近年来,在《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通知》、《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》等医改政策背景下,我国公立医院的数量逐渐下降。根据数据显示,2019年,公立医院的数量为11930家,截至2021年3月底,我国共有公立医院1.18万个。
2010-2021年3月我国公立医院数量统计情况
资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》
一、公立医院行业风险分析
2021年3月25日,在国家卫健委财务司公布2021年度部门预算中表示,公立医院2021年预算数比2020年执行数下降66%,公共卫生2021年执行数比2020年下降12.4%等,这说明我国公立医院行业的过紧日子将要来临,进而对产业现状产生不少的影响。
那么为什么这么说呢?在国家公布的全国约7万亿卫生总费用中,财政为我们负担约三成的医疗卫生支出。所谓卫生总费用,指的是一个地区全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额,不仅包含医疗支出,还包括防疫、预防保健、医学科研等支出。也就是说,此次卫健委财政缩减会对医疗支出、科研等领域产生巨大影响,对公立医院行业发展风险性进一步加大。
根据数据显示,2021年,国家卫健委预算编列单位公立医院财政拨款为38.4071亿。
2018~2021年国家卫健委预算编列单位公立医院财政拨款统计情况
资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》
而且,自从十部委发文基础是《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》,该规划明确规定了各级公立医院规模的扩张发展,但是在结构上限制上级医院盲目扩张。
2020年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标
主要指标 | 2020年目标 | 2013年现状 | 指标性质 |
每千常住人口医疗卫生机构床位数(张) | 6 | 4.55 | 指导性 |
医院 | 4.8 | 3.56 | 指导性 |
公立医院 | 3.3 | 3.04 | 指导性 |
其中:省办及以上医院 | 0.45 | 0.39 | 指导性 |
市办医院 | 0.9 | 0.79 | 指导性 |
县办医院 | 1.8 | 1.26 | 指导性 |
其他公立医院 | 0.15 | 0.60 | 指导性 |
社会办医院 | 1.5 | 0.52 | 指导性 |
基层医疗卫生机构 | 1.2 | 0.99 | 指导性 |
每千常住人口执业(助理)医师数(人) | 2.5 | 2.06 | 指导性 |
每千常住人口注册护士数(人) | 3.14 | 2.05 | 指导性 |
每千常住人口公共卫生人员数(人) | 0.83 | 0.61 | 指导性 |
每万常住人口全科医生数(人) | 2 | 1.07 | 约束性 |
医护比 | 1∶1.25 | 1∶1 | 指导性 |
市办及以上医院床护比 | 1:0.6 | 1∶0.45 | 指导性 |
县办综合性医院适宜床位规模(张) | 500 | / | 指导性 |
市办综合性医院适宜床位规模(张) | 800 | / | 指导性 |
省办及以上综合性医院适宜床位规模(张) | 1000 | / | 指导性 |
资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》
同时,2020年7月1日,国家卫健委发布通报,我国参加监测的2398家三级公立医院2018年的平均收支结余(即毛利润)为2944.08万元。而且由于各家医院经营状况悬殊,各家三级公立医院平均收支结余的众数是1024.77万元,全国约22.65%的三级公立医院出现收支结余为负数(即赤字);全国公立三级医院平均资产负债率高于40%,约三分之一的医院资产负债率大于50%。这也就是说,卫健委如果缩减医疗支出,那么医院将普遍举债经营,并且即使不营业,每天仍然要承担大量的贷款利息支出。
2016-2018年我国医院业务收支结余
资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》
2016-2018年我国医院资产负债率
资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》
二、公立医院行业机遇分析
随着我国人口老龄化程度不断上升,公立医院服务需求规模将持续扩大,我国将继续扩大医疗服务资源供给。“十四五”纲要指出,我国将以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给。同时,要加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,提升医护人员培养质量与规模。
中国公立医院"十四五期间发展目标
时间 | 政策 | 主要内容 |
2021年3月 | 《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》 | 以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,扩大医疗服务资源供给 |
加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,深人推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革 | ||
加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,建设国家医学中心和区域医疗中心。 | ||
提升医护人员培养质量与规模,扩大儿科、全科等短缺医师规模,每千人口拥有注册护士数提高到3.8人 |
资料来源:观研报告网《2022年中国公立医院行业分析报告-市场规模现状与未来趋势预测》
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