1月7日,国家医保局官方微信公众号发布《新版医保药品目录发生了哪些变化?》一文,汇总了2025年医保药品目录调整的相关变更情况。
据介绍,2025年医保药品目录新增药品114种,29个药品被调出医保目录,65个药品支付范围有调整。
在新增的114个药品中,2个品种是直接调入医保,有7个通过竞价新增,有105个是通过谈判新增。在谈判新增的105个药品中,国产创新表现突出,72个是国内企业,33个是外企,国产创新药占比接近7成。
从入围企业来看,恒瑞医药表现最为突出,以11个新增品种位居首位;科伦药业紧随其后,以5个新增品种排名第二。此外,正大天晴、康缘药业各有3个品种新增纳入。
跨国药企方面,罗氏、礼来、阿斯利康均有3个品种成功入选,赛诺菲、诺华等药企也有产品顺利纳入医保目录。
此外,国内创新药企逐步崛起,泽璟制药、艾力斯、神州细胞、特宝生物等创新型企业均有产品新增进入医保目录。
国家医保局文章还公布了2025年医保药品目录医保支付范围变化的药品名单,涉及65个药品的医保支付标准,其中,集中支付标准发生变化涉及常规药品有23个、谈判药品42个。
如果按种类划分,则4个中成药支付标准发生了变化:
银杏内酯注射液,其医保支付范围修改为:"限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,住院方可支付,单次最多支付14天",增加了住院方可支付的限制;
银杏二萜内酯葡胺注射液,其医保支付范围修改为:"限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,住院方可支付,单次最多支付14天",同样也是增加了住院方可支付的限制;
注射用丹参多酚酸,其医保支付范围修改为:"限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,住院方可支付,单次最多支付14天",同样也是增加了住院方可支付的限制;
注射用益气复脉(冻干),其医保支付范围修改为:"限二级及以上医疗机构冠心病心绞痛及冠心病所致左心功能不全Ⅱ-Ⅲ级的患者,住院方可支付,单次最多支付14天",同样也是增加了住院方可支付的限制;
从上面修改内容可以看出,对于中成药,其修改重点是明确了报销的医疗场景,减少了报销范围。
支付范围发生变化的西药里面,有3个药品:烟酰胺、烟酰胺、非那雄胺,原本并无支付范围限制,现增加支付范围限定。8个药品:乙酰半胱氨酸、泊沙康唑肠溶片、泊沙康唑注射液、西他沙星片、雷沙吉兰、加替沙星、奥美拉唑碳酸氢钠胶囊(Ⅱ)、注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物,原本有支付范围限定,现在支付范围限定取消。
手工整理,如有错漏之处,请不吝指出。



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