国家医保局：三季度跨省异地就医直接结算超3600万人次

国家医保局近日发布信息，2023年三季度跨省异地就医直接结算运行基本平稳，跨省异地就医直接结算3644.88万人次，减少个人垫付413.89亿元，分别较二季度增长27.71%和5.02%。

住院费用跨省直接结算规模进一步增长。截至2023年三季度末，全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.82万家，较二季度末增加0.38万家。2023年三季度住院费用跨省直接结算312.42万人次，减少个人垫付362.01亿元，分别较二季度增长10.56%和2.17%。

此外，门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大。目前，所有统筹地区都开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。截至2023年三季度末，全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构数量为17.53万家，门诊慢特病相关治疗费用跨省联网定点医疗机构数量为5万家，跨省联网定点零售药店数量为31.24万家，分别较二季度末增长16.02%、29.2%和11.97%。

2023年三季度，全国门诊费用跨省直接结算3332.46万人次，减少个人垫付51.88亿元，分别较二季度增长29.59%和30.38%。其中，全国普通门诊费用跨省直接结算2471.12万人次，减少个人垫付32.72亿元，分别较二季度增长30.97%和23.71%；全国门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算100.3万人次，减少个人垫付10.27亿元，分别较二季度增长68.12%和85.38%；全国跨省联网定点零售药店直接结算761.04万人次，减少个人垫付8.89亿元，分别较二季度增长21.74%和13.97%。

国家医保局还表示，目前，所有职工医保和居民医保参保人员均可通过国家医保服务平台APP和国家医保局微信公众号实现跨省异地就医线上备案。2023年三季度，通过国家统一的线上备案渠道成功办理备案213.65万人次。同时，国家统一的线上查询功能从跨省联网定点医药机构、医保经办机构咨询服务电话、停机公告大众化信息查询服务，逐步拓展到个人参保地门诊慢特病资格、门诊慢特病跨省联网告知书、个人跨省结算费用等个性化信息查询服务。

探讨老百姓最为关心的：异地就医报销比例太少

异地就医报销比例问题是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素，包括医保政策、医疗费用、医疗资源等。以下是一些可能的解决方案：

完善医保政策：医保政策是影响异地就医报销比例的重要因素之一。政府可以加强对医保政策的监管和调整，确保各地医保政策的一致性和公平性。同时，可以增加对异地就医报销比例的补贴，提高报销比例。

优化医疗资源配置：医疗资源的不足和分配不均也是导致异地就医报销比例低的原因之一。政府可以加大对医疗资源的投入和优化，提高医疗服务的水平和质量，减少因医疗资源不足而导致的异地就医报销比例低的问题。

推进信息化建设：信息化建设可以提高医保管理和监管水平，减少信息不对称和重复申请的问题。政府可以加强对医保信息的监管和共享，实现医保信息的互联互通，提高异地就医报销比例的便利性和准确性。

总之，解决异地就医报销比例问题需要多方面的努力和措施，需要政府、社会各方面的积极参与和合作。只有通过共同努力，才能让人民群众享受到更好的医疗服务，促进社会和谐稳定发展。