近年来,在《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》、《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》等医改政策背景下,我国公立医院的数量逐渐下降。根据数据显示,2019年,公立医院的数量为11930家,截至2021年3月底,我国共有公立医院1.18万个。

2010-2021年3月我国公立医院数量统计情况

资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》


一、公立医院行业风险分析
2021年3月25日,在国家卫健委财务司公布2021年度部门预算中表示,公立医院2021年预算数比2020年执行数下降66%,公共卫生2021年执行数比2020年下降12.4%等,这说明我国公立医院行业的过紧日子将要来临,进而对产业现状产生不少的影响。
那么为什么这么说呢?在国家公布的全国约7万亿卫生总费用中,财政为我们负担约三成的医疗卫生支出。所谓卫生总费用,指的是一个地区全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额,不仅包含医疗支出,还包括防疫、预防保健、医学科研等支出。也就是说,此次卫健委财政缩减会对医疗支出、科研等领域产生巨大影响,对公立医院行业发展风险性进一步加大。
根据数据显示,2021年,国家卫健委预算编列单位公立医院财政拨款为38.4071亿。

2018~2021年国家卫健委预算编列单位公立医院财政拨款统计情况

资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》


而且,自从十部委发文基础是《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》,该规划明确规定了各级公立医院规模的扩张发展,但是在结构上限制上级医院盲目扩张。

2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标

主要指标

2020年目标

2013年现状

指标性质

每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)

6

4.55

指导性

医院

4.8

3.56

指导性

公立医院

3.3

3.04

指导性

其中:省办及以上医院

0.45

0.39

指导性

市办医院

0.9

0.79

指导性

县办医院

1.8

1.26

指导性

其他公立医院

0.15

0.60

指导性

社会办医院

1.5

0.52

指导性

基层医疗卫生机构

1.2

0.99

指导性

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.5

2.06

指导性

每千常住人口注册护士数(人)

3.14

2.05

指导性

每千常住人口公共卫生人员数(人)

0.83

0.61

指导性

每万常住人口全科医生数(人)

2

1.07

约束性

医护比

1∶1.25

1∶1

指导性

市办及以上医院床护比

1:0.6

1∶0.45

指导性

县办综合性医院适宜床位规模(张)

500

/

指导性

市办综合性医院适宜床位规模(张)

800

/

指导性

省办及以上综合性医院适宜床位规模(张)

1000

/

指导性

资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》


同时,2020年7月1日,国家卫健委发布通报,我国参加监测的2398家三级公立医院2018年的平均收支结余(即毛利润)为2944.08万元。而且由于各家医院经营状况悬殊,各家三级公立医院平均收支结余的众数是1024.77万元,全国约22.65%的三级公立医院出现收支结余为负数(即赤字);全国公立三级医院平均资产负债率高于40%,约三分之一的医院资产负债率大于50%。这也就是说,卫健委如果缩减医疗支出,那么医院将普遍举债经营,并且即使不营业,每天仍然要承担大量的贷款利息支出。

2016-2018年我国医院业务收支结余

资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》

2016-2018年我国医院资产负债率

资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》


二、公立医院行业机遇分析
随着我国人口老龄化程度不断上升,公立医院服务需求规模将持续扩大,我国将继续扩大医疗服务资源供给。“十四五”纲要指出,我国将以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给。同时,要加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,提升医护人员培养质量与规模。

中国公立医院"十四五期间发展目标

时间

政策

主要内容

2021年3月

《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》

以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给

加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,深人推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革

加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,建设国家医学中心和区域医疗中心。

提升医护人员培养质量与规模,扩大儿科、全科等短缺医师规模,每千人口拥有注册护士数提高到3.8人

资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》

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