现象刷屏:三甲医院关停产科,民众焦虑四起

2026年开年以来,多地三甲医院、县级医院发布产科调整公告,暂停住院分娩服务的消息频繁登上社交平台热搜,引发广泛关注。从河南、湖北到四川、福建,不少综合医院、中医院陆续关停产科住院部,仅保留妇科门诊与孕期保健服务,其中不乏三级甲等医院。不少网友疑惑:国家持续出台生育支持政策,明确要求保障产科服务,为何连三甲医院都要关停产科?以后生孩子会不会没地方去?

事实上,大家无需过度恐慌。当前多地产科关停并非“取消服务”,而是医疗资源的结构性优化调整。国家卫健委早已划定服务底线,明确公立医疗机构承担产科兜底责任,所有关停整合均需经过官方审批、提前公示并做好孕产妇衔接,绝非医院擅自停诊、放任不管。这场看似“收缩”的调整背后,藏着人口结构、运营成本、医疗质量、政策导向等多重深层原因。

二、核心真相:四大原因导致产科关停,并非医院“不愿开”

(一)出生人口持续下滑,产科需求大幅萎缩

2026年1月国家统计局发布数据显示,2025年全国出生人口仅792万人,出生率跌至5.63‰,人口自然增长率为-2.41‰,延续负增长态势。对比前些年的生育高峰,全国分娩量大幅下降,直接导致产科服务需求结构性收缩。

过去为满足大规模生育需求,乡镇卫生院、县级医院、市级医院全面铺开产科服务,实现“广覆盖”。如今需求锐减,多地基层医院、中小型综合医院产科一年分娩量不足百例,三甲医院普通分娩床位也大量空置。国家卫健委2025年监测数据显示,全国妇产医院床位使用率仅45.37%,远低于其他临床科室平均水平,分散的产科资源陷入“吃不饱”的困境。

(二)运营成本居高不下,产科长期亏损难维系

产科是典型的“高投入、低回报、高风险”科室,这是医院关停产科的核心经济原因。一个标准产科需配齐产科医生、助产士、新生儿科医生、麻醉师、护士完整团队,还要配备胎心监护、新生儿复苏、应急抢救等全套设备,人员工资、设备维护、病房运营都是固定刚性成本。

而分娩服务收费标准受严格管控,DRG/DIP医保支付方式下,单次顺产、剖宫产报销额度固定,部分医院分娩收入甚至无法覆盖直接成本。有基层医院负责人透露,该院产科常年住院孕产妇仅个位数,医护团队十余人,每年亏损超300万元。长期亏损运营让医院不堪重负,关停低效产科成为无奈选择。

同时,产科医疗风险极高,产后大出血、羊水栓塞、新生儿窒息等突发状况频发,一旦出现医疗纠纷,医院需承担巨大赔偿与声誉损失,进一步加剧医院关停产科的意愿。

(三)医护人才流失,医疗质量难以保障

分娩量下降直接导致产科医护人员临床实践机会减少,技术水平难以提升,形成“病例少→技术弱→患者不愿来→病例更少”的恶性循环。年轻产科医生缺乏实操锻炼,专业能力成长缓慢,高风险、低回报、高压力的工作环境,也让大量医护人员选择转岗或离职,产科人才流失严重。

部分医院为维持产科运转,管理层被迫参与夜班值守,医护人员长期超负荷工作,不仅影响身心健康,更埋下医疗安全隐患。分散的小体量产科,无法配备完善的高危救治团队与设备,遇到高龄产妇、妊娠合并症等复杂情况,难以有效处置,反而威胁母婴安全。与其勉强维持低质量服务,不如整合资源提升救治能力,这成为医院与卫健部门的共识。

(四)政策引导资源整合,推动医疗服务高质量发展

国家并非放任产科关停,而是主动引导资源优化重组。2024年3月国家卫健委发布《关于加强助产服务管理的通知》,明确产科调整的核心目标:避免低水平重复建设,解决优质资源分散、大而不强的问题,推动妇幼健康服务从“有地方生”向“生得安全、生得优质”转变。

政策明确划定底线:人口30万以上的县市区,至少保留2家公立助产机构;30万以下的至少保留1家,严禁擅自关停导致孕产妇无处分娩。同时,推动三甲医院“退普通、保危重”,剥离常规分娩服务,专注高危孕产妇救治、胎儿医学等疑难诊疗,让基层定点机构承接普通产检与顺产,实现医疗资源分层利用,避免三甲医院资源浪费。

三、国家出手:三重兜底保障,生育服务不断档

面对产科调整,国家已出台全方位兜底政策,确保母婴安全与服务可及,彻底打消民众顾虑。

(一)服务兜底:明确机构责任,规范关停流程

国家卫健委要求,各级妇幼保健机构、二级以上公立综合医院、危重孕产妇救治中心、地广人稀地区基层医疗机构,原则上必须保留产科服务。其他机构关停产科,需提前征求孕产妇意见,报卫健部门审批,制定完整衔接方案,对已建档孕妇逐一转移对接,确保服务无断点。

目前全国多地已完成县域产科整合,将分散的产科资源集中到妇幼保健院、核心综合医院,实现人才、设备、技术集中配置,既避免资源浪费,又提升服务质量。

(二)待遇兜底:保障医护权益,稳定产科队伍

政策明确规定,综合性医院产科医师薪酬水平不低于院内医师平均水平,严禁向产科下达创收指标,薪酬不得与业务收入挂钩。同时,推动产科医护人员合理转岗安置,要么转入承接机构继续从事产科工作,要么转向妇科、产后康复、孕期保健等岗位,保障职业发展与待遇稳定,解决医护人员后顾之忧。

(三)保障兜底:降低生育成本,推进分娩“无自付”

2026年国家医保局明确,力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”,将产检、分娩、产后康复等核心项目纳入医保与生育保险报销,灵活就业人员、农民工等群体全面覆盖。目前已有7个省份实现住院分娩全额保障,近95%统筹区将生育津贴直接发放给参保人,大幅降低家庭生育负担。

同时,全国推进生育友好医院建设,推广镇痛分娩、家属陪伴分娩,增加单间病房,优化就诊流程,提升孕产妇就医体验。

四、民众误区澄清:三甲停产科,不是不服务,是更专业

很多人误以为三甲医院关停产科就是“放弃妇幼服务”,实则是功能定位优化。三甲医院作为优质医疗资源聚集地,核心职责是攻克疑难重症,而非承接常规分娩。

调整后,三甲医院专注于妊娠高血压、胎盘前置、多胎妊娠、妊娠合并心脏病等高危孕产妇救治,建立多学科会诊与急诊急救绿色通道,大幅提升危重病例救治成功率;普通孕妇则可就近选择妇幼保健院、定点基层医院,无需挤三甲,排队更短、就医更便捷、费用更实惠,实现“各归其位、各尽其责”的医疗格局。

从全国实践来看,产科整合后,承接机构分娩量稳步提升,床位使用率回归合理区间,高危孕产妇救治成功率提高,孕产妇与新生儿死亡率持续下降,调整效果显著。

五、理性看待:产科调整是升级,不是倒退

产科关停整合,不是医疗服务的收缩,而是医疗体系高质量发展的必然选择。过去追求“广覆盖”,解决“生孩子没地方去”的问题;现在追求“优质化”,解决“生孩子不安全、不舒适”的问题。

这场调整顺应人口发展趋势,契合医疗资源优化需求,最终受益的是每一个生育家庭。民众无需被“关停潮”等片面信息误导,可通过当地卫健委官网、官方公众号查询定点助产机构名单,提前建档备案,安心备孕、产检、分娩。

未来,随着生育支持政策持续发力、产科资源不断优化,生育全周期服务将更规范、更贴心、更安全,真正构建生育友好型社会。

你所在地区的产科服务有哪些新变化?你对产科资源整合有哪些疑问或看法?欢迎留言交流。

温馨提示:本文依据2026年国家卫健委、国家统计局最新政策与数据整理,仅为个人观点与行业信息分享,不构成医疗建议、就医指导,具体产科服务与生育政策以当地官方通知为准。


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