5家乡镇卫生院，将闲置楼层改造成“小型康养站”，形成“1+N”30分钟医养圈，预计新增农村医养床位180张，乡镇康养站单床日费用比县城再降25%。

河南汤阴县则选取县中西医结合医院、白营镇中心卫生院作为试点单位，分别在县社会福利中心、白营镇区域养老服务中心规范增设执业地点，将医疗服务直接嵌入养老场景：由养老机构统筹腾出场地，供县级医院、乡镇卫生院改造为嵌入式科室，开通专业通道实现医疗与养老区域无缝衔接。

湖北五峰土家族自治县依托县人民医院、渔洋关镇卫生院与专业康养公司联合打造“嵌入三级医院的医养结合科室”，设有13个房间、70张床位，实现“楼上养老、楼下看病”的零距离服务。

图文来源：看医界